Шпаргалки по "Геронтологии"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24. Деонтология  в социальной работе с пожилыми и старыми людьми.

Это наука, изучающая  этические принципы поведения при исполнении своих проф обяз-тей. Козлов опред деонтологию как сов-ть этических норм профес поведения работников соц служб. В деонтологию они включают осн принципы, мор заповеди. Особенно остро деонтологич проблемы встают при общении с тяжело больными людьми, утративш спос-ть к самообслуживанию. Мор поддержка явл более ценной, поэтом соц раб не огроничивает свою деят-ть формальными услугами, он доброжелателен и внимателен. Соц раб нужно уделять внимание своей внешности и форме общения с клиентом. Слишком модная одежда, изобилие косметики не спос-ют налаживанию контактов. Особенно недоверчивы старики к легкомысленным, поверхностным людям. При уходе за старыми больными, утратившими способ-ть к самообсл-ю, соц раб должен поддерживать и пробуждать желание как можно дольше сохранить максимальную подвижность и вып-ть элементарные действия по самоо-ю. Необходимо с уважением относица к достойнству и чувству независимости старых людей. Старый человек должен стать для соц раб субъектом индивидуального подхода. При беседе нужно сохранять на лице выражение интереса, сочувствия и доброжелательности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25. Понятие  о здоровье в старческом возрасте.

Всё индивидуальное развитие – онтогенез – разд на три  периода- прогрессивный (детство, юность), стабильный (зрелость), деградационный (старость). В уставе ВОЗ здоровье – состояние полного физ, душ, соц благополучия, а не отсутствие болезней или физ нарушений. Здоровье включ в себя: физич аспект, дух, соц, функцион полноценность конкретн сист и органов, субъективный показ-ль, отрадающ все перечисл аспекты. В течении нашего столетия изменился характер болезней – доминируют хронические заболевания, неизлечимые. Для старых людей важно сохранить спос-ть к нормальной жизнед-ти, их основн характеристики: степень подвижности, самообслуживания. ВОЗ разд всех старых людей: 1. общественно активные – физ активные – спообные вести дом хоз-во, продолжить проф деят-ть. 2. индивидуально активные – способные к самообслуживанию, передвижению. 3. неактивные – неспособные к самообслуживанию, передвижению, нужд в постоянном уходе. Оценка: 1. повседневная деят-ть (опред степень подвижности), 2. психич здоровье (сохранность познават способ-ей, наличие/отсутствие психич заболеваний, эмоц благополучие), 3. физ здоровье (самооценка, частота обращения за мед помощью), 4. соц функц-ие (наличие сем и дружеских связей, участие в жизни общества), 5. экономич функц-ие (достаточность финансов доходов для удовл-я нужд).

 

26. Характеристики  старения: физ, ретрадир, патологич.

Физиолог – естественное нормальное старение, ретрадированное – медленное, патологическое - преждевременное старение. Преждевременное: когда календарный возраст меньше биологич. Причины клинич проявл-й болезни (с/с, прогрессивный склероз сосудов мозга, туберкулёз, язва желудка, псих травмы, наследственность – болезня «прогерия».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27. Специфика  системы социального обслуживания пожилых людей в РФ.  

Соц обслуживание – сов-ть соц услуг, кот. предостав-ся пожилым  гражданам в дом условиях или  специализирован и муниц учрежд-ях. Принципы в сфере соц обслуж-я: соблюдение прав человека, предоставл-е гос гарантий, обеспеч-е равных возмож-ей в получении соц услуг, преемственность всех видов соц обслуж-я, ориентация соц обслуживания на индивид потребности, приоритет мер по соц адаптации пожилых. К сер 1993 г в РФ слож неск моделей соц обслуживания, кот. были оформлены Законом РФ от 2 авг 1995 г. «о соц обслуживании граждан, пожилого нас-я и инвалидов». Гос сектор соц обслуж-я: сост из органов упр-я соц обслуж-ем РФ, учреждений соц обсл-я, наход в фед собственности субъектов РФ. Муницип сектор соц обсл-ия вкл органы упр-я соц обсл-ем и учр-ия муницип подчинения, предоставл соц услуги. Муниципальные центры соц обслуж-ия – явл осн формой муниц сектора, они созд органами местного самоупр-я на подведомственных территориях. В его задачи входят: выявление старых людей, нужд в соц поддержке, предоставление соц услуг, анализ соц-быт обслуживания. Негосударственный сектор соц обслуживания – объединяет соответствующие учр-я, по форме собственности не относящиеся к госуд и муниц. К нему отн-ся общественные объединения, проф ассоциации, благотвор и религиозные орг-ии. Соц обсл-ие вкл в себя: стационарные (пансионаты для ветеранов труда и инв, веторанов ВОВ, спец дома для одиноких и престарелых пар, спец дома-интернаты для бывших заключ-ых). Полустационарные (отд-я ночного и дневного пребывания, реабилит центры, медико-соц отд-ия). Нестационарные (соц обслуживание на дома, срочное соц обслуж-ие, консультативная и психолог помощь).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29. Специфика  гериатрической реабилитации.

