Шпаргалка по дисциплине "Инфекционные болезни"

Бешенство//

 

175.О какой форме менингококковой  инфекция может свидетельствовать выделение, менингококка из носоглотки при отсуствии клинических проявлений болезни?://

бактерионосительство менингококка //

 

176.Укажите заболевание, для  которого характерен следующий клинико-эпидемиологический симптомокомплекс: Больной С., 30 лет, доставлен с отдаленной чабанской точки на 5 день болезни в очень тяжелом состоянии. Истощен, лежит неподвижно с полузакрытыми глазами, лицо и конечности покрыты крупными каплями пота.  Температура 38,80С. Больной находится в прострации, не реагирует на окружающее, реакция зрачков на свет вялая. Выявлены вялые периферические параличи, отмечается обильное слюноотделение. Дыхание поверхностное, частое. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, 122 уд. в мин. АД 80/40 мм.рт.ст. На предплечье левой руки свежий шрам от рваной раны, несколько припухший, багрового цвета. Со слов сопровождающего фельдшера – заболевание началось с приступов буйства, агрессивности, отмечались частые судорожные приступы на действие различных раздражителей (свет, шум, попытку напоить). Во время буйства все разбивал, убегал в степь. Все дни болезни ничего непил, не ел, не спал. Доставлен поздно ввиду отсутствия транспорта.://

Бешенство//

177.Больной А., 45 лет, пастух, поступил в инфекционное отделение  на 4-й день болезни в среднетяжелом  состоянии. Температура 38,5ºС, озноб, головная боль. Заболевание началось с появления зуда на предплечье. Через 2 дня там появился отек, а на месте зуда развился пузырь с темным содержимым. Отек достиг плеча. Вскоре пузырь вскрылся, и на его месте образовалась обширная язва размерами 4x4 см с темным дном. Определите вероятный диагноз.://

Сибирская язва//

 

178.Ученица 10-го класса  жалуется на резкий озноб, мучительную  головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0 °С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. В крови: лейкоцитоз 22х109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Вероятный диагноз://

Менингококцемия //

 

179.Укажите, какому заболеванию  соответствует приведенный анализ  ликвора: Мутный беловато-желтого цвета. Цитоз – 4500 в мкл, нейтрофилы – 89%, белок – 2,2 г/л, сахар умеренно снижен.://

Менингококковый менингит//

 

180.Больная Т., 16 лет, учащаяся  лицея, где были случаи ОРЗ, поступила  в клинику на 6 день болезни. Заболевание  началось на фоне нормальной  температуры с появления насморка  и кашля. На 5 день болезни внезапно  появилась температура до 40°С, состояние ухудшилось: появилась вялость, адинамия, резкая головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в  мин., АД – 100/50 мм.рт.ст. О каком заболевании следует думать?://

менингококковая инфекция, менингит//

 

181.Больной К., 20 лет , заболел  остро с повышения температуры  до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день  появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц.  АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20·109/л.  со сдвигом  лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия,  СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (), белок 0,33// сахар в норме.  О каком заболевании можно думать?://

менингококковая инфекция, менингит+менингококкемия//

 

182.Больной 20 лет поступил  на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,5 0С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,20С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон.  Ваш диагноз?://

Менингококковая инфекция//

 

183.Пациент С., 20 лет, доставлен  в стационар машиной скорой  помощи. Заболел остро. Подъем температуры  до 40оС, во втором часу от начала болезни на коже нижних конечностей появилась сыпь, которая быстро нарастала. Объективно: бледность кожных покровов, на конечностях, туловище обильная геморрагическая сыпь с элементами некротических участков, одышка, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД  60/20 мм. рт.ст., диурез снижен, менингиальные знаки — отрицательные. Каков вероятный диагноз?://

Менингококцемия //

 

184.Больной С., 20 лет, поступил  в инфекционное отделение в  тяжелом состоянии в 1 день болезни. На фоне полного здоровья в  течение нескольких часов резко  повысилась температура до 40°С, присоединилась сильная головная боль, многократная рвота. Головная боль усиливалась при перемене положения тела, резком свете, звуке. Через час присоединилось психомоторное возбуждение, тяжелые генерализованные судороги.  Была вызвана бригада скорой помощи, больной доставлен в приемный покой инфекционного отделения. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?://

Анализ ликвора//

 

185.Больной К.,.16 лет, учащийся. Заболел  утром, внезапно   появилась  сильная   головная   боль,  озноб.   Температура  38,5°.   Несколько раз  была   рвота.   К  вечеру  состояние  ухудшилось. В классе, где учился больной, было несколько случаев острых респираторных заболевании. Состояние тяжелое: больной без сознания, лежит на боку с запрокинутой головой. Двигательное возбуждение. Температура — 40°. Кожные покровы бледные.  Язык обложен  белым  налетом.  Пульс 130 ударов в мин., слабого  наполнения.  Тоны сердца  глухие.  АД 80/50.  Одышка,  36 дыханий в 1   мин. Живот   втянут,  мягкий.   Во время осмотра была двукратная рвота. Аннзокория. Сглаженность левой носогубной складки. Ригидность затылочных мышц 5 см. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского. О каком заболевании следует думать?://

менингококковая инфекция, менингит//

 

186.Больной Н, 25 лет, обратился 25 сентября с жалобами на фурункул  в области шеи. За неделю до  заболевания ездил в деревню  к родственникам, участвовал в  забое внезапно заболевшей коровы. На боковой поверхности шеи  – карбункул диаметром около  1,5 см, окруженный воспалительным валиком, в центре – черный струп. Шея и подключичная область отечны. Температура тела – 38,80С. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза?://

