Судебно-медицинское исследование
трупа производится в специально
оборудованных помещениях-судебно-медицинских
моргах или пато-логоанатомических
отделениях больниц. В случае крайней
необходимости такое исследование трупа
может быть произведено и в приспособленном
для этого помещении. Судебно-медицинское
исследование тpyпа необходимо производить
при достаточном естественном освещении.
Применение искусственного освещения
крайне нежелательно, так как оно значительно
искажает оттенки цветов, что может сказаться
на качестве экспертных суждений.
При вскрытии трупов лиц, умерших от
особо опасных инфекций, применяется
специальная одежда и соблюдаются правила,
предусмотренные соответствующими инструкциями.
По существующим «Правилам судебно-медицинского
исследования трупов» разрешается производить
вскрытие трупов не ранее чем через 12 ч
после наступления смерти. Врачи (не менее
трех) непосредственно перед вскрытием
трупа составляют специальный протокол,
где указываются причины необходимости
раннего вскрытия и доказательства наступившей
смерти. Если для исследования доставлен
замерзший труп, вскрытие откладывается
до его полного оттаивания. Оно производится
в теплом помещении при температуре 18-20°С.
Применение для этой цели горячей воды
или других источников тепла недопустимо,
так как при быстром и неравномерном оттаивании
картина анатомических изменений может
в значительной мере исказиться и затруднить
исследование. Оттаивание трупа взрослого
человека происходит приблизительно за
сутки. Судебно-медицинская экспертиза
трупа складывается из ознакомления с
предварительными сведениями об обстоятельствах
смерти, наружного и внутреннего осмотров,
лабораторных исследований и оформления
соответствующего документа. Предварительные
сведения об обстоятельствах наступления
смерти могут быть получены из постановления
следователя о назначении судебно-медицинской
экспертизы, протокола осмотра трупа на
месте его обнаружения, истории болезни
или карты амбулаторного больного и других
документов, доставляемых в морг вместе
с трупом или истребуемых экспертом.
Весьма важные сведения могут быть
получены также при опросе родственников
умершего или других лиц, наблюдавших
обстоятельства и условия наступления
смерти. Если при этом сообщаются сведения,
имеющие следственное значение, они
подлежат юридическому оформлению. При
насильственной смерти необходимо выяснять
характер действовавшего внешнего фактора,
положение потерпевшего при этом,
его последующие действия до наступления
смерти. В случаях подозрения на
отравление следует уточнять сведения
о виде и количестве использованного
ядовитого вещества, о лекарственных
препаратах, пищевых продуктах и
напитках, которые употреблял умерший
незадолго до наступления смерти, о признаках
отравления (тошнота, рвота, судороги).
Вопросы, разрешаемые экспертом
при судебно-медицинском исследовании
неопознанного трупа: Роман Юрьевич
любит подобного плана вопр..поэтому, если
скажу, что надо-можешь это подиктовать)
1. Какой возраст, рост и пол
неизвестного
2. Какими заболеваниями страдал
неизвестный или какие хирургические
операции он перенёс
3. Каковы особенности и происхождение
имевшихся ранее повреждений
(рубцы)
4. Нет ли на трупе признаков,
указывающих на род занятий
и привычки неизвестного.
Вопросы, разрешаемые экспертом
при судебно-медицинском исследовании
расчленённого трупа:
1. Одному или нескольким лицам
принадлежат части расчлененного
тела
2. Каковы пол, возраст и рост пострадавшего
3. Какова давность расчленения
4. Какова причина смерти
5. Каким орудием и способом
производилось расчленение
6. При жизни или после смерти
производилось расчленение
7. Каковы группа и тип крови
в частях расчленённого трупа
8. Нет ли признаков беременности
9. Нет ли признаков, указывающих
на попытку преступника удалить
особые приметы
10 Нет ли признаков, указывающих на наличие
профессиональных навыков лица, производившего
расчленение.