Гериатр реаб-ия – комплексная  реаб-ия, направл на сохранение, поддержание, восстан-ие, функц-ие пожилых и старых людей, возм-ть достижения ими незав-ти, улучшению кач-ва жизни, эмоц благополучия. ВОЗ рек-ет расмматривать функц сост пожилых по 5 аспектам: повседневная деят-ть, психическое здоровье, физич здор-е, соц статус, экон статус. Самой гл отлич чертой гериатрич реаб-ии явл недопустимость разделения реабилит проц на виды. На Западе исп термин «геронтологич уход», вкл 3 сферы: диагностика (получение клинич инф-ии о индив сем реакциях на медико-соц проблемы пожилых людей), вмешательство (сост из 5 направ-ий: инф-ие пожилых о законо-тях старения, изм-я орг-ма; пропаганда активности и режима дня; облегчение страдания пожилым; возд-е на окруж среду, сдерж-ие негативных соц, эконом, полит факторов; улучшение спос-тей к самопомощи, путём обучения, эмоц благополучии, в обретении новых соц ролей.

 

30. Хосписное  движение: история и современность.

Термин появ в 19 веке. 1842 – Гарнье – открыла первый приют для умирающих. В Ист-Энде были 3 протестанских хосписа «Дом отдохновения» 1885, «гостиница Божия» 1891, «дом святого Луки для бедных умирающих» 1893. Сисилия Сандерс 1967 – основоположник. 1969 – книга «о смерти и умирании» - Кюблер-Росс. Основа хосписного движения – избежание тотальной (всеоблеймющей) боли. Формы: госпиталь. 1990 – в Питера в г Пахта – создан хоспис. Проблемы: - финанс обеспечение, проблема дозы наркотиков, - дефицит персонала. Основы совр хосписного движения – пореативная помощь – снижение степени выраженности симптомов. Структура деят-ти соц службы хосписа: виды хосписных учр-ий: стационарные (уход, больной сам не может, нет ухода дома), выезная служба (дневной стационар – времен пребывание). Специфика хосписа – спец-ться для детей – ф-ии – мед, психолого-педагогич, образов. Объект работы – больной и его семья. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32. Психотравмирующие  факторы в пожилом и старческом возрасте.

1. переживание утраты: 3 типа реакций – мучительные  ощущения тяжести    утраты, неотвязные воспоминания об умершем, слезливость, нарушения сна; - депрессивный невроз с устойчивым снижением настроения, психосоматич расстройства, снижение активности; - отчётливое проявление шоковой реакции, демонстрация переживания. 2. закладываеца в отношении к смерти – вдаваца в невротическую панику, бояца наступления смерти, усугублять своё псих сост-е; - позитивное – жить в соответствии с силами и возм-тями и расм-ть смерть как естеств закономерный процесс. 3. уход на пенсию – страшит возм-ть зависеть от кого то (меняеца мотивация к труду, выпадение из общества, адаптация к новым соц ролям, внутриличностные конфликты, адаптация к новым ценностям). 4. возможные конфликты в семье – межличностные. 5. наступление климатерического периода для жен и для муж (менопауза 40-60 лет, пост менопауза – бессонница, истеричность, антропауза – от 50-60 лет – повышение артериального давления, головокружения, ослабление памяти, рассеянность).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33. Пенсионное  обеспечение по возрасту (старости).