Бакпосев отделяемого язвы.//

 

187.Укажите, какому заболеванию  соответствует приведенный анализ  ликвора: мутный, беловато-желтого цвета. Цитоз - 4500 в мкл, нейтрофилы - 89%. белок - 2.2 г/л, сахар умеренно снижен.://

Менингококковый менингит//

 

188.Ветеринарный санитар 58 лет, участвовавший в вынужденном  забое больной коровы, направлен  в районную больницу с диагнозом  «пневмония». При осмотре температура 38,5°с, на большом пальце правой кисти обнаружена рана диаметром 1 см. ярко-красного цвета, покрытая черным струпом, кисть резко отечна. В правой подмышечной области обнаружен пакет увеличенных безболезненных лимфоузлов. Укажите диагноз://

сибирская язва//

 

189.Заболевание, сопровождающееся  интоксикацией, слабостью, головной  болью, рвотой, наличием геморрагической  сыпи различных размеров с  некрозом в центре, тяготеющей  к нижней половине туловища  и ногам, можно оценить клинически, как://

менингококкцемию//

 

190.Больной 23-х лет, доставлен  в стационар машиной скорой  помощи без сознания на 2-й день  болезни. Температура тела 39,2°С. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23х103 в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час.

гнойный менингит//

 

191.Больной 19 лет, заболел  остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция. Укажите клиническую форму менингококковой инфекции://

смешанная//

 

192.Больной 19 лет, заболел  остро с повышением температуры  до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь на коже дистальных отделов конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дней. Укажите наиболее вероятный диагноз://

менингококковая инфекция

***

193.У больного на 2-й день  болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофило, белок 1,1 г/л, в мазке – диплококки, расположенные внутриклеточно. Укажите наиболее вероятный диагноз://

менингококковый менингит//

 

194.При исследовании крови  клинически здоровой женщины  методом ИФА с ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 – положительный, от 12.09 – отрицательный. Определите  дальнейшую тактику://

Назначение реакции ИФА//

 

195.С пастбища доставлен  больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном  из колхозов по выращиванию  овец в Новосибирской области. В области правой скуловой  дуги черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких  пузырьков на плотном безболезненном  основании. Отек занимает все  лицо, распространяется по передней  грудной стенке до нижней трети  грудины. Регионарные лимфатические  узлы не увеличены. ЧСС 120 в 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., температура – 39,6°С. Укажите вероятный диагноз://

сибирская язва//

 

196.Больной 50 лет, поступил  в клинику на 1-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39°С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Области отека безболезненна. Укажите вероятный диагноз://

сибирская язва//

 

197.Больной Р. 60 лет, поступил  на 5 день болезни в удовлетворительном  состоянии. В начале заболевания  в нижней трети левой голени  появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покрылось черной  сухой коркой, появился отек в  области голеностопного сустава. Из анамнеза установлено, что  больной перед заболеванием носил  шерстяные носки, купленные на  базаре. При поступлении на коже  нижней трети левой голени  безболезненная язва, покрытая сухой  черной коркой, в окружности которой  несколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержимым  левая голень отечна. Укажите  правильный диагноз://

сибирская язва//

 

198.Какова ваша тактика  при выявлении у больного следующих  результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном  – положительный результат// от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном – отрицательный  результат от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном  – положительный результат?://

Назначение реакции иммуно-блота//

 

199.В госпиталь госпитализирован  пациент с жалобами на боль  и отек правой ноги. Под кожей  заметно нитевидное утолщение с пузырьком на конце. Больной путешествовал в Йемене в прошлом году, где иногда пил некипяченную воду. Каков вероятный диагноз?://

Дракункулез//

 

200.В клинику поступил  БОМЖ с диагнозом сальмонеллез. Выражен диарейный синдром, рвота. Завшивлен. Расширение вен и трофическая язва на голени. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если «да»,

как бомж//

 

201.При выполнении лабораторных  исследований в клинико-диагностической  лаборатории сыворотка крови  попала на открытый участок  кожи лаборанта. Какие мероприятия  для профилактики парентерального  инфицирования должен провести  лаборант?://

обработать 70% спиртом//

 

202.В приемный покой  больницы за медицинской помощью  обратился пациент. Из анамнеза  стало известно, что больной инфицирован  ВИЧ. Назовите, к каким категориям  лиц, называемым «группой риска», может иметь отношение пациент://

Наркоманы//

 

203.В анонимный кабинет  обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была  половая связь с женщиной, оказывающей  секс-бизнес услуги, на теле которой имелась сыпь. Меры личной защиты молодой человек не использовал. Назовите метод лабораторной диагностики, используемый для обследования на ВИЧ://

ИФА//

 

204.Больной К., 25 лет. Жалуется  на появление летающих «мушек»  в глазах и лихорадку в течение  двух месяцев, потерю веса на  12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки  ретинита. Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4  лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл. Определите дальнейшую тактику://

Госпитализация в инфекционный стационар//

 

205.Слабость, лихорадка в  течение месяца, миалгии, артралгии, тонзиллит, полиаденит, сыпь на коже, энцефалопатия. Какой метод исследования необходимо назначить?://

ИФА с ВИЧ антигеном//

 

206.Обратилась мать, по  поводу затяжной пневмонии у ее ребенка, которая длится 3 месяца. Ребенку Р. 1,3 мес., родился в родильном доме № 2 г. Шымкента, здоровым. До 1 года ребенок неоднократно  находился на стационарном лечении, где получал переливание крови. В настоящий момент ребенок обследован  на ВИЧ, результаты анализа иммуноблота – положительный (+). Диагноз подтвержден