Шпаргалка по "Ветеринарная фармакология"

аллергические реакции (от греческого allos - другой, не специфический, ergon - действие), свидетельствующие об иммунологической несовместимости организма пациента с определенной группой химических веществ. Препараты такой структуры пациенту назначать опасно.

При повторном введении лекарств может наблюдаться и снижение специфического эффекта. Быстро возникающее (и также быстро исчезающее) понижение чувствительности организма к лекарству может быть обусловлено истощением метаболита, субстрата, через который оно реализует свой эффект Первоначальный эффект восстановится, когда нормализуется уровень биосубстрата, с которым лекарство образует комплекс.

Ко многим лекарствам (снотворным, болеутоляющим, слабительным) при повторном применении развивается привыкание или толерантность. В этом случае повторное назначение терапевтических доз дает все меньший эффект. Наиболее вероятная причина - изменения фармакокинетики: уменьшение всасывания, увеличение скорости биотрансформации (индукции ферментов) и выведения. Для получения первоначального эффекта необходимо повысить дозу.

Длительное применение препаратов, действующих на центральную нервную систему и вызывающих эйфорию. может сопровождаться развитием лекарственной зависимости

Билет 9 Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ 

конечный фармакологический эффект определяется биологическими свойствами клетки и ткани Фармакологический эффект зависит от функционального состояния организма. В действии лекарственных веществ имеют значение возраст и пол пациента. Так, для детей характерная повышенная чувствительность к рвотным и отхаркивающим средствам. Организм ребенка менее устойчив к препаратам, которые подавляют или возбуждают нервную систему. В преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, ослабляются функции разных органов и систем, что приводит к изменению реакции на лекарственное вещество. Как уже отмечалось, важную роль в действии лекарства имеет пол. Так, женщины более чувствительны к стрихнину, никотину, чем мужчины. Сказывается на действии лекарства физиологическое состояние: беременность, климакс, менструация меняют чувствительность женского организма к лекарственным веществам.

В состоянии психомоторного возбуждения чувствительность к средствам, которые тормозят ЦНС (успокоительные, наркозные, снотворные и др.), сниженная, поэтому эти средства вводят больным в максимальных или близких к ним дозах. При патологических состояниях изменяются чувствительность и реактивность организма на лекарственные вещества. Для действия лекарств имеет значение диета.. Нервно-психическая активность ослабляет эффект успокоительных и снотворных средств. Застойные явления в печени уменьшают действие препаратов введенных через рот, потому что замедляется их всасывание.                   Взаимодействие лекарственных веществ В клинической практике часто используют комбинированное действие лекарственных веществ, При этом лекарственные вещества могут взаимодействовать одно с другим, меняя выражение и характер основного эффекта. Типы взаимодействия лекарственных веществ - физико-химическое, фармацевтическое и фармакологическое.. В отдельных случаях возможна фармацевтическая несовместимость лекарства, при которой в процессе изготовления препаратов и их хранении, а также при смешивании в одном шприце происходит взаимодействие компонентов смеси и наступают такие изменения, в результате которых препарат становится непригодным для лечения. При этом лечебная активность препаратов уменьшается или полностью исчезает. Фармацевтическая несовместимость лекарственных препаратов может быть связана с химическими, физическими и физико-химическими свойствами веществ.

Вопрос 10 зависимость д-я лек. Вв от лекарств. формы

Лекарственной формой называется наиболее удобная для приема больным форма, которая придaeтся лекарственным веществом.

Твердые и жидкие лекарственные формы

Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др.

К жидким лекарственным формам относятся растворы, галеновые и новогаленовые препараты, дисперсные системы и др.

Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы, изготовленные как в аптеке, так и в заводских условиях по магистральным прописям.

Мягкие лекарственные формы

В состав мягких лекарственных форм в качестве формообразующих основ вхoдят жиры и жироподобные вещества животного происхождения и вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры. К основам животного происхождения относятся: свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, а к веществам из нефти: вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная и продукты из синтетических веществ (по-лиэтиленгликоли или полиэтиленоксиды).

