Шпаргалка по "Клинической фармакологии"

Показания: применяются с целью подавления частого сухого кошля, нарушающего состояние больного. ПД: угнетают дыхательный центр

84.Клиническая  фармакология Н1-блокаторов гистаминовых рецепторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.

Классификация антигистаминных  препаратов  1 поколение антигистаминных препаратов Производные этаноламинов--Дифенгидрамин (димедрол) -Клемастин (тавегил)

 Фенотиазины-Прометазин (дипразин, пипольфен)-Диметотиазин-Оксомемазин-Изотипендил-Тримепразин-Олимепразин  Этилендиамины—Трипеленамин—Мепирамин—Пираламин--Метерамин (антисан)--Хлоропирамин (антегран, супрастин)—Антазолин--Мебгидролин (диазолин)

Алкиламины—Хлорфенамин—Дисхлорфенирамин--Бромфенирамин—Трипролидин   Диметинден (фенистил)        Пиперазины—Циклизин--Гидроксизин (Атаракс, гидроксизин)—Меклозин—Хлорциклизин—Пиперидины—Ципрогептадин—Азатадин  Хинуклидины --Хифенадин (фенкарол)---Секвиденадин  Н1-антпгонисты с мембраностабилизирующим действием на тучные клетки: Бензоциклогептатиофены – кетотифен   Оксатомид – оксатомид   Фталазиноны – азеластин

Фармакокинетика Большинство препаратов хорошо всасываются из ЖКТ, для них характерен эффект 1 прохождения через печень, проникают через гематоэнцефалический барьер (седативный эффект), плацентарный, в молоко матери, длительность действия 4-12часов, метаболизируются в печени (70-90% дозы). Выводятся почками: хлорпирамин, клемастин. Остальные частично с желчью. Показания: -Атопические реакции - I тип аллергических реакций (сезонный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, инсектная аллергия, атопический дерматит – зудящие дерматозы)-Сывороточная болезнь – IIIтип -При других аллергических реакциях – симптоматическое средство Побочное действие:-Тошнота, сухость во рту, сонливость Противопоказания: Глаукома (холиноблокирующий эффект), Язва желудка,-Гипертрофия простаты, Беременность

2 поколение АГЛС:  Классификация:-Пиперидины – терфенадин, фексофенадин--Пиперидин-имидазолы – атемизол, норастемизол--Азатидины – лоратадин, дезлоратадин--Тролидины – акривастин  -Оксипиперидины – эбастин--Бенимидазолы – мизоластин---Пиперазины – цетиризин

ФармакокинетикаХорошо всасываются в ЖКТ при приеме внутрь, пик концентрации через а часа, подвергаются печеночному метаболизму изоферментом 3А4цитохрома Р450. выведение через почки, печень. Максимальный эффект через несколько часов, кроме Активные метаболиты: цетиризин, дезлоратадин.--Неконкурентная блокада Н1-рецепторов – диссоциация этого комплекса идет медленно, поэтому у этих препаратов--Длительный период полувыведения-- Отсутствие развития толерантности при приеме