Впервые было введено  в Германии в 1889 г. Потом в Дании, Новой Зеландии. Сначала сфера  пенсионного обеспечения была очень ограниченной – только для отдельных категорией трудящихся. Получение пенсии по старости давало увер-ть пожилым в матер обеспечении после прекращения проф и труд деят-ти. Во многих странах постарение нас-я довольно остро поставило пробл поиска новых источников финансирования пенсионного обесп-я. Во многих странах в 80-е г начали осущ-ся или разр-ся реформы пенсионного об-я. В Австрии и Испании с целью понижения пенсионных расходов была установлена жёсткая связь м/у размерами взносов и пенсий; в Австралии – уменьшили размеры пенсий для лиц с выс доходом. Считаецо, что границы отстранения от активной деят-ти в пределах 45-70 лет. В 1944г. МОТ при ООН рекоменд пенсионный возраст – 65 муж, 60 жен. Предварительный уход на пенсию давал возм-ть освободицо от трудящ. Начался проц «возрастной сегрегации» - кот. постепенно превратил старых людей в изгоев. В последнее десятилетие с целью решения возникших эконом проблем во многих странах обсуждаюца меры повышения зан-ти лиц пенсионного и предпенсионного возр. Финансирование пенсий по старости. В странах, вход в Евросоюз, распространение получили 2 пенсионные системы: распределительная и накопительная. В каждой стране профсоюзы также принимали участие в том, что в наст время опред-ся как двухопорная система. Дополнит проф пенсионные сист могут быть добровольными или обязательными. Распределит пенсионная сист опираеца на след осн принцип: взносы, уплачиваемые в теч опред периода, исп-ся на выплату пенсий. Накопительная – пенсион сист осн-ся на принципе предварительного накопления средств, необходимых на выплату пенсий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34. Старческие  недомогания, уход за пожилыми  людьми.

Гериатрия – обл медиц, изуч болезни людей пожилого возраста и методы из лечения. Изуч особенности протекания болезней у людей старшего поколения. Гл в гериатрии – учитывать при лечении особ-ти орг-ма пожилого человека. Особ-ти протекания болезни с тарч возр-те: 1. наличие инволюцион функцион и морфологич изменений разл органов и систем. 2. наличие у пожилого чел 2-х и более хронич заб-ий – переплетие симптомов – незаметное течение заболевания. 3. преимуществ не острое, а хронич течение заболеваний – симптомы стёрты, замаскированы. 4. сложность диагностики заболеваний стареющего чел. 5. наличие активных клинич проявл-й забол-я. 6. практ все болезни протекают на фоне старч болезней – остеопорз, остеохондроз. 7. возникновение острого самотического заб-ия ведёт обяз-но к обострению имеющ хронич заб-й. Уход: 1. больной и его окружение: комната должна нах-ся на солн стороне, t 21-20, минимум вещей и мебели, кот. собирают пыль, проветривание, дезинфикация раз в сутки, кровать – сменые матрасы, котакты с окружающими. 2. положение больного – оборудов кровати, застелание постели, бельё х/б, мягкое, менять раз в двое суток. 3. набл-е за больным – биение сердца, пульса, дых-я, проявл-е перв признаков заб-ий. 4. забол-е, вызван длительным лежанием – пролежни, восполение лёгких, тромбозы. 5. медикаменты и питание – обр-ие с медикаментами, питание диетическое – без свинины, баранины, сыра, фруктов с косточками. 6. тренировка мышц лежачих больных. 7. помощь умирающему. 

 

 

35. Медико-социальный  «анамнез» психически больного старого человека.

Анамнез – сбор инф-ии о возникновении болезни. 1. сведения общего характера о пациенте (фио, пол, возраст, род занятий, профессия, сем, соц положение, условия прож-я, отн-е к религии, кто заметил первые признаки, самостоятельно ли обратился). 2. главная жалоба пациента – описание проблемы. 3. сведения о состоянии пациенте, описание причин, источников заб-я, как это прояв-ся во внешнем виде, семейный анамнез). 4. дополнит сведения, полученные из др источников – что о нём говорят характеристики. 3. постановка диагноза – прогноз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36. Синдром  расстройства сознания в старости.

