Шпаргалка по дисциплине "Инфекционные болезни"

сальмонеллез

 

66. У 50-летнего больного  через два часа после употребления  в пищу мясных консервов домашнего  изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз://

Пищевая токсикоинфекция //

 

67. Пациент С., 30 лет, поступил  на лечение в инфекционный  стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические  боли в животе. Заболевание связывает  с употреблением накануне вечером  мясного салата, салат употребляла  и жена, у которой тоже отмечается  недомогание и расстройство стула. Объективно: температура 37,6оС, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей. Укажите наиболее вероятный диагноз: //

Пищевая токсикоинфекция //

 

68. Больной В. доставлен  в инфекционное отделение с  жалобами на выраженную слабость, головокружение, сильные режущие  схваткообразные боли в эпигастральной области, многократную рвоту. Заболел внезапно около 1-1,5 часов назад, когда появились боли в эпигастральной области и рвота. За 2-3 часа до заболевания ел пирожное, по органолептическим признакам вполне

доброкачественное.  Общее состояние больного удовлетворительное. Температура – 37,8˚С. Кожа бледная, сыпи нет. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены  Пульс – 108 уд в мин, ритмичный. АД 105/55 мм.рт.ст. Язык влажный, у корня покрыт серым налетом.  Живот мягкий, при глубокой пальпации болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Укажите наиболее вероятный диагноз: //

Пищевая токсикоинфекция //

 

69. Студент К., 18 лет, заболел  остро, через 40 минут после употребления  мясных котлет, купленных в буфете  накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в  эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. Укажите вероятный диагноз://

Пищевая токсикоинфекция//

 

70. Больной М., 52 лет во  время поездки к родственникам  съел в буфете пирожное с  кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота  съеденной пищей. Затем присоединился  жидкий стул, обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов  не отмечал. Температура тела - 38,6. Скорой помощью доставлен в больницу.  Укажите вероятный диагноз://

пищевая токсикоинфекция//

 

71. Перечислите клинические  объективные симптомы больного  с такими результатами печеночных  проб: Общий билирубин    250,0 мкмоль/л; Прямой билирубин   200,0 мкмоль/л; Тимоловая проба      10,0 ед.; АЛТ 3,72 ммоль/л: //

иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и ахолия кала//

 

72. У больного С., 40 лет, в течение 4 мес после перенесенного вирусного гепатита В периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад. Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски. Определите предварительный  диагноз://

вирусный гепатит В, затяжное течение//

 

73. Синдром цитолиза при  вирусном гепатите отражает повышение://

активности АЛТ//

 

74. Сочетание следующих  признаков: возраст более 30 лет, наличие  сопутствующих заболеваний с  частыми обострениями, тяжелое течение, медленное нарастание клинических  признаков и медленное обратное  их развитие, частое формирование  неблагоприятных исходов характерно  для://

острый вирусный гепатит D//

 

75. Больной К., 27 лет. Заболел  остро с быстрым повышением  температуры до 39,5ºС, выраженным ознобом, головными болями в лобно-височной области, болями во всем теле. При поступлении состояние средней степени тяжести, температура 38,5 ºС. Кожные покровы бледные, лицо одутловато. Склеры инъецированы. Носовое дыхание затруднено. Слизистая зева ярко гиперемирована. В легких жесткое дыхание. Пульс 92 уд. в мин. АД 110/75 мм.рт.ст. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://

грипп//

 

76.Какие специфические  маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?://

HbsAg// aHBs// HbeAg// aHBe// aHBcorIgM// aHBcorIgG//

 

77.Для вирусных гепатитов  характерны следующие патогенетические  синдромы изменений биохимических  анализов крови://

Цитолиз, холестаз, мезенхимальное воспаление//

 

78.Какие маркеры определяют  наличие у больного вируса  гепатита D?://

анти-HDVIgG, анти-HDVIgM

 

79.Для какого синдрома  характерны следующие показатели  биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?://

Цитолиз//

 

80.Для какого синдрома  характерны следующие показатели  биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ЕД, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?://

Мезенхимальное воспаление//

 

81.Больная Ф., 32 лет, поступила  в клинику на 8 день болезни. С  первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное  повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность  склер, изменение цвета мочи, а  через 2 дня желтуха стала более  выраженной. Состояние относительно  удовлетворительное. Кожа желтушной  окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен.  Каков предварительный диагноз?://

вирусный гепатит А//

 

82.Для какого гепатита  свойственно сочетание следующих  признаков: молодой возраст, отсутствие  сопутствующих заболеваний, легкое  течение болезни, быстрая динамика  билирубина и АЛТ, благоприятный  исход болезни.  Каков предварительный  диагноз?://

вирусный гепатит А//

 

83.Для какого вирусного  гепатита характерен следующий  симптомокомплекс: преимущественно болеют дети и молодые люди, протекает легче, клинические проявления, желтуха и биохимические изменения регрессируют в течении короткого времени, выздоровление://

вирусный гепатит А//

 