Лекарственная форма фармакологического в-ва имеет существенное значение в скорости и силе проявления терапевтического эффекта. Между лекарственной формой и фармакологическим в-вом имеется единство , которое способствует повышению или понижению терапевтического эффекта. Биодоступность лекарственных веществ- т.е в каом количественном отношении достигает точек взаимодействия лекарств. В-во в сочетании с различными формообразующими в-вами. Вспомогательные в-ва дифференцировано влияют на степень резорбции и биодоступность, то,они не будут обеспечивать эквивалентный фармакодинамический и фармакотерапевтический эффекты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вопрос 11 взаимодействие лекарственных средств(синергизм и антагонизм)

У ряда лекарств обнаружена способность нарушать связывание других препаратов с

Лекарственные вещества при одновременном назначении могут изменять реабсорбцию одного из комбинируемых препаратов

Фармакодинамическое взаимодействие – это взаимодействие лекарственных веществ на уровне рецепторов или в системе других механизмов действия, не приводящее к изменению их биодоступности.

ЛС могут изменять эффекты медиаторов и путем взаимодействия с ферментами. Лекарственные вещества могут изменять местный транспорт или биотрансформацию других веществ. Выделяют два типа фармакодинамического взаимодействия в зависимости от качества конечного эффекта – синергизм и антагонизм.

Синергизм

Различают 4 вида синергизмаСуммационный синергизм предполагает, что конечный эффект совместного назначения двух или более препаратов равняется сумме их эффектов..

Антагонизм в действии лекарственных веществ

Полный антагонизм - всестороннее устранение одним препаратом эффектов другого. Используется главным образом в антидотной терапии. Частичный антагонизм - способность одного вещества устранять не все, а лишь некоторые эффекты другого. Прямой и косвенный антагонизм различаются механизмом своего развития. В первом случае оба препарата с противоположным эффектом конкурентно действуют на одну и ту же мишень. Конечный эффект комбинации веществ зависит от сродства препаратов к рецептору и, конечно, от используемой дозы.

Под косвенным антагонизмом подразумевается ситуация, когда два соединения проявляют противоположное действие, но имеют разные точки приложения. Обратимый антагонизм предусматривает, что одно вещество является антагонистом другого, а то, в свою очередь, способно устранять действие первого. В этом случае итоговый эффект зависит от концентрации обоих компонентов. Необратимый антагонизм предусматривает способность одного вещества устранять эффект другого без «симметричного ответа». Физический антагонизм предполагает, что два вещества вступают друг с другом в физическое взаимодействие..

А вот химический антагонизм по определению означает химическую реакцию ЛС друг с другом. устраняющий его действие на систему свертывания крови.

Возможен между ЛС и физиологический антагонизм.

 

Вопрос12. Аэрозолями называются аэродисперсные системы, в которых капельки жидкости или твердые частицы взвешены в газообразной среде. Аэрозоли подразделяются на дисперсионные и конденсационные. Образованные путем дробления твердых или жидких веществ с последующим переводом частиц воздушными потоками во взвешенное состояние называют дисперсионными, а полученные при соединении отдельных молекул в результате химических реакций и объемной конденсации находящихся в воздухе пересыщенных паров – конденсационными. Аэрозоли с твердыми частицами, полученные путем диспергирования, называют пылью, а полученные путем конденсации – дымами. Аэрозоли с жидкими частицами называют туманами. По величине частиц различают высокодисперсные аэрозоли и грубодисперсные аэрозоли. Для получения аэрозолей используют аэрозольные генераторы и компрессорыТакже аэрозольные баллоны, где ЛВ может быть в форме раствора, эмульсии, суспензии. В зависимости от применения аэрозоли разделяют на: 1) аэрозоли для локального назначения. 2) для введения через дыхательные пути. 3) для дезинфекции. Лечебные аэрозоли могут включать противовоспалительные, антисептические, противоаллергические, противоожоговые препараты и др. аэрозоли можно вводить в ротовую полость, в прямую кишку, интравагинально и наружно. Также можно использовать для дезинфекции воздуха, кожи, хирургических инструментов и операционного поля. Также их применяют для борьбы с вредителями и болезнях с/х культур, клещами и вредными насекомыми, для дезинфекции животноводческих помещений. Особое применение нашли вакцинные аэрозоли в птицеводстве, намного снижающие затраты времени и труда при обработке птицы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В.13. Характеристика нейротропных средств. Исходя из системной классификации, нейротропные средства подразделяют на средства, регулирующие центральную или периферическую нервную систему. Центральными нейротропными средствами можно изменять характер реакции на раздражители и структуру поведения животных; корректировать те или инеы функции, нарушенные при патологическом состоянии, устранять дискомфортные ощущения и симптомы, связанные с болезнью; провоцировать естественные рефлекторные реакции организма в интересах предотвращения болезни или скорейшего выздоровления животного, кроме того они находят применение как вспомогательные средства и в соматической патологии. Вещества, действующие на ЦНС, можно условно разделить на 2 большие группы: тотально и избирательно действующие. Для первой группы характерно многопрофильное влияние на обменные процессыв нейронах и глиальных клетках, для второй – ограниченное вмешательство на уровне определенных рефлекторных центров, сосредоточение действия в области конкретных межнейронных синапсах. Изменения в организме после применения тотально действующих средств характеризуется этапностью внешних проявлений. Этапность в проявлении действия определяется различиями мозговых структур по химическому составу и проницаемости гистогематического барьера, скоростью тканевого кровотока и интенсивностью обменных процессов, ролью и значением тех ферментных систем, которые служат первой мишенью для действия средства. У избирательно действующих средств этапность внешних проявлений дейсвия не выражена.А если она все же есть, то определяется прежде всего различиями в распределении чувствительных к препарату рецепторов и роли этих рецепторов в функции того или иного отдела мозга или нервного центра. Вещества этой группы влияют на синаптическую передачу возбуждения  в ЦНС. Следует иметь в виду, что внешние признаки не всегда однозначно отражают характер действия препарата на ЦНС.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В.14. Понятие о наркозе, стадии и уровни наркоза. Наркоз – обратимое бесчувственное состояние, характеризующееся выключением сознания и болевой чувствительности, подавлением рефлексов расслаблением скелетных мышц и потерей способности к произвольному движению.

