Производство по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Актуальность темы исследования. В Конституции РФ признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права. Ограничение таких неотъемлемых прав, как право на личную свободу, неприкосновенность, свободу передвижения, имеет место при помещении лица, страдающего психическим заболеванием, против его воли, в психиатрическое лечебное учреждение. В России процедура госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях носит судебный характер, то есть, осуществляется под контролем и по решению суда.

Правовой институт принудительной психиатрической госпитализации и принудительного психиатрического освидетельствования появился в российском праве с принятием 2 июля 1992 г. Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Тогда впервые в истории России была установлена судебная подведомственность многих вопросов, связанных с принудительной госпитализацией и принудительным освидетельствованием. Это основной документ, регулирующий порядок предоставления психиатрической помощи в России, соблюдения прав граждан при ее оказании, а также устанавливающий некоторые процессуальные нормы для суда.

Принятие в 2002 году Гражданского процессуального кодекса РФ позволило судам при рассмотрении дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях осуществлять контроль за решениями и действиями должностных лиц психиатрических стационарных лечебных учреждений, принимаемыми при госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Введение главы 35 ГПК РФ позволило направить судебный контроль на недопущение произвола в вопросе госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке. После вступления в силу Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ, внесшего изменения в ряд нормативно-правовых актов, в том числе Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и главу 35 ГПК РФ, термин «принудительная госпитализация» был заменен на термин «госпитализация гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке».

Сейчас можно констатировать, что правовые нормы о принудительной госпитализации в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании являются самостоятельным правовым институтом в системе российского права.

Вышеизложенное свидетельствует, что исследование проблемы госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, является актуальным, имеет большое практическое и научное значение, чем и обуславливается выбор темы дипломной работы.

Объектом настоящей дипломной работы стали общественные отношения, которые складываются в процессе судопроизводства по делам о принудительной госпитализации граждан в медицинские учреждения, оказывающие психиатрическую помощь.

Предметом исследования являются нормы законодательства Российской Федерации, которые регулируют основания и порядок принудительной госпитализации граждан в медицинские учреждения, оказывающие психиатрическую помощь.

Целью исследования является теоретический анализ основных положений российского процессуального института и судопроизводства о недобровольной госпитализации граждан в психиатрический стационар.

Цель исследования дипломной работы определила следующие задачи:

- рассмотреть правовую  природу дел о госпитализации  гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь  в стационарных условиях, в недобровольном  порядке;

- описать состав и процессуальные  функции лиц, участвующих в деле  о госпитализации гражданина  в медицинскую организацию, оказывающую  психиатрическую помощь в стационарных  условиях, в недобровольном порядке;

- исследовать предмет  доказывания по делам о госпитализации  гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь  в стационарных условиях, в недобровольном  порядке;

-  рассмотреть процесс  возбуждения производства по  делам о госпитализации гражданина  в медицинскую организацию, оказывающую  психиатрическую помощь в стационарных  условиях, в недобровольном порядке;

- описать порядок рассмотрения  дел о госпитализации гражданина  в медицинскую организацию, оказывающую  психиатрическую помощь в стационарных  условиях, в недобровольном порядке.

Нормативной основой настоящей работы являются: Конституция РФ, Гражданский процессуальный кодекс РФ, ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а так же иные нормативно-правовые акты, регулирующие отношения по принудительной госпитализации граждан в психиатрические учреждения.

Методологическая основа работы. В процессе написания дипломной работы были использованы сравнительно-правовой и статистический методы исследования, а так же метод анализа, обобщение, дедуктивный метод и иные.

Теоретическую основу исследования составили законы РФ в области правового регулирования дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, научные труды ученых-правоведов в различных отраслях юридической науки, статьи психиатров, судей и работников прокуратуры: Ю.Н.Аргуновой, А.А. Брикман, А.Л. Буркова, Н.Г. Бурлаковой, В.В. Бутнева, М. А. Викут, Г.С. Галимова, Н.Н. Дебольского, С.Л.Дегтярева, Г.В. Макеевой, Н.Ф Никулинской, И.В. Решетниковой, Ю.С. Савенко, Ю.А. Тихомировой, М.К. Треушникова, А.Ю. Францифорова, Н.А. Чечиной, М.С. Шакарян и др.

Информационной основой работы послужило действующее российское законодательство, регулирующее процессуальный порядок госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, материалы судебной практики Верховного Суда Российской Федерации, Конституционного Суда РФ, а так же материалы  судов Тверской области за период с 2011 по 2013 год.

Структура и содержание дипломной работы: соответствует поставленным целям и задачам исследования и  состоит из введения, двух глав, объединяющих пять параграфов, заключения и списка используемой литературы.

 

 

ГЛАВА 1. ПРАВОВАЯ ПРИРОДА И ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛАМ  О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАНИНА В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ

 

§1. Правовая природа дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке

 

Правоотношения в сфере оказания психиатрической помощи – это урегулированные правом общественные отношения, возникающие в связи с оказанием психиатрической помощи.  Они разделяются на правоотношения, возникающие при оказании психиатрической помощи  и правоотношения, возникающие при осуществлении деятельности, способствующей оказанию психиатрической помощи или содействующей ее оказанию .

