Шпаргалка по дисциплине "Инфекционные болезни"

острая дизентерия //

 

39.У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная  боль, ломота во всем теле, субфебрильная  температура, боль в горле и  по ходу трахеи, грубый лающий  кашель, учащенное и затрудненное  дыхание, обильные серозные выделения  из носа, осиплость голоса.  Каков  наиболее вероятный диагноз?://

парагрипп//

 

40.Больной А., 25 лет обратился  к участковому врачу поликлиники  с жалобами на схваткообразные  боли в животе, жидкий стул  до 12 раз в сутки со слизью  и кровью, слабость, недомогание, повышение  температуры до 38ºС. Из эпидемиологического  анамнеза выяснено, что больной  работает грузчиком в кондитерском  магазине. Определите тактику ведения  больного участковым врачом.://

Госпитализировать в инфекционный стационар

 

41.К врачу обратился  больной с жалобами на боли  в нижней половине живота, частый  жидкий стул с примесью слизи  и прожилками крови, ложные позывы  на дефекацию. При пальпации живота  отмечались боли в левой подвздошной  области, где пальпируется спазмированная уплотненная сигмовидная кишка.  Для какой формы острой дизентерии характерна подобная клиника?://

Колитическая//

 

42.У больного внезапно  появилась тошнота, рвота, боли в  верхней половине живота, рвота  повторная. Присоединился частый  жидкий стул, водянистый, без патологических  примесей. При пальпации живота  боли в эпигастральной области и около пупка.  Какие синдромы наблюдаются у данного больного?://

Гастроэнтерита//

 

43.После употребления в  пищу немытых яблок больной  поступил на 2 день болезни. Состояние  средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Каков наиболее вероятный диагноз?://

Острая дизентерия

 

44.Больной А., 40-ка лет  поступил в клинику с жалобами  на слабость, головную боль, боли  в животе, частый стул до 10 раз. При поступлении определяется  болезненность в левой подвздошной  области, сигмовидная кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Каков вероятный диагноз?://

острая дизентерия//

45.При внеплановом обследовании  у повара из кала выделена Shigella Flexneri. Определите дальнейшую тактику://

госпитализация в инфекционную больницу по

эпидемиологическим показаниям//

 

46.Больная 17 лет поступила  на 2 день болезни со схваткообразными  болями в левой подвздошной  области, частый жидкий скудный  стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи.       Найдите ошибку в обследовании://

посев крови, мочи на дизентерию

 

47.Больной жалуется на  ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой  кашель, небольшие боли в горле.  Субфебрильная температура держится  около 10-ти дней. Отмечаются боли  в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и  конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки. Каков наиболее вероятный диагноз?://

аденовирусная инфекция//

 

48.Больной М., заболел остро, с головной боли в лобной  области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и  суставах, боли в горле, заложенность  носа, повышение температуры тела  до 39о C.  При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия  и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.Каков вероятный диагноз?://

грипп//

 

49.После перенесенной острой  дизентерии диспансерному наблюдению  подлежат://

лица «декретированной группы»//

 

50.Больной Е., 32 года, банкир, поступил в клинику на 2-й день  болезни.Заболевание началось остро. Появился озноб, заболела голова в лобно-височной области, температура тела до 40,2ºС. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми глазами, просил выключить телевизор. Состояние  тяжелое. Температура тела 39,2оС. Лицо бледное. Склеры инъецированы. Слизистая зева ярко гипремирована отечна. Пульс 96  уд . в мин ., ритмичный. АД - 130/90 мм.рт. ст. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://

грипп//

 

51. Больная С., 45 лет, заболела 8 дней назад, когда с ознобом  повысилась температура до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боли по всему животу, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Понос и рвота прекратились через 2 дня, однако, сохранялась высокая температура, беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре выявлено увеличение печени и селезенки. Из кала выделена Salmonella enterica.Определите дальнейшую тактику://

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям//

 

52. Больная С., 45 лет. Заболела 8 дней назад, когда с ознобом  повысилась температура тела  до 38,9°С, одновременно появились тошнота, рвота, боля в животе, многократный жидкий стул. К врачу не обращалась, самостоятельно промывала себе желудок. Понос и рвота прекратились, однако все дни держалась высокая температура (38-39°С), беспокоила общая слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. При осмотре выявлены увеличение печени и селезенки. Из испражнений выделена сальмонелла группы В (S. Typhi murium). Какие данные послужили основанием для постановки диагноза "Сальмонеллез"?://

Выделение из испражнений сальмонеллы//

 

53.Больная С., 36 лет, врач  медсанчасти аэропорта, заболела  остро. Появилась нерезкая боль  в животе, затем многократная  рвота и водянистый, обильный  жидкий стул до 10 раз в сутки. Состояние тяжелое, лицо бледное, осунувшееся, губы синюшные. Тургор  кожи снижен, пульс частый с  трудом сосчитывается (до 120 ударов  в минуту). Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Кисти и стопы холодные на ощупь. Больная стонет от мучительных судорог в мышцах голеней. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, вокруг пупка и в илеоцекальной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул в приемном покое обильный, водянистый, зеленого цвета, с резким зловонием. Рвотные массы с примесью желчи, необильные без остатков пищи. Диурез снижен. Определите вероятный диагноз?://

сальмонеллез//

 