две группы: применяемые путем вдыхания, или ингаляционные, средства применяемые другими способами, или неингаляционные. 4 стадии наркоза: 1) Для анальгетической стадии характерно внешне выраженное состояние оглушения. Дыхание глубокое и ритмичное, пульс учащен, движение глазного яблока произвольные. Тонус мышц остается прежнем или несколько повышен. Рефлексы сохранены. Болевые ощущения подавляются или исчезают, тогда как тактильная и температурная рецепции не нарушены. 2) вторая стадия – двигательное возбуждение. Оно проявляется возбуждением тонуса скелетных мышц, беспорядочными сокращениями конечностей, попытками встать или некоординированными перемещениями в пространстве. Дыхание и пульс неравномерны. КД повышено. «Блуждание» глазных яблок. Зрачок расширен. Усиливается секреция желез. Частое глотание. Наблюдается углубление анальгезии. Возможны мочеиспускание, рвота, рефлекторная остановка дыхания, фибрилляция желудочков сердца и даже смерть. 3) третья стадия – хирургического наркоза. Эту стадию разделяют на 4 уровня: 1. Поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Прекращается глотание. Роговичный рефлекс исчезает, зрачки суживаются. Дыхание глубокое, ритмичное, храпящее. КД стабилизируется, пульс учащен. Скелетные мышцы не расслаблены. Сохранены рефлексы анального сфинктера. 2. Легкий наркоз. Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не полностью. Дыхание и пульс ритмичны. Можно делать поверхностные операции. 3. Полный наркоз. Дыхание ровное, поверхностное. Пульс ритмичный. КД снижено. Рефлексы не проявляются. Зрачки начинают расширяются. Скелетные мышцы расслаблены. 4. Сверхглубокий наркоз – состояние на грани жизни и смерти. Дых. Поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, КД низкое. Цианоз сл.об. Движение глазных ябл. не проявляются, роговица сухая, зрачок расширен. Если нарокз продолжается, то наступает смерть от паралича дыхания. 4) по прекращению хирургического наркоза наступает 4ая стадия- стадия пробуждения. Нормализация дыхания, работа сердца и КД, восстановление рефлексов и болевой чувствительности