При всех видах смерти на
разрешении экспертизы должны быть выставлены
следующие вопросы:
1. Причина смерти.
2. Давность наступления смерти.
3. Категория смерти (насильственная,
ненасильственная)
4. Характер, имевшихся при жизни
заболеваний.
5. Повреждения на трупе, их
характер, давность и механизм
возникновения.
6. Принимал ли умерший перед
смертью алкоголь.
7. Другие вопросы, возникающие
при различных видах смерти (смерть
от механических повреждений
от отравлений, от крайних температур
и т.д.).
13. Организация и порядок проведения
судебно-медицинского исследования
трупа
Судебно-медицинская
экспертиза трупа включает следующие
действия эксперта:
1. Ознакомление с представленной
документацией.
2. Планирование экспертизы трупа.
3. Наружное исследование трупа.
4. Внутреннее исследование трупа.
5. Изъятие биологического материала.
6. Оформление протокольной части заключения
эксперта.
7. Составление судебно-медицинского диагноза.
8. Оформление врачебного свидетельства
о смерти.
9. Оформление запросов о представлении
материалов.
10. Дополнительные исследования изъятого
биологического мате-риала.
11. Комплексная оценка с внесением в исследовательскую
часть за-ключения экспертных результатов
исследования трупа, лабораторных исследований
и данных из представленных материалов.
12. Оформление выводов заключения эксперта.
Изложенная общая схема последовательности
действий эксперта в каждом конкретном
случае может изменяться, уточняться или
дополняться.
Ознакомление с представленными документами:
постановлением (определением), копией
протокола осмотра трупа и места происшествия,
медицинскими документами – необходимо
эксперту для планирования экспертных
действий, выбора методик и приемов вскрытия.
При изучении представленных документов
выясняются условия и обстоятельства
наступления смерти, особое внимание обращается
на све-дения, имеющие значение для установления
ее причины и ответов на другие вопросы
из постановления (определения).
При необходимости эксперт через следователя
выясняет у родственников умершего перенесенные
им заболевания, травмы, вредные привычки,
общее состояние здоровья в последнее
время и другие катамнестические сведения,
вносит полученные данные в протокольную
часть заключения эксперта после соответствующего
оформления полученных сведений лицом
или органом, назначившим экспертизу.
Планируя проведение экспертизы трупа,
эксперт определяет:
- объем экспертной работы;
- последовательность исследования областей,
систем и органов трупа, применения необходимых
для этого специальных методик, приемов,
проб;
- характер, последовательность и количество
намеченного к изъятию биологического
материала;
- объем работы вспомогательного персонала.
Порядок
вскрытия трупа регламентируется "Правилами
судебно-медицинской экспертизы трупа"
от 10 декабря 1996 г. Согласно Правил вскрытие
трупа может быть начато после
появления ранних трупных из-менений
(охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение).
До появления указанных изменений экспертиза
трупа может быть произведена только после
констатации факта смерти в установленном
МЗ РФ порядке комиссионно и оформлении
соответствующего акта.
Последовательность наружного, внутреннего
исследования трупа также регламентируется
"Правилами судебно-медицинской экспертизы
трупа".
Из трупа могут быть взяты какие-либо части,
внутренние органы и ткани, кровь, моча
и т.п. для последующих судебно-медицинских
допол-нительных и лабораторных исследований.
Количество и характер изымаемых объектов,
а также необходимые виды их исследования
определяет судебно-медицинский эксперт,
исходя из поставленных на разрешение
экспертизы вопросов и особенностей данного
случая.
Изъятие из трупа объектов для химических,
научных и учебно-педагогических целей
может осуществляться в соответствии
с законода-тельством РФ.
Материал по рекомендации
лица или органа, назначившего экспертизу,
может изыматься из трупа в качестве образцов.
В "Правилах судебно-медицинской экспертизы
трупа" изложен пе-речень биологических
объектов, которые подлежат обязательному
изъя-тию (в зависимости от вида, категории,
рода смерти) и исследованию изъятого
материала в соответствующем отделении
судебно-медицинской лаборатории.
При
направлении в судебно-медицинскую лабораторию
объектов заполняют бланк направления,
в котором также указывают, кем и когда
вынесено постановление о назначении
судебно-медицинской экспертизы трупа
и вопросы из постановления, подлежащие
разрешению при проведении экспертизы
в подразделениях лаборатории.
Объекты, которые подлежат обязательному
изъятию и передаче лицу или органу, назначившему
экспертизу, передают данному лицу (органу)
для принятия решения об их дальнейшем
исследовании в качестве вещественных
доказательств в судебно-медицинской
лаборатории.
Организацию доставки изъятого материала
в лабораторию бюро судебно-медицинской
экспертизы обеспечивает лицо, назначившее
экспертизу или исследование трупа.
По получении направления эксперта или
постановления следователя и изъятого
материала руководитель экспертного учреждения
через заведующего соответствующим отделением
судебно-медицинской лаборатории назначает
эксперта, которому поручает производство
этой экспертизы, разъясняет эксперту
его права, обязанности, предупреждает
об уголовной ответственности за отказ
или уклонение от дачи заключения. Эксперт
лаборатории производит порученную экспертизу,
руководствуясь соответствующими Правилами
и отвечает в пределах своей компетенции
на поставленные перед ним вопросы.
Изъятие органов и тканей человека для
целей трансплантации до-пускается с соблюдением
требований Закона РФ "О трансплантации
органов и (или) тканей человека", Закона
РФ "О погребении и похоронном деле",
указаний, установленных МЗ РФ и "Правилами
судебно-медицинской экспертизы трупа".
Присутствие судебно-медицинского эксперта
при изъятии органа (органов) и тканей
обязательно.
В заключении эксперта указывают, кем
и какие органы были изъяты.
Результаты
судебно-медицинской экспертизы трупа
оформляют документом, который в соответствии
с действующим УПК и утвержденными формами
первичной медицинской документации учреждений
здравоохранения именуется – "Заключение
эксперта" (экспертиза трупа).
Результаты произведенной в судебно-медицинской
лаборатории экспертизы трупного материала
оформляют как "Заключение эксперта"
(экспертиза вещественных доказательств).
В случаях, когда судебно-медицинское
исследование трупа назначено письменным
поручением органа дознания, прокуратуры,
суда, результаты исследования трупа оформляют
как "Акт судебно-медицинского исследования
трупа", результаты лабораторных исследований
– соответствующим "Актом".
Если постановление (определение) о назначении
судебно-медицинской экспертизы трупа
вручено эксперту после окончания производства
судебно-медицинского исследования трупа
и составления "Акта", оформляют "Заключение
эксперта". Для этого заполняют вводную
часть установленной формы заключения
эксперта, делают пометку о разъяснении
эксперту процессуальных прав, обязанностей
и ответственности, перечисляют поставленные
на разрешение вопросы и формулируют выводы.
К заключению прилагают "Акт судебно-медицинского
исследования трупа". Заключению эксперта
присваивают новый номер "Акта".
К
заключению эксперта прилагают фототаблицы,
схемы поврежде-ний и заключения всех
экспертиз, произведенными другими экспертами
в процессе экспертизы трупа. Перечисленные
материалы рассматривают как составную
часть "Заключения эксперта" (экспертиза
трупа).
"Заключение эксперта" должно быть
отправлено лицу или органу, назначившему
экспертизу, не позднее, чем через три
дня после получения экспертом результатов
всех проведенных лабораторных исследований.
По просьбе лица, назначившего судебно-медицинскую
экспертизу, эксперт вправе до оформления
выводов высказать ему устно свое предварительное
суждение по отдельным вопросам, интересующим
это лицо, если для такого предварительного
суждения имеются достаточные объективные
основания.
"Заключение эксперта" состоит из
вводной и исследовательской частей, диагнозов,
результатов лабораторных и дополнительных
исследований и выводов.
Вводная и исследовательская части именуются
протокольной частью "Заключения эксперта".
Последнюю составляют на месте в процессе
вскрытия трупа.
Вводная часть заключения должна содержать
все сведения в соот-ветствии с пунктами
типового бланка, а именно: дату и место
проведения экспертизы; все сведения об
эксперте или экспертах; полную информацию
о лицах, присутствующих при исследовании
трупа; данные об инициаторе проведения
работы; информацию о трупе; вопросы, подлежащие
разрешению при исследовании трупа; подписку
судебно-медицинского эксперта о разъяснении
ему процессуальных прав и обязанностей
и об ответственности за дачу заведомо
ложного заключения.
В вводной части излагают также обстоятельства
наступления смерти (сведения из постановления,
протокола осмотра места происшествия,
истории болезни и других документов,
представленных следователем к началу
производства экспертизы).
В исследовательской части отражаются
данные, полученные в ре-зультате изучения
трупа.
Требования к исследовательской части
следующие:
- полнота описания (документ должен быть
составлен настолько полно, чтобы по нему
можно было обоснованно ответить на поставленные
вопросы, или вопросы, которые могут возникнуть
в дальнейшем);
- объективность изложения (исследовательская
часть не должна со-держать готовых диагнозов
и выводов, она должна объективно и исчерпывающе
полно протоколировать все фактические
данные, выявленные в процессе исследования
трупа);
- общепонятность (количество профессиональных
терминов должно быть сведено до минимума,
их следует по возможности заменять общепонятными
словами, а при невозможности - термины
должны разъясняться доступным языком).
В конце исследовательской части указываются
органы, ткани и другие объекты, направленные
для проведения дополнительных (лабораторных)
исследований. После получения результатов
дополнительных исследований эксперт
заносит эти данные в исследовательскую
часть заключения.
Протокольную часть "Заключения эксперта"
после перечисления объектов, направленных
на лабораторные исследования, подписывает
судебно-медицинский эксперт.
Судебно-медицинский диагноз строится
следующим образом:
1. Основное заболевание или повреждение
(то, которое непосредственно или через
свои осложнения привело к смерти).
2. Сопутствующие повреждения, заболевания,
состояния, оказавшие неблагоприятное
влияние на течение основного процесса.
3. Другие сопутствующие изменения, не
связанные с основным по-вреждением или
заболеванием и причиной смерти.
Все дополнительные, лабораторные исследования
и эксперименты, выполняемые судебно-медицинским
экспертом в морге, излагают в разделе
"Дополнительные исследования", "Заключения
эксперта" с указанием даты и подписывается
экспертом.
Необходимые сведения из документов и
материалов, дополнительно представленных
экспертом и полученных из судебно-медицинской
лаборатории, приводят после судебно-медицинского
диагноза с указанием даты получения,
номера и даты дополнения.
Необходимо выделить и то, что при исследовании
трупа эксперт выдает родственникам умершего
"Врачебное свидетельство о смерти".
При поступлении трупа из стационара эксперт
вписывает в историю болезни судебно-медицинский
диагноз и эпикриз о причине смерти.
К выводам эксперта предъявляется несколько
требований, которым они должны отвечать:
1. Они должны быть мотивированными, то
есть должны строится на основе объективной
информации, полученной в ходе исследования.
2. Должны быть научно обоснованными, то
есть соответствовать уровню современных
научных достижений медицины и биологии.
3. В выводах не должно содержаться понятий,
имеющих двойное толкование, то есть выводы
должны быть однозначными.
4. Выводы должны быть по возможности категорическими.
Отказ от категорического ответа на вопрос
или вообще отказ от решения вопроса должны
быть мотивированными.
Работа над заключением заканчивается
тем, что эксперт подписывает его, ставится
дата, печать. Заключение оформляется
в двух экземплярах. На втором экземпляре
делается отметка о выдаче "Врачебного
свидетельства о смерти", в котором
указывается причина смерти. Первый экземпляр
направляется инициатору проведения экспертизы,
второй остается в архиве судебно-медицинского
экспертного учреждения.
После проведения экспертизы труп с разрешения
следователя выдается родственникам для
захоронения. При необходимости, по указанию
следователя он может храниться в морге
до принятия решения о его выдаче родственникам.
Как правило, трупы выдаются родственникам
в день вскрытия или на следующий день.
Вещественные доказательства (одежда
погибшего, предметы, дос-тавленные с ним)
по указанию следователя могут храниться
в морге. При этом забота об их состоянии
и сохранности возлагается на сотрудников
судебно-медицинского учреждения.
15. Диагностика
наступления смерти. ориентировочные
и достоверные признаки
Смерть — понятие биологическое.
В то же время смерть в человеческом обществе
— явление социально правовое.
Диагностика смерти
складывается из выявления ориентирующих и достоверных
признаков смерти.
Ориентирующие признаки указывают
на наступление смерти.
• Неподвижное положение
тела.
• Бледность кожных
покровов.
• Отсутствие сознания,
дыхания, пульса и сердцебиения.
• Отсутствие чувствительности
— нет реакции на болевые, термические
и обонятельные раздражители.
• Отсутствие рефлексов
со стороны роговицы и зрачков.
Достоверные признаки смерти
• Развитие ранних
трупных явлений
- охлаждение трупа
- развитие суправитальных
реакций
- признаки трупного
высыхания
- появление трупных
пятен
- появление трупного
окоченения;
• Аутолиз.
• Развитие поздних,
или трансформативных, трупных явлений:
- гниение
- мумификация
- жировоск
- торфяное дубление;
• Развитие явлений,
не обусловленных сроком и связанных
с воздействием на труп факторов внешней
среды:
- замерзание
- консервация
- мацерация трупа
или отдельных его частей.
• Признак Белоглазова (феномен «кошачьего
зрачка») — один из ценных признаков, указывающих
на наступление смерти, который наблюдают
уже через 10–15 мин после наступления смерти.
При выявлении
данного признака глазное яблоко
слегка сдавливают двумя пальцами в
области углов глаз и отмечают
изменение формы зрачка.
• Пятна Ларше — очаги помутнения роговицы
вследствие её сухости, которые возникают
в области наружных углов глаз.
Суправитальная реакция
— способность отдельных тканей и органов
трупа в первые часы (до 20 ч) после наступления
смерти реагировать на различные внешние
раздражители — химические, механические,
электрические. Наиболее простой способ
выявления суправитальных реакций — механическое
раздражение мышц, которое производят
путём поколачивания неврологическим
молоточком по определённым точкам на
теле трупа. При этом в первые 2–2,5 ч после
смерти возникает ответная реакция в виде
локального сокращения мышечных групп.
Идиомускулярная «опухоль»,
или мышечный валик, образуется при резком
ударе по средней трети двуглавой мышцы
плеча тяжёлой металлической линейкой
или тупым предметом с узкой поверхностью
и возникает в первые 1–3 ч после наступления
смерти.
Трупные
пятна в стадии гипостаза появляются
обычно через 1–3 ч после смерти. В процессе их развития
различают три стадии: гипостаз, стаз и
имбибицию, которые выявляют при надавливании
на трупное пятно с последующей регистрацией
изменения цвета (интенсивности окраски)
и скорости восстановления пятна. |
16. Трупные
пятна и их судебно-медицинское
значение
- Прежде всего они достоверно свидетельствуют о факте смерти. Их исследование позволяет устанавливать давность ее наступления=è 1) Потерявшие тонус сосуды расширяются и переполняются кровью. Появляются трупные пятна через 2-3 часа. 1 стадия - гипостаз - малоизмененная кровь содержится в сосудах, при нажатии выдавливается из них, поэтому трупные пятна исчезают, при переворачивании полностью перемещаются. 2) Стаз (диффузия) - через 12-15 часов плазма пропотевает, продукты гемолиза пропитывают ткани, кровь сгустившаяся, поэтому трупные пятна при нажатии бледнеют и перемещаются частично. 3) Имбибиция - через 24-35 часов, распад эритроцитов и пропитывание окружающих тканей плазмой с гемоглобином. Не бледнеют и не исчезают. Трупные пятна зависят от состояния крови: жидкая кровь - трупные пятна обильные, малокровие – выражены слабо.
- По локализации трупных пятен можно судить о положении трупа в период их формирования, об изменении положения тела и несоответствии с обстоятельством происшедшего. Например, трупные пятна в нижних частях рук (на кистях) и ног (в области стоп и голеностопных суставов) свидетельствуют о том, что труп в период образования пятен висел. В том случае, если по обстоятельствам дела труп был снят с петли до приезда следователя и судебно-медицинского эксперта и осмотра трупа, а трупные пятна обнаружены на задней поверхности лежащего на кровати трупа, следует сделать вывод, что труп был снят с петли до образования трупных пятен и положен на спину. Либо это было в первые 8—12 часов после смерти, к период гипостаза, когда трупные пятна полностью перемещаются на новое место.
- Цвет трупных пятен зависит от изменения гемоглобина крови и при переходе ее в другие состояния меняется. Например, при отравлении окисью углерода, когда она вступает в соединение с гемоглобином крови и образует карбоксигемоглобин, кровь и трупные пятна становятся ярко-красными. При отравлении цианистыми соединениями трупные пятна, как и кровь, приобретают вишневый оттенок. Необычный цвет трупных пятен позволяет заподозрить действие каких-то ядов или условия умирания, чтобы планировать дальнейшее исследование.
- Иногда трупные пятна сходны с кровоподтеками, особенно возникающими незадолго до смерти. В таких случаях не должно быть диагностической ошибки, т.к. кровоподтек — прижизненное повреждение от действия тупого предмета. Для решения вопроса следует учесть, что трупные пятна образуются только з нижележащих отделах, обычно они разлитые. На разрезе выступающая кровь легко убирается, цвет ткани не изменен. Кровоподтек нередко сопровождается осаднени-ем, припухлостью, имеет четкие границы и располагается в любом месте. На разрезе ткань имеет темно-красный цвет, обнаруживаются сгустки крови. При сомнении следует брать кожу для гистологического исследования.
Таким образом, трупные пятна имеют большое судебно-медицинское
значение: являются достоверным признаком
смерти, могут указывать на положение
трупа в период образования пятен и возможное
изменение положения тела, позволяют судить
о давности наступления смерти, условиях
нахождения трупа, темпе умирания, указывают
на возможность отравления.
17. Трупное
окоченение и его суд-мед.значение
Трупное окоченение — это посмертное уплотнение мышц, которое
обычно появляется через 2—3 часа. Сразу
после смерти наступает расслабление
мускулатуры, которое приводит к от-висанию
челюсти, конечностей, к подвижности в
суставах, мышцы становятся мягкими на
ощупь. Но через некоторое время, начиная
с жевательных мыщц, шеи, затем туловища,
верхних и нижних конечностей, развивается
окоченение, которое заканчивается через
18—20 часов. С течением времени возрастает
интенсивность развития трупного окоченения,
достигая максимума к концу суток.
Сроки и степень
развития трупного окоченения зависят
от многих факторов. Это степень развитости мускулатуры:
у истощенных, при остром малокровии, у
дряхлых стариков окоченение выражено
слабо, а у новорожденных отсутствует.
Высокая температура
и сухость воздуха ускоряют развитие
трупного окоченения. При низкой температуре,
в воде трупное окоченение развивается
медленнее. Быстрому окоченению способствуют
хорошо развитые мышцы, поражение электротоком отравления некоторыми ядами, столбняк, эпилепсия,
большая физическая нагрузка перед смертью,
которые приводят к прижизненным судорогам.
Методика исследования трупного
окоченения заключается в ощупывании
мышц с целью определения степени
плотности, а также сгибании или
разгибании конечностей в суставах.
При описании окоченения следует
отмечать степень его развития: слабая,
умеренная, сильная. К концу вторых
суток и позже в теплом помещении
наблюдается разрешение трупного окоченения,
а при низкой температуре окоченение
может сохраняться 6—7 дней. Расслабление
мускулатуры проходит в том же
порядке — сверху вниз и связано
с развитием ауто-лиза и гнилостных
процессов. Трупное окоченение
—безусловный признак смерти, позволяет
судить о времени наступления смерти и,
в какой-то мере, помогает в решении вопроса
о ее причине. Трупное окоченение фиксирует
посмертную позу умершего на момент окоченения
этой области и может быть использовано
для установления возможного изменения
положения или каких-либо манипуляций
с трупом. После искусственного разрешения
трупного окоченения в течение 8—10 часов,
оно вновь восстанавливается. В более
поздние сроки этого не происходит. Это
может быть при снятии с него одежды или
изменении позы, или вследствие умышленного
вложения в кисть оружия с целью симуляции
самоубийства.
18. Трупное
охлаждение и его суд.-мед.знач-ие
После смерти, в связи с
прекращением обменных процессов, тело
по физическим законам отдает тепло
до тех пор, пока его температура
не сравняется с температурой окружающей
среды. Начинается охлаждение с открытых
частей тела. На скорость падения температуры
влияют температура, влажность, движение
воздуха, а также внутренние факторы:
упитанность, индивидуальные особенности,
причина смерти, наличие и характер
одежды и др.
Нормальной температурой
тела считается 36,6— Зб,8°С, от которой
ведется отсчет. Если известно о повышении
температуры больного человека перед
смертью, делается поправка, как и па другие
условия. Измерять температуру тела (после
установления температуры окружающей
среды) следует в прямой кишке, так как
здесь она сравнивается с окружающей средой
позже, чем в подмышечной впадине. Еще
лучше в этом отношении измерять температуру
в печени, используя для этого игольчатые
датчики. В последнее время
предложены приборы, регистрирующие температуру
воздуха и тела, записывающие и подсчитывающие
время, прошедшее после смерти.
Температура трупа временно
повышается при смерти от столбняка,
сепсиса, либо замедляется охлаждение
при солнечном ударе, отравлении
окисью углерода. При высокой температуре
воздуха, температура тела также
может повышаться. Это бывает, например,
в Туркмении в летнее время, что
явилось основанием местным судебным
медикам подготовить для этих
условий методические рекомендации.
19.Поздние
трупные изменения (гниение, мумификация,
жировоск, торфяное дубление) и их
суд.-мед.назначение
Поздние трупные явления
могут быть разделены на две группы. Первая – разрушительные,
вторая – консервирующие. На трупе
они могут протекать раздельно или вместе.
Все поздние трупные явления
в целом характеризуются очень сильной
зависимостью от условий нахождения трупа
и большим разбросом временных характеристик
их протекания, что значительно осложняет
их использование для решения судебно-медицинских
вопросов.
Гниение развивается в результате
воздействия на ткани микроорганизмов.
После смерти человека гнилостные бактерии
кишечника человека начинают неудержимо
размножаться и распространяться в теле
человека, что приводит к загниванию трупа.
Вначале гниение развивается наиболее
интенсивно в толстом кишечнике. Это сопровождается
образованием большого количества газов,
накапливающихся в животе. Вздутие кишечника
можно отметить уже через 6-12 часов после
смерти человека. Затем появляются признаки
гниения в виде грязно-зеленого окрашивания,
сначала в правой подвздошной области,
затем в левой. Такое окрашивание вне
действия факторов, ускоряющих процессы
гниения, появляется на вторые сутки. Гниение
распространяется с подвздошных областей
на другие области тела.