Производство по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар

В том случае, если лицо, участвующее в деле, не имеет возможности истребовать доказательство, это лицо обращается в суд с ходатайством об истребовании доказательства.

Заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, подается в суд представителем психиатрического стационара по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин (ч. 1 ст. 302 ГПК).

Предмет доказывания - это совокупность юридических фактов, относящихся к делу, установление которых с помощью доказательств необходимо для того, чтобы данное дело могло быть правильно разрешено40.

Предмет доказывания представляет собой юридические значимые факты, которые должны быть установлены с целью правильного рассмотрения (разрешения по существу) арбитражным судом дела.

Предмет доказывания по делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке заключается в определении у него наличия психического заболевание, в результате чего гражданин может представлять опасность для себя и окружающих.

Частью 1 ст. 303 ГПК установлен срок для обращения в суд с заявлением о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях или о продлении срока госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, - в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар. Решение суда об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока.41

Например, Психоневрологическая больница обратилось в суд с заявлением о принудительной госпитализации в психиатрический стационар Е., поскольку  по состоянию психического здоровья Е. нуждается в принудительной госпитализации в психиатрический стационар в связи с наличием у нее тяжёлого психического расстройства, которое может представлять непосредственную опасность для неё и окружающих. Она была освидетельствована бригадой скорой помощи, а в последствии и комиссией врачей-психиатров, которые подтвердили обоснованность решения о его госпитализации, поскольку лечение возможно только в стационарных условиях, однако Е. не дала своего согласия на такое лечение. 

Как указал представитель больницы, Е. страдает психическим заболеванием с 2008 года. Последняя госпитализация в стационар была в период с 22.02.2009 года по 14.05.2009 года. После выписки лечение не принимает, с ноября 2010 года состояние ухудшилось. Не спит по ночам, агрессивна по отношению к окружающим, родственникам, высказывает мысли о преследовании её близкими и друзьями. 04.01.2011 года она уже доставлялась врачами скорой помощи, от лечения в стационаре отказалась. У неё отмечается мания преследования со стороны силовых структур и правоохранительных органов. В результате освидетельствования комиссией врачей выставлен диагноз «Шизофрения, параноидный синдром». Е. больным себя не считает и отказывается от амбулаторного лечения, однако лечение ей необходимо, поскольку в отсутствие такого лечения состояние больного усугубляется. Оснований не доверять акту медицинского освидетельствования у суда не имелось, поскольку заключение психиатров, являющихся специалистами в области психиатрии, обоснованное, каких-либо противоречий не содержит. Выводы членов комиссии подтверждаются данными медицинской карты больной которая обозревалась в судебном заседании.

Суд изучил материалы дела и посчитал доказанной необходимость помещения Е. в психиатрический стационар. 42

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Судья в порядке, предусмотренном ст. ст. 33 - 35 названного Закона РФ, может продлить госпитализацию своим постановлением. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно;

4) другие обстоятельства, имеющие значение для дела.43

При рассмотрении дела о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина  тяжелое психическое расстройство;

2) влечет ли тяжелое  психическое расстройство последствия  в виде непосредственной опасности  для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного  вреда его здоровью вследствие  ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен  без психиатрической помощи;

3) является ли обследование  и лечение гражданина возможным  лишь в условиях психиатрического  стационара;

4) наличие факта отказа  или уклонения гражданина от  госпитализации в психиатрический  стационар в добровольном порядке  либо от продления такой госпитализации.44

При необходимости суд может истребовать доказательства по своей инициативе.

К необходимым доказательствам относятся:

- мотивированное заключение  комиссии врачей-психиатров о  необходимости госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Если речь идет о продлении срока госпитализации, также требуется заключение врача, обосновывающее необходимость продления госпитализации в психиатрическом стационаре;

- выписка из истории  болезни гражданина, иные медицинские  документы;

- показания лиц, обращавшихся  к врачу с просьбой о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или о продлении срока госпитализации;

- показание самого гражданина.

Согласно ч. 1 ст. 304 ГПК судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара. Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации. В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях или о продлении срока его принудительной госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом стационаре;

- другие доказательства, имеющие значение для дела. 45

Решение суда об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока.

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Суд может продлить госпитализацию, вынеся соответствующее постановление. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.46

В числе необходимых доказательств можно назвать заключение комиссии психиатров о необходимости госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. В случае если речь идет о продлении срока госпитализации, то требуется медицинское заключение, обосновывающее необходимость продления госпитализации в психиатрическом стационаре. Также в числе доказательств надо отметить выписки из истории болезни и другие медицинские документы, а также свидетельские показания лиц, обращавшихся к врачу с просьбой о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или о продлении срока госпитализации.