Вопрос15. Ингаляционные наркотические средства. В эту группу входят летучие жидкости и газы, которые применяют путем вдыхания. Для обеспечения вдыхания паров используют специальные маски, которые надевают на лицевую часть либо на верхнюю челюсть животного. Для наркотизации газами требуется специальная аппаратура. После ингаляции наркозное средство достигает легочных альвеол и благодаря создаваемой ими большой всасывательной поверхности быстро диффундируют в кровь и ею разносятся по организму. Распределение ингаляционных наркотиков зависит от интенсивности поступления их в кровь: при быстром нарастании концентрации во вдыхаемом воздухе они накапливаются преимущественно в нервной ткани, при медленном это преимущество уменьшается, и вещества распределяются в организме более равномерно. Медленное нарастании концентрации наркотика во вдыхаемом воздухе ведет к удлинению нежелательной стадии кажущего возбуждения, при быстром нарастании концентрации эта стадия короче, но зато усиливается раздражающее действие паров на слизистые оболочки дыхательных путей  и возможны рефлекторная остановка сердца и прекращение дыхания. Чтобы не произошла остановка сердца, за 15-20 мин до ингаляции наркотика животному вводят подкожно атропин. Ингаляционные наркозные средства быстро выводятся из организма преимущественно через дыхательные пути. Это происходит сразу же, как только их концентрация во вдыхаемом воздухе становится меньше, чем в крови. Благодаря этому глубиной ингаляционного наркоза легко управлять. К ингаляционным наркозным средствам относят летучие жидкости – эфир, хлороформ, фторотан, хлорэтил и газы – азота закись, циклопропан. 1) Хлороформ. Бесцветная прозрачная летучая жидкость сладковатого запаха и жгучего вкуса. Пары не воспламеняются. Для наркотизации пригоден только специально очищенный препарат Chloroformium pro narcosi. Он должен иметь специфический сладкий нежный запах. После вдыхания паров хлороформа наблюдается все три стадии наркоза. При длительном или повторном применении хлороформа как наркозного средства возможно поражение печени, желтухой, подкожными кровоизлияниями, и почек с выявлением их жировой дегенерации, альбуминурии, олигурии. Выводится из организма в неизмененном виде с выдыхаемом воздухом. Применяют для наркоза лошадей, свиней, собак и кур. Применение жвачным противопоказано, так как у них стадия возбуждения протекает очень бурно, обильно выделяется слюна и бронхиальный секрет, развивается тимпания. Во время хлороформного наркоза нельзя применять катехоламины, так как они вызывают аритмии сердца. 2) Эфир этиловый. Бесцветная летучая жидкость с характерным запахом, плотность 0,7. Пары эфира взрываются. Для наркотизации животного используют препарат, очищенный от примесей, - Aether aethylicus pro narcosi. Его выпускают в склянках из оранжевого стекла по 100 мл. На организм эфир влияет по тем же периодам, что и хлороформ. Эфир как наркозное средство слабее хлороформа, но широта его действия больше. Он меньше угнетает сосудодвигательный центр, не нарушает белковый обмен и не вызывает дегенерацию паренхиматозных органов, сенсибилизирует миокард к катехоламинам, меньше раздражает слизистые оболочки. Однако остановка сердца и дыхании отмечается чаще и более продолжительная. Эфир как наркозное средство рекомендуется применять кокам и собакам, у лошадей возможен лишь инсуффляционный наркоз. Жвачным не применяют, также куры переносят его плохо. Иногда применяют подкожно для возбуждения дыхания. Также используют фторотан, хлорэтил, трихлорэтилен. Газообразные наркозные средства. При вдыхании вызывают наркоз без стадии кажущего возбуждения, не раздражает сл.об. дых путей, не угнетают дыхание и кровообращение. Специфически воздействую только на ЦНС, преимущественно на кору больших полушарий головного мозга. Усыпляющее и наркозное действие развивается быстро и так же быстро прекращается при замене вдыхаемого газа на атмосферный воздух. Газовые наркозные средства выпускают в сжиженном состоянии в специальных стальных баллонах (бомбах), где давление при комнатной температуре может достигать нескольких десятков атмосфер. 1) Азота закись. Бесцветный газ с характерным слабым сладковатым запахом. Взрывается в присутствии водорода. Для наркотизации животных обычно пользуются смесью азота закиси с кислородом в соотношении 4:1. Анальгезия наступает еще до потери сознания, наркоз – через 30-60 сек. Под наркозом азота закисью можно проводить кратковременные хирургические операции. По прекращению вдыхания наркозной смеси пробуждение наступает через 2-5 мин без явлений возбуждения. 2) Циклопропан. Бесцветный горючий газ с ароматным сладковатым запахом. Огнеопасен. Применяют для наркотизации только в закрытых аппаратах с рециркуляцией. Сильнее закиси азота в 6 раз и не уступает эфиру. Применяют для всех видов хирургических операций.