Сознание – высшая форма отражения человеком природы. Осн симптомом для всех расстройств сознания явл дезориентировка (во времени, в месте, в окружающей обстановке, в собственной личности). К синдромам расстройства сознания относяца: синдром оглушения – оглушение, сопорное сост-е – сопор, коматозное сост – кома, сумеречное сост-е, делириозный синдром – делирий, аментивный синдром – аменция, онейроидный синдром – онейроид. Синдром – комплекс симптомов. Оглушение – сост, при кот происходит значит ослабление псих деят-ти, набл-ся гипомимия, обездвиженность, больные обычно лежат. Сопор – более глубокое оглушение, при кот с больным невозможно вступить в контакт. Кома – полное отсутствие реакций на внешние раздражители, исчезает болевая чувств-ть, причины – разн форм мозговой патологии – опухоли, кровоизлияния. Делирий – нарушение ориентировки во времени, окруж обстановке, галлюцинации, иллюзии. Спутанность: старых можно разд на 2 группы – кто всё понимают, в окружении и пр. и кто вообще не понимает – где нах-ся и пр. Психозы со спутанностью – возн у ослабленных больных, высказывания больных отрывочны, ориентировка неточная, больной не узнаёт близких. Аменция (безумие) – растерянность, недоумение, речь несвязна. Онейроидный синдром – форма помрачения сознания, сон наяву, больные дезориентированы в пространстве, и в личности, видят себя в др мирах, планетах, раю и пр. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37. Характеристики  личности в старости. 

Личность – сов-ть общественных отношений, это человек  как член общества. Проблема личности вкл в себя вопрос о соотношении биологич и соц в человеке. Темперамент – характеризует темп реагирования и течения психич жизни. Характер – псих своеобразие человека, индив тип псих раздражителей и впечатлений действ-ти. Способы жизненного реагирования представляют собой сов-ть разных факторов, среди кот. личность, темперамент играют определяющую роль. Различные жизненные потрясения могут вызвать или же нет невроз. Исход в болезнь опред-ся особен-ми личности, её отношений, её нестойкостью, неспособностью правильной переработки событий и впечатлений реальной действ-ти. Именно эта значимость субъективного отн-я чел к соц воздействиям обретает особый смысл применит-но к жизни старых людей. Жизненный путь – индивидуализированное преломление личностью движения соц-исторической действительности. Поэтому любой период стоит рассматривать в концепции целостности жизненного пути.

 

 

39. Социальное обслуживание граждан старшего поколения: виды, формы, законодательно-правовая основа.

Типы: соц обсл-е на ком основе, бесплатная основа. => типы учр-ий: гос-ые, муницип-ые, негосуд-ые (частные обществ орган-ии, фонды). => виды соц обсл-ия: стац, полу стац, нестац, соц помощь (систематич, переидич, срочная). => виды учр-ий: стац: дома-интернаты для пожилых и инв, пансионат ветеранов (8 – обл значения, 30 муниципального), геронтолог центр – Красево, Белг, Борисовский; полустационар: дневного пребывания (Белг, Губкин, волоконовский), ночное пребывание – Белг, Старооск; нестационар: центр соц обслуж-я на дому и отд-ия; коммерческие: на дому, отделения – Ст. Оскол, Белгород, Шебекино. Соц помощь: - доставка продуктов – сезонная (переодич), - медико-соц помощь – процедуры  (системная), - материальная помощь – продукты, одежда, - герудотерапия – лечение пиявками, скипидарные ванны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40. Календарный  и биологический возраст, продолжительность жизни.

Прод-ть жизни – величина прожитых лет вместе. Может делица и по половому признаку. (жен – 70-75, муж-63). Средняя продолж-ть жизни – величина историческая. В каждую эпоху свой порог прод-ти жизни. Зависит от условий, эконом развития. В эконом-развитых странах продолж-ть жизни выше. У японцев – жен 89, муж 82. Низкая у африканцев – 37 лет. Видовая – максимально возможный предел жизни человека (самое высокое может быть 100-120), Функциональная – порог активной жизн-ти для конкретного человека. Активность – величина относительная. (человек в сознании, у него функционируют все психич ф-ии).