84.Состояние больного, находящегося  в стационаре с диагнозом: вирусный  гепатит В, на 11 день ухудшилось, желтуха резко спала. Больной сильно ослаблен. Тошнота, повторная рвота. Жалуется на боль в правом подреберье, засыпает. На следующий день возбужден, не усидчив, беспокоен. Изо рта сладковатый печеночный запах, рвота «кофейной гущей». На месте инъекций выраженные геморрагические изменения. Размеры печени уменьшились, на 1-1,5 см выше реберной дуги. Для какого осложнения характерны развившиеся изменения?://

острая печеночная недостаточность//

 

85.Для какого вирусного  гепатита характерен следующий  симптомокомплекс: преимущественно болеют люди старше 30-ти лет, течение среднетяжелое и тяжелое. Клинические проявления развиваются постепенно, характеризуется высокой интоксикацией. Медленная реконвалесценция, иногда неблагоприятный исход://

острый вирусный гепатит В//

 

86.Женщина 28 лет, была госпитализирована  в период эпидемии гриппа для  ухода за тяжело болевшей дочерью. Определите противоэпидемические  мероприятия://

Масочный режим  //

 

87.О какой форме острого  вирусного гепатита может свидетельствовать выделение из крови больного в остром периоде HBsAg ?://

вирусный гепатит В //

 

88.Больная 20 лет, воспитатель  детских яслей. Заболела остро. Температура  повысилась до 38°С, с ознобом, головной болью, появилось першение в горле, насморк. Продолжала лихорадить в последующие дни. На 4 день усилились боли в горле. Направлена в стационар с диагнозом: фолликулярная ангина. При поступлении температура тела–37,8°С, заложенность носа. При осмотре зева– яркая гиперемия, крупная зернистость задней стенки глотки, неба, миндалины гиперемированы, с рубцами, спаяны с дужками. Подчелюстные узлы увеличены незначительно. Односторонний фолликулярный конъюнктивит. Уточнен эпид.анамнез: в яслях в последнее время регистрированы ОРВИ. К восьмому дню болезни температура тела нормализовалась, состояние больного улучшилось. Каков вероятный диагноз?://

аденовирусная инфекция//

 

89.Больной А., студент, обратился  к врачу медпункта 20.10 в 1-ый день  болезни с жалобами на головную  боль в области лба и глазниц, кашель. Заболел остро, температура  повысилась до 39,50 С, отметил ломоту во всем теле, слабость, не смог продолжать занятия. В группе имеются студенты с насморком, кашлем. Среднетяжелое состояние, гиперемия кожи лица, инъекции сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное 18 в минуту, сухой кашель, неприятные ощущения за грудиной. Тоны сердца приглушены, пульс 112 уд/мин, АД 100/80 мм.рт.ст. При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, мягкое небо отечно, обильная «зернистость» в области дужек и язычка. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://

грипп//

 

90.Больной О., 42 лет, обратился  с жалобами на слабость, потливость, боль в горле при глотании, насморк с обильным гнойным отделяемым, головную боль. Состояние удовлетворительное, носовое дыхание затруднено. Слизистая глотки шероховата, умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое. Со стороны внутренних органов – без патологии. Температура тела 37,30 С. Определите противоэпидемические мероприятия://

Масочный режим//

 

91.Больная Ч ., 28 лет, учитель. Заболевание началось с насморка, вскоре поднялась температура до 380 С. В момент осмотра жалуется на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезоточение. При осмотре отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце без патологии. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот безболезненный, край печени у реберной дуги, менингеальных явлений нет, физиологические отправления в норме. Для какого заболевания характерны данные клинические критерии?://

аденовирусная инфекция//

 

92.Общий билирубин - 230,6 мкмоль/л; Прямой билирубин - 200,0 мкмоль/л; Тимоловая проба - 7,0 ед ; АЛТ- 2,81 ммоль/л; Железо сыворотки- 35,4 ммоль/л. Для какого заболевания характерны данные показатели?://

вирусный гепатит//

 

94.Больная 40 лет поступила  в отделение на 13-й день болезни  с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение  мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Назначьте  план обследования://

кровь на биохимический анализ//

 

95.Больной 37 лет  доставлен  в инфекционную клинику без  сознания с резко выраженной  желтухой. Ощущается «печеночный»  запах изо рта. Тоны сердца  приглушены. Пульс ритмичный слабого  наполнения, 120 ударов в минуту.  АД – 110/70 мм. рт.ст.  При перкуссии  нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день  до поступления в стационар,  а за неделю до поступления  началось «простудное заболевание». Какое осложнение развилось у больного?://

острая печеночная энцефалопатия//

 

96.У больной А.,  отмечается  слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и  видимые слизистые желтушные, язык  густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен.   Какие лабораторные анализы необходимо назначить для  уточнения диагноза?://

определение уровня трансаминаз в крови//

 

97.Больной 26 лет заболел  остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень  1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Определите предварительный диагноз.://

острый вирусный гепатит В, фульминантная форма

 

98.Больной 28 лет заболел  остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень 1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние://