Национальный проект «Здоровье». Основные направления

На 2007 год запланировано получение ультразвуковых аппаратов более высокого уровня с цветным доплеровским картированием. Поступление нового оборудования должно значительно улучшить диагностику в условиях ЦРБ и некоторых участковых больниц.

В Ульяновской на 37% обновлен парк машин скорой медицинской помощи (96 ед. на сумму 48 млн. рублей), что привело к повышению на 4 % своевременности прибытия бригад скорой медицинской помощи и снижению на 77% смертности до прибытия больного в ЛПУ сравнении с 2003-2005 г.

 

Дополнительная диспансеризация работающего населения

Запланированные   на   2006   год   дополнительная   диспансеризация

работников  бюджетной  сферы  и  дополнительные  медицинские  осмотры работников,    занятых    на    работах    с    вредными    и    (или)    опасными производственными    факторами,    выполнены на     100%.    Охвачены обследованием   33 650   граждан   в   возрасте  33-55 лет, работающих   в государственных и муниципальных сферах образования, спорта, культуры, здравоохранения и 35 543 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

По результатам дополнительной диспансеризации работающего 
населения, проводимой в области с мая 2006 года в рамках реализации 
национального проекта «Здоровье», в структуре заболеваний лидируют 
болезни системы кровообращения -21,5%, из них 34,9% составляют болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением; болезни глаза и его придаточного аппарата составили 15,8%, из них около 35 % составили случаи миопии; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13,8%; болезни   эндокринной   системы 15,4%,   болезни   нервной   системы   и пищеварения выявлялись практически с одинаковой частотой и составили около 7,5 - 8,5%; болезни мочеполовой системы 8%. Выявлено 103 случая злокачественных образований.

       По итогам дополнительной диспансеризации сформированы группы здоровья граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях:

I группа - здоровые лица 16,7% (5360 человек);

II группа - здоровые лица, но имеющие факторы риска 25,5% (8151 человек);

III группа  - пациенты,      нуждающиеся     в     амбулаторном дообследовании и при показаниях -   лечении 52,8% (16904 человек);

IV группа - пациенты, направляемые на стационарное 
дообследование и лечение 4,7% (1519 человек);

V  группа  - пациенты,   нуждающиеся   в   высокотехнологичной 
помощи 0,16% (53 человек).

По итогам дополнительных осмотров граждан, работающих с вредными условиями труда, выяснилось, структура заболеваемости практически аналогична структуре заболеваний «бюджетников». Но, процент здоровых граждан и здоровых, но имеющих факторы риска заболеваемости среди лиц, работающих с вредными производственными факторами, выше и составил 21,6% и 35,3% соответственно, а процент лиц, входящих во вторую-пятую группу ниже.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости принятии мер, направленных на вовлечение работодателя (для работников бюджетной сферы - это государство и муниципалитеты) в финансирование мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих граждан.

 

 

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

 

Особое место в национальном проекте занимает «родовой сертификат». С начала года выдано более 10287 родовых сертификатов. За 2006 I учреждения здравоохранения дополнительно получили 72,871 млн. рублей, т.ч. по талону №1 (10123 ед.) -20 246 ,0 тыс. руб., по талону №2 (9442 ед.) 47 210,0 тыс. руб. Распределение полученных средств по «родовым сертификатам» сложилось следующим образом: на повышение заработной платы -51,8%, медикаменты -3,3 %, на приобретение оборудования -31%.

Реализация  данной  программы   позволила   увеличить  заработную плату   медицинским   работникам    женских    консультаций  и    роддомов соответственно:  врачам        на   1- 4   тыс.   руб.,   среднему   медицинскому персоналу - на 1- 2 тыс. руб. и младшему персоналу - на 0,8-1,0 тыс. руб.

В ходе реализации программы родового сертификата создан механизм заинтересованности    врачей    женских    консультаций    в    регулярном    и качественном наблюдении беременных женщин. Так количество посещений беременными женских консультаций увеличилось с 10 до 15 посещений в период наблюдения. Охват беременных женщин перинатальным скринингом (ультразвуковым   и   биохимическим)   с   целью   выявления  пороков  плода увеличился в среднем на 2%. Охват беременных дородовым скринингом составил 98% (в 2005 году- 80%).

 

 

Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ

Ульяновская область входит в 10 регионов с высоким уровнем ВИЧ-инфицированности, и в 5 регионов с генерализованной инфекцией, т.к. процент ВИЧ-инфицированных женщин в структуре беременных составляет 1,8%. Однако, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в области в 2006 году снизилась по сравнению с 2005 годом на 3,8% и составила - 50,9 на 100 тысяч населения.

Благодаря реализации национального проекта “Здоровье” лечение 
антиретровирусными препаратами для ВИЧ-инфицированных стало доступно и бесплатно.

С   начала   года   проведено   более  195 тыс.  профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию.

 

 

Дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок и гриппа

 

В рамках дополнительной иммунизации населения завершена вакцинация против гриппа, привито более 295 тыс. человек. Полный курс иммунизации против вирусного гепатита В завершён у 95,5% детей и подростков,   против   краснухи   у 94,2% подлежащего   контингента.   В результате проведения иммунизации итогам 2006г. отмечается снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В по сравнению с 2005г. в 1,1 раза, снижение заболеваемости краснухи в 3,3 раза.

 

 

Неонатальный скрининг

 

Исследования, проводимые в рамках неонатального скрининга новорожденных, позволят обеспечить раннее выявление врождённых и наследственных заболеваний, их своевременное лечение, профилактику инвалидности и развития тяжёлых клинических проявлений болезней. За три месяца 2006 года проведено исследование 3633 образцов крови на муковисцидоз, врождённый гипотиреоз и адреногенитальный синдром, выявлен 1 случай адреногенитального синдрома. 

 

 

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

Повысился уровень обеспеченности населения Ульяновской области высокотехнологичными видами медицинской помощи на 131% в сравнении с 2005 годом.

 

Информационная поддержка и управление проектом

Удовлетворенность населения Ульяновской области амбулаторной медицинской помощью активно мониторируется каждым ЛПУ региона, осуществляющим первичную медико-санитарную помощь и по опросам населения возросла на 12% в сравнении с 2005 годом.

 

Реализация национального проекта протекает не без сложностей. Однако следует отметить, что никогда в России прежде не осуществлялся столь масштабный проект. «Здоровые перемены в здравоохранении» идут. Наша задача учесть ошибки, максимально использовать финансовые и материальные федеральные ресурсы, добавить свои, сделать достойную первичную сеть, снизить общую заболеваемость, улучшить работу системы здравоохранения в целом, научить пациента заботиться о своём здоровье и добиться улучшения здоровья и увеличения народонаселения России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

Аналитические материалы по опыту работы субъектов Российской Федерации по реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения .- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.- Москва, 2006

Информационные материалы для преподавателей и студентов высших медицинских учебных заведений «Сбережение народа зависит от Вас!».- «ГЭОТАР-Медиа».- Москва, 2006

Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «здоровье» (2006 – 2009 годы).- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.- Москва,2006.

Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (анализ и итоги за 9 месяцев 2006 года).- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.- Москва, 2006.