54. Больной Т., 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупк, урчание, частый (до 12-14 раз в сутки) жидкий, обильный стул, слабость повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду. Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей).Объективно: Состояние средней тяжести. Т-38,3 ºС. Пульс 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета. Каков вероятный диагноз?://

сальмонеллез//

 

55. Больной 40 лет, осмотрен  на 3-й день болезни с жалобами  на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание связывает  с употреблением жареной утки. При осмотре: температура - 39° С, вялый, беспокоит жажда, АД – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 100 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Слизистые сухие. Живот слегка вздут, болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области . Печень 1,0 см. Стул жидкий, обильный, зловонный со слизью. Мочится мало. Какое осложнение развилось у больного?://

инфекционно-токсический шок//

 

56. Больной И., 38 лет, заболел  остро: повысилась температура до 38 0С, появились слабость, головокружение, рвота, частый жидкий стул, судороги мышц конечностей. На 2-й день заболевания состояние тяжелое, температура 35,9 0С, сознание ясное. Но заторможен, адинамичен, черты лица заострились, кожные покровы бледные, акроцианоз. Отмечаются частые судорожные подергивания мышц конечностей. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 40 и 0 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Стул частый зловонный, зеленого цвета. Доставлен «скорой помощью» в приемный покой районной больницы. Какой метод исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Бактериологический посев крови, мочи, рвотных масс, испражнений

***

57. В приемный покой  Атбасарской районной больницы доставлена больная С., 43 лет, в тяжелом состоянии. С трудом отвечает на вопросы, голос хриплый. Температура 39,9 0С. Заболела остро. Появились боли в животе, больше в эпигастральной области, одновременно многократная рвота вначале пищей, затем желудочным содержимым. Через три часа появилось учащение стула. Первоначально стул был обильный, водянистый, с зеленью, затем стал в виде рисового отвара. Каков вероятный диагноз?://

сальмонеллез//

 

58.Больной К. заболел  остро через 12 ч после употребления  в пищу мясного холодца. Почувствовал выраженную общую слабость, озноб, режущие боли в подложечной области, тошноту. Вскоре возникла рвота, появился понос. Рвота сопровождалась головокружением. Рвотные массы содержали съеденную пищу, затем — примесь желчи. Дефекация возникала каждый час, стул жидкий, обильный. Температура тела 39,5°С. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук. Пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, ритмичный. АД 90/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Число дыханий — 28 в 1 мин. Язык густо обложен коричневым налетом, сухой. Живот несколько втянут, при пальпации выражена болезненность в эпигастрии, около пупка и в правой подвздошной области, отчетливое урчание. Испражнения жидкой консистенции, обильные, зловонные, окрашены в зеленый цвет. Каков вероятный диагноз?://

сальмонеллез//

 

59. Больная   Н. 32 года, инженер. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе, жидкий стул, познабливание, субфебрильную температуру.

Состояние больной тяжелое, температура 38,7ºС. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Пульс 110 уд. в мин., слабого напряжения, тоны сердца приглушены. АД 90/60. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, мезогастрии, по ходу толстого кишечника и в правой подвздошной области.  Каков вероятный диагноз?://

сальмонеллез//

 

60. Больной Н., 28 лет, заболел  остро: появились озноб, головная  боль, головокружение, кратковременная  потеря сознания// к вечеру повысилась  температура до 39 0С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. На 2-й день заболевания был обильный водянистый стул зеленоватого цвета без патологических примесей, беспокоили периодические боли в околопупочной области.  Состояние средней степени тяжести// больной возбужден, температура - 37,5 0С. Язык обложен белым налетом, суховат. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс - 88 ударов в минуту, АД – 100/65 мм.рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Какие исследования могут способствовать уточнению диагноза?://

Бактериологическое исследование кала//

 

61. Заболевание, возникшее  через 12 часов после употребления  сырого утиного яйца, сопровождающееся  резкой интоксикацией, высокой температурой, болями в животе, рвотой, частым  жидким стулом зеленоватого цвета  с небольшим количеством слизи  и очень неприятным запахом, клинико-эпидемиологически должно быть расценено, как://

Сальмонеллез//

 

62. Больной К., 78 лет, заболел  остро через 3 часа после употребления  яйца всмятку. Появился озноб, сильная  головная боль, температура 39,3°С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа «болотной тины». Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. Укажите наиболее вероятный диагноз://

Сальмонеллез//

 

63. Больной Е., 30 лет, поступил  в стационар на 2-й день болезни  в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро  через 6 часов после обеда в  столовой (молочный суп, котлета  из утиного мяса, рис, кисель). Появились  недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2°С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту// была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки// на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было. Укажите наиболее вероятный диагноз://

сальмонеллез//

 

64. У больного с подозрением  на сальмонеллез, несмотря на  проводимую терапию, 11 дней сохраняется  лихорадка неправильного типа. Интоксикация  выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и  суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка. Умеренная  боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях. Живот вздут.  Брадикардия, гипотония. Укажите наиболее вероятный диагноз://

генерализованная форма сальмонеллеза//

 

65. Больная 58 лет заболела  после посещения гостей, где ела  жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный  спирт. Через 4-6 часов почувствовала  резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39°С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 в мин., АД 80/40 мм рт. ст, живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. Укажите наиболее вероятный диагноз://