Показания самого гражданина также учитываются. По данной категории дел судебное заседание может проводиться как в помещении суда, так и в психиатрическом стационаре (п. 1 ст. 304 ГПК РФ). 47

ВЫВОД: Таким образом, предметом доказывания по данной категории дел является:

- наличие у лица психического заболевания, вследствие которого оно представляет опасность для себя и для окружающих, не способно самостоятельно осуществлять необходимые в быту операции и т.д.

- необходимость продления  пребывания гражданина в психиатрическом стационар в связи с болезнью.

 

 

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛАМ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАНИНА В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ В СУДЕ ПЕРВОЙ ИНСТАНЦИИ

 
§1. Возбуждение производства по делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке

 

Возбуждение дела осуществляется путем подачи искового заявления, жалобы или заявления. Дело возбуждается принятием судьей заявления к своему производству48.

Дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подсудны районным судам. Что касается соблюдения правил территориальной подсудности, в соответствии с ч. 1 ст. 302 ГПК РФ, ч. 1 ст. 33 Закона, вопрос госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке решается в суде по месту нахождения психиатрического стационара, куда помещен гражданин.

Из этого следует, что для названных дел в законе установлена исключительная территориальная подсудность, при которой рассмотрение данных вопросов другими судами, например, в случае госпитализации - по месту жительства гражданина, невозможно.

Возбуждение гражданских дел судом осуществляется после совершения действий по принятию заявления от заинтересованного лица, обратившегося в суд за защитой охраняемых законом интересов, а также за защитой прав, свобод и охраняемых законом интересов государства, общества или неопределенного круга лиц. 49

Возбуждение дел особого производства происходит путем подачи заявления. Заявление о возбуждении дела особого производства должно отвечать требованиям, указанным в законе.50

Как правило, заявления о принудительной госпитализации подаются в суд от имени руководителя психиатрического стационара, куда помещен гражданин. Руководитель стационара сам не действует в процессе, а поручает представление интересов стационара одному из работников, чьи полномочия на ведение дела, в таком случае, должны подтверждаться доверенностью, выдаваемой руководителем стационара51

Анализ судебной практики показывает, что это требование зачастую не соблюдается: заявления о принудительной госпитализации за подписью руководителя стационара со всеми необходимыми материалами предъявляются в суд работниками стационара, не имеющими на это полномочий, оформленных в соответствии с требованиями законодательства, причем в материалах дел также отсутствуют указания на фамилию и должность лица, предъявившего вышеуказанные документы, в связи, с чем установление лица, предъявившего конкретное заявление от имени психиатрического стационара, представляется очень трудным и практически невозможным. 52

Специфика рассматриваемой категории дел влечет некоторые особенности, относящиеся к форме содержанию заявлений, предъявляемых психиатрическими стационарами и врачами-психиатрами. Главным здесь является то, что к таким заявлениям должны быть приложены доказательства, подтверждающие основания заявленных требований53.

Форма заявления в суд, его реквизиты законом не определены. В связи с этим Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации о содержании этого документа, выполнение которых способствует более полному и объективному рассмотрению дел данной категории.

К заявлению могут быть приложены любые документы, подтверждающие обоснованность госпитализации (амбулаторные карты больного, материалы правоохранительных органов, заявления соседей, результаты психиатрического освидетельствования лица, решение лечащего врача о помещении в стационар и др.).

В заявлении также должны быть приведены достаточные доказательства, подтверждающие указанные в законе основания для госпитализации лица в принудительном порядке и призванные убедить суд в признании госпитализации обоснованной.

Изучение судебной практики выявило, что, к сожалению, перечисленные выше требования психиатрические стационары не соблюдают, ограничиваясь лишь ссылкой на конкретный пункт статьи 29 Закона, не приводя конкретных обоснований тому, в связи с какими обстоятельствами определенный гражданин признается нуждающимся в госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке54. К сожалению, заключения комиссий об обоснованности госпитализации, прилагаемые к заявлениям и являющиеся необходимой предпосылкой права на предъявления таких заявлений, также не лишены этого недостатка.

Более того, материалы дел показали, что имели место случаи рассмотрения судами заявлений психиатрического стационара, в которых отсутствовали сведения о том, по каким из предусмотренных ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 основаниям и критериям гражданин должен быть госпитализирован в недобровольном порядке55.

Возбуждение дела в суде должно оформляться определением о принятии заявления к производству (ст. 133 ГПК РФ).