Шпаргалка по "Судебной медицине"

А это чуть подробнее: Первичной экспертизой является первая экспертиза с дачей заключения по исследованию представленных эксперту объектов, а также те или иных обстоятельств дела. В большинстве случаев первичная экспертиза является окончательной. Общим для дополнительной и повторной экспертиз является то, что обе они назначаются и производятся в связи с какими-то особенностями именно первичной (основной) экспертизы, а значит, и следователь, назначивший дополнительную и повторную экспертизу, и эксперт, производящий новое исследование, обращаются к содержанию этой первичной (основной) экспертизы. 
В случае недостаточной ясности или полноты заключения может быть назначена дополнительная экспертиза, поручаемая тому же или другому эксперту (п.1 ст.207 УПК, ст.20 Федерального закона от 31 мая 2001 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»). Вместе с тем до назначения такой экспертизы у лица, назначившего первичную экспертизу, есть процессуальная возможность выяснить неясности и пробелы в экспертизе путем допроса эксперта (ст.192 УПК РССФСР, ст.205 УПК). После допроса эксперта станет ясно, есть ли необходимость в назначении дополнительной экспертизы и какие из невыясненных обстоятельств требуют дополнительных исследований. 
Экспертная практика показывает, что дополнительная экспертиза поручается преимущественно тому же эксперту, который проводил первую экспертизу. Связано это с тем, что данный эксперт уже провел исследование, по поводу которого не возникало сомнений в компетенции его в определенной области знаний, равно как в специальном научном и ином уровне этого исследования. Задача состоит в дополнении того, что уже сделано. Поручение производства дополнительной экспертизы другому эксперту происходит главным образом тогда, когда первый эксперт по каким-то уважительным причинам провести дополнительную экспертизу не может (болен, в командировке и т.д.). 
В отличие от дополнительной повторная экспертиза назначается в случаях обнаружения существенных пороков в первичной экспертизе, как в проведенном экспертом исследовании, так и в конечных выводах эксперта (п.2 ст.207 УПК РФ).  
Повторная экспертиза может назначаться в тех случаях, когда при назначении предыдущей (первичной) экспертизы допущены существенные нарушения процессуальных норм, если выводы эксперта находятся в противоречии с фактическими обстоятельствами дела, если во время судебного разбирательства выявлены новые данные, которые могут повлиять на экспертные выводы. Поводом к назначению повторной экспертизы является также выяснившаяся профессиональная некомпетентность ранее назначенного эксперта, установление факта заинтересованности эксперта в исходе дела. Производство повторной экспертизы поручается другому эксперту или другим экспертам. Она не может быть поручена эксперту, проводившему первичную экспертизу.  
Повторная экспертиза проводится для решения тех же вопросов и на основании тех же исходных данных, по которым проводилась предыдущая экспертиза. В то же время, для производства повторной экспертизы могут быть представлены материалы в более полном объёме, конкретизированы обстоятельства дела и ранее исследованные факты. При постановке новых вопросов и предоставлении материалов дела, которых не было у эксперта, давшего первичное заключение, правильнее назначать новую экспертизу. 
Закон не допускает производства повторной экспертизы экспертом, производившим первичную экспертизу. В то же время, закон не запрещает эксперту, проводившему первичную экспертизу, принимать участие в работе экспертной комиссии, выполняющей по этому же случаю повторную экспертизу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Заключение эксперта  и акт судебно-медицинского исследования: форма, содержание, юрид.знач

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Критерии оценки заключения  эксперт