 Правоотношения первого  рода, занимающие центральное положение  во всей системе исследуемых  отношений, складываются между психиатрическими  и психоневрологическими учреждениями, частнопрактикующими врачами-психиатрами, с одной стороны, и лицами, нуждающимися  в психической помощи (пациентами), с другой стороны. Они являются частно-публичными по своей природе,  направлены на защиту жизни и охрану здоровья лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, могут возникать как на основе добровольного волеизъявления пациента, так и на основе сложного юридического состава, характерного для недобровольной госпитализации и недобровольного освидетельствования. 1

В гражданском процессуальном праве уже давно ведутся споры относительно правовой природы дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке. Кто-то из них считает, что толкование природы указанных дел как дел особого производства, является верным2. Другие, напротив, считают, что данная категория дел должна быть отнесена к делам, рассматриваемым в порядке производства из публичных правоотношений3. Третьи заявляют, что дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях вообще не относятся к гражданскому судопроизводству4. Однако российское законодательство относит их именно к категории гражданских дел, рассматриваемых судом в порядке особого производства. 

Одной из особенностей дел особого производства является отсутствие материально-правового спора. Это связано с тем, что данный вид производства преследует своей целью установить юридические или доказательственные факты, поэтому в случае если при подаче заявления или рассмотрении дела в порядке особого производства будет установлено наличие спора о праве, суд оставляет такое заявление без рассмотрения.

Категории дел, относящихся к делам особого производства, прямо закреплены в законе и поименованы в ст. 262 ГПК РФ. Расширить этот перечень возможно только путем принятия нового федерального закона.

В силу собственной специфики особому производству не характерны договорная или альтернативная подсудность. Дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, рассматриваются по правилу территориальной подсудности и в соответствии с ч. 1 ст. 302 ГПК, где указано, что «заявление представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством, подается в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин» Согласно ст. 24 ГПК РФ рассмотрение дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях относится к компетенции районных судов.

Как было сказано выше, институт госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке появился с принятием Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. На начальном этапе полномочия суда по разрешению дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке рассматривались как некие особые полномочия, не относящиеся ни к гражданскому, ни к уголовному, ни административному процессу.

В тот момент правоведы придерживались мнения, что рассмотрение вопроса о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, относится к административному судопроизводству, так как в этом случае судьей не осуществляется правосудие, а лишь рассматривается заявление в качестве должностного лица. В результате делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, стала приписываться публично-правовая природа. Данную позицию впервые озвучили Салищева Н.Г. и Егорова О.А., считая, что «в рассматриваемом случае возникают административно-правовые отношения, связанные с административным принуждением (помещением лица в психиатрический стационар против воли)5». Данную точку зрения поддерживает и доктор юридических наук, профессор Туманова Лидия Владимировна6.

Другим существенным моментом в определении правовой природы дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, является выяснение вопроса о наличии спора о праве.  По мнению Никулинской Н.Ф. в данной категории дел он отсутствует7.

Рожкова М. А. определяет спор о праве как «формально признанное разногласие между субъектами гражданского права, возникшее по факту нарушения или оспаривания субъективных прав одной стороны гражданского правоотношения другой стороной, требующее урегулирования самими сторонами или разрешения судом»8. В споре о праве речь идет об уже существующем или предполагаемом правонарушении, а так как никакого реального или гипотетического правонарушения на момент обращения заявителя не существует, то и спора о праве, соответственно, нет. Функция такого правового действия, как госпитализация гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, носит превентивный характер, предупреждая возможные правонарушения, вызванные тяжелым психическим состоянием госпитализируемого.

Отсутствие спора о праве в данной категории дел нашло свое отражение в правилах доказывания по этим делам: бремя доказывания лежит на заявителе, а предмет доказывания определяется законом по каждой категории дел особого производства9.

Совершенно очевидно, что госпитализация направлена на восстановление здоровья больного человека и применяется в первую очередь в его интересах. Зачастую лица, страдающие психическими заболеваниями, не могут самостоятельно осознать всей серьезности своего психического состояния. В силу изменения психологической оценки окружающей среды реальность начинает оцениваться ими не вполне адекватно, а собственное состояние воспринимается как должное, а не как измененное, отклоняющееся от нормального. Таким людям просто необходима посторонняя помощь во избежание вреда, который, прежде всего, они могут нанести самим себе. Госпитализация гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, применяется как с целью обезопасить лиц, окружающих больного (в случае, когда больной представляет для них опасность), так и с тем, чтобы защитить самого больного (в случае опасности для себя самого или невозможности удовлетворить свои нужды).

Например, Государственное Учреждение «Клиническая психиатрическая больница» обратилось в суд с заявлением о принудительной госпитализации в психиатрический стационар гражданина Ф. Ф. был госпитализирован в Клиническую психиатрическую, был освидетельствован комиссией врачей-психиатров, которая подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии законом РФ «О психиатрической помощи», ст. 29 п. в. Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение Ф. возможно только в стационарных условиях. Ф. страдает психическим заболеванием: органическим заболеванием головного мозга ложного генеза с деменцией. В виду изложенного, Ф. представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, а также существенный вред его здоровью будет нанесен, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Адвокат, представляющая интересы Ф. в судебном заседании не возражала против принудительной госпитализации.