Заключение эксперта не обязательно  для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда, но свое несогласие с заключением они  должны мотивировать  УПК. 
Судебно-следственные органы оценивают заключение эксперта с точки зрения научной достоверности и доказательственного значения выводов эксперта, ибо факты, установленные экспертом и содержащиеся в его заключении, служат доказательствами. Однако никакие доказательства для суда, прокурора, следователя и лица, производящего дознание, не имеют заранее установленной силы. При оценке надо убедиться в том, что эксперт имеет достаточную подготовку и является квалифицированным специалистом; проверить, были ли представлены ему необходимые материалы, применил ли он при проведении экспертизы современные методы исследования. Если эксперт не владеет совершенными методами исследования или в силу объективных причин не имеет возможности их осуществить (отсутствие аппаратуры, реактивов и т. п.), он должен либо отказаться от экспертизы, сообщив об этом следователю (суду), либо провести исследование так, чтобы сохранить часть объектов для последующего исследования их современными методами в надлежащих условиях. 
Следователь должен убедиться, что заключение эксперта является объективным, последовательным, полным, научно обоснованным и соответствующим данным исследования. Вероятный вывод эксперта не может быть принят как определенный, и каждый его вывод должен основываться на достаточных и достоверно установленных результатах экспертизы (доказательствах). 
Знание основ судебной медицины и всех материалов дела является непременным условием для правильной оценки заключения эксперта, так как в противном случае следователь или суд не сумеют отнестись критически к заключению и могут принять его за аксиому, либо, положив в основу своего мнения другие доказательства, отнесутся к нему без всякого основания отрицательно и отвергнут его, если оно не совпадает с этими доказательствами. 
Вместе с тем от эксперта нельзя требовать категорических ответов в тех случаях, когда данные произведенной им экспертизы не позволяют прийти к точным выводам. Надо иметь в виду, что некоторые вопросы разрешаются только с известной долей вероятности. 
Судебномедицинская экспертиза в уголовном процессе. Необходимость в назначении судебномедицинской экспертизы возникает обычно при производстве дознания и предварительного следствия по делам о преступлениях против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности. 
По закону проведение экспертизы обязательно в следующих случаях: 
1) для установления причины смерти и характера телесных повреждений; 
2) для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими; 
3) для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания; 
4) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют УПК.  

В числе критериев достоверности  заключения эксперта называют: 
     - научную обоснованность, 
     - мотивированность, 
     - всесторонность, 
     - убедительность, 
     - полноту, 
     - объективность, 
     - соответствие предмета исследования компетенции лица, его проводившего; 
     - соблюдение экспертом норм действующего законодательства при производстве экспертизы; 
     - достаточность; 
     - соответствие выводов содержанию исследований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.Судебно-медицинская  классификация смерти: категории,  роды  и виды смерти.

Смерть – это неизбежное и необратимое прекращение взаимодействия белковых структур, выражающееся в полном прекращении всех жизненных функций организма. В многоклеточных организмах взаимодействие белковых структур выражается в виде функции клеток, тканей.

Понятие о смерти человека и теплокровных животных относится к организму  в целом и связано прежде всего с прекращением дыхания и кровообращения с последующим нарушением деятельности центральной нервной системы, в первую очередь коры головного мозга. Следствием этого является гибель индивидуума как обособленной живой системы.

В соответствии с наиболее распространеннойклассификацией смерть делится на: естественную (в результате глубоких возрастных изменений – от старости) и патологическую (как следствие различных повреждений, заболеваний, патологических состояний в организме).

Патологическая (преждевременная) смертьподразделяется на категории: насильственную и ненасильственную.

Насильственной  принято считать смерть, наступившую в результате воздействия на организм внешнего фактора (механического, химического, физического и других).

Ненасильственная смерть – смерть, наступившая от заболевания.

По  роду, в зависимости от условий возникновения, насильственная смерть может быть:

- убийством – когда смерть обусловлена неправомерным лишением жизни одним лицом по отношению к другому;

- самоубийством – когда  наблюдается преднамеренное лишение  жизни самого себя;

- несчастным случаем – смерть возникшая при случайном стечении непредвиденных обстоятельств, в связи с производством и вне производства.

По  характеру фактора, который привел человека к смерти, выделяют следующие:

- при насильственной смерти – от механических повреждений, от механической асфиксии, от отравления, от воздействия крайних температур, от электротравмы, от изменения атмосферного давления, действия лучистой энергии;

- при ненасильственной смерти – от заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний органов дыхания, заболеваний центральной нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, новообразований, инфекций, как следствие беременности и родов и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Поводы и  типичные задачи 1)СМЭ и 2)СМИ  трупов

 

1) Поводы и задачи  СМЭ трупов

Поводами для судебно-медицинской  экспертизы трупа являются прямые указания или подозрение на насильственный характер смерти.

 Поэтому данная экспертиза  назначается в следующих случаях: 1) при насильственной смерти, независимо от места и времени ее наступления; 2) при скоропостижной смерти;

3) при смерти в лечебном учреждении  в течение первых суток, когда  диагноз не установлен; 4) при смерти  неизвестных лиц, независимо от  ее причины, места и времени  наступления; 5) при поданной в  следственные органы жалобе родственников  умершего или других лиц на  неправильное или несвоевременное  лечение.

Основными задачами судебно-медицинской  экспертизы трупа являются установление причины смерти и решение других вопросов, интересующих следственные органы и суд. В зависимости от обстоятельств дела и вида смерти эти вопросы могут быть различными: определение характера телесных повреждений, орудия травмы и механизма (способа) его действия; установление времени наступления смерти; факта приема алкогольных напитков перед смертью и др. (раздел 6). При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, кроме того, производится сопоставление судебно-медицинского диагноза с клиническим для выявления и объяснения расхождений, а также определяется правильность оформления медицинской документации. В случае необходимости установления правильности лечения экспертиза производится только комиссионно с участием высококвалифицированных специалистов-клиницистов соответствующего профиля.

2) Поводы и задачи  СМИ трупов

Судебно-медицинское исследование трупа приобретает особо важное значение при расследовании преступлений против жизни. Судебно-медицинская экспертиза трупа производится по постановлению органов дознания, следствия или определению суда, а иногда по письменному предложению о назначении экспертизы с последующим оформлением постановления. Транспортировку трупа, а также вещественных доказательств для судебно-медицинской экспертизы обеспечивают представители органов милиции или прокуратуры, которые должны принимать необходимые меры для сохранности этих объектов в их первоначальном состоянии. Судебно-медицинские эксперты обязаны оказывать органам следствия в этом направлении необходимые консультации.

Одновременно с трупом в морг должны направляться постановление  о производстве экспертизы, а также  копия протокола осмотра места обнаружения трупа. В случае, если труп поступил в судебно-медицинский морг из лечебного учреждения, в распоряжение эксперта в обязательном порядке представляется подлинник истории болезни (карта стационарного больного). Исключение из этого правила допускается лишь в случае, если труп был доставлен в морг с места происшествия медицинскими работниками скорой помощи. При этом труп может быть принят в морг для исследования по направлению органов милиции, но с обязательным последующим представлением постановления о назначении экспертизы.

Трупы, поступившие в судебно-медицинский  морг, должны находиться в условиях, обеспечивающих их сохранность и  неприкосновенность. Для этих целей  желательно наличие в морге холодильной  установки. Это требование в равной мере относится ко всем предметам, направляемым в морг вместе с трупом.

Регистрация трупов, поступающих в  морг, производится медицинской сестрой, фельдшером или лаборантом морга  в специальном журнале. Кроме  этого, в морге ведется журнал регистрации одежды, вещественных доказательств  и других предметов, а также журнал регистрации документов, денег и  ценностей. Сведения в эти журналы  вносятся по формам, предусмотренным  Приказом министра здравоохранения  РУз. Для обеспечения полноты исследования и составления заключения весьма желательно, чтобы вскрытие трупа производилось по возможности тем же экспертом, который принимал участие в первоначальном осмотре трупа на месте его обнаружения. При соблюдении этого условия создается возможность сопоставить данные первичного осмотра трупа на месте его обнаружения с результатами вскрытия, установить более точно давность наступления смерти.

Поводами для обязательного судебно-медицинского исследования трупа являются:

– подозрение на насильственную смерть независимо от условий, обстоятельств, рода и места ее наступления (в  том числе и в лечебных учреждениях);

– все виды насильственной смерти (от механических повреждений, механической асфиксии, отравлений, действия крайних  температур, поражения электрическим  током, действия лучистой энергии);

– подозрение на совершение детоубийства (трупы новорожденных);

– обнаружение трупов, личность которых  не установлена;

–  случаи, когда лица доставляются в лечебное учреждение мертвыми;

– наступление смерти в лечебных учреждениях при неустановленном  диагнозе;

– подозрение на криминальный аборт;

– жалобы на незаконное или неправильное лечение.

Судебно-медицинское исследование трупа производится в соответствии с действующими процессуальными  нормами при соблюдении «Правил  судебно-медицинского исследования трупа». В процессе производства судебно-медицинской  экспертизы трупа, если необходимо, присутствует представитель органов дознания или следствия. Врачи, лечившие больного перед наступлением смерти, могут  присутствовать при исследовании трупа  лишь с разрешения следственных органов.