Шпаргалка по возрастной анатомии и физиологии

 

Рис. 238.  Артерии и вены плода  1 — дуга аорты;  2 — артериальный проток;  3 — верхняя полая вена;  4 — левое предсердие;  5 — легочный ствол;  6 — правое предсердие;  7 — левый желудочек;  8 — правый желудочек;  9 — брюшная аорта;  10 — венозный проток;  11 — воротная вена;  12 — пупочная вена;  13 — нижняя полая вена;  14 — плацента;  15 — пупочные артерии

 

От брюшной  аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales) (рис. 238), по которым часть  крови из тела зародыша попадает в  плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело плода.

В момент рождения, после перерезания пуповины, связь  плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения. В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями. Позднее овальное отверстие, венозный и артериальные протоки полностью зарастают, и устанавливается кровообращение, свойственное организму взрослого человека.

30. Фазы сердечного  сокращения. Анализ сердечного цикла. Тоны сердца

Серде́чный  цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и общая диастола. Термин систола означает сокращение мышцы. Выделяют электрическую систолу — электрическую активность, которая стимулирует миокард и вызывает механическую систолу — сокращение сердечной мышцы и уменьшение сердечных камер в объёме. Терминдиастола означает расслабление мышцы. Во время сердечного цикла происходит повышение и снижение давления крови, соответственно высокое давление в момент систолы желудочков называется систолическим, а низкое во время их диастолы — диастолическим.

Частота повторения сердечного цикла  называется частотой сердечных сокращений, её задаёт водитель ритма сердца.

Сердечный цикл (Фазы сердечного сокращения)

Как говорилось ранее, сердце представляет собой своеобразный насос, работа которого возможная при соблюдении нескольких условий:

• Слаженности работы всех систем сердца (проводящей, системы клапанов, кровеносной системы),
• Поочередности сокращения мышц камер сердца,
• Непрерывного поступления крови в сердце, как в полости, так и в саму сердечную мышцу.

Работа сердца строго циклична, и на каждое действие, входящее в этот цикл имеет свою очередность и определенное время. Сердечная мышца выполняет два  действия – сокращается и расслабляется, что приводит к сокращению и расслаблению камер сердца – предсердий и желудочков. Сокращение сердечной мышцы называется систолой, а ее расслабление – диастолой.

Сердечный цикл длиться всего 0,8 секунды и это  время распределено следующим образом:

• 0, 1 секунды длится систола предсердий,
• 0,3 секунды длится систола желудочков,
• 0,4 секунды длится сердечная пауза,

Что же происходит внутри сердца за эти 0,8 секунды? Начинается сердечный цикл с систолы предсердий, во время которой желудочки находятся  в расслабленном состоянии. При  сокращении предсердий кровь из них выталкивается в полость желудочков. После этого наступает систола желудочков, но при этом кровь из них уже не может вернуться в предсердия, благодаря предсердно-желудочковым клапанам, и она устремляется в кровеносные сосуды: аорту и легочной ствол. После систолы желудочков наступает сердечная пауза, во время которой сердечная мышца «отдыхает», а в полость предсердий поступает новая порция крови.

Графическим отображением работы сердца является кардиограмма, на которой видны все основные моменты работы сердца.

Тоны  сердца

Перевод

Тоны  сердца

звуковое проявление механической деятельности сердца, определяемое при аускультации как чередующиеся короткие (ударные) звуки, которые находятся в определенной связи с фазами систолы и диастолы сердца. Т. с. образуются в связи с движениями клапанов сердца, хорд, сердечной мышцы и сосудистой стенки, порождающими звуковые колебания. Выслушиваемая громкость тонов определяется амплитудой и частотой этих колебаний (см. Аускультация). Графическая регистрация Т. с. с помощью фонокардиографии показала, что по своей физической сущности Т. с. являются шумами, а восприятие их как тонов обусловлено кратковременностью и быстрым затуханием апериодических колебаний.

Большинство исследователей различает 4 нормальных (физиологических) Т. с., из которых I и II тоны выслушиваются  всегда, a III и IV определяются не всегда, чаще графически, чем при аускультации (рис.).

31. Работы сердца. Минутный и систолический объёмы сердечных сокращений.

Систолический объём и минутный объём – основные показатели, которые характеризуют сократительную функцию миокарда.

Количество крови, выбрасываемой  желудочком сердца в минуту, является одним из важнейших показателей функционального состояния сердца и называется минутным объемом крови (МОК). Он одинаков для правого и левого желудочков. Характеризует общее количество крови, перекачиваемое правым или левым отделом сердца в течение одной минуты в сердечно-сосудистой системе. Размерность минутного объема кровообращения – л/мин или мл/мин. С тем, чтобы нивелировать влияние индивидуальных антропометрических различий на величину МОК, его выражают в виде сердечного индекса. Сердечный индекс – это величина минутного объема кровообращения, деленная на площадь поверхности тела в м². Размерность сердечного индекса – л/(мин. м²).

Для условий физического покоя  и горизонтального положения  тела испытуемого нормальные величины МОК соответствуют диапазону 4–6 л/мин (чаще приводятся величины 5–5.5 л/мин). Средние величины сердечного индекса колеблются от 2 до 4 л/(мин. м²) – чаще приводятся величины порядка 3–3.5 л/(мин. м²).

Разделив минутный объем на число  сокращений сердца в минуту, можно  вычислить систолический объем крови.

Систолический объем крови - Объем крови, нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном сокращении сердца, обозначают как систолический, или ударный, объем крови.

Наибольший систолический объем наблюдается при частоте сердечных сокращений от 130 до 180 удар/мин. При частоте сердечных сокращений выше 180 удар/мин систолический объем начинает сильно снижаться.

При ритме сердечных сокращений 70 – 75 в минуту систолический объем равен 65 – 70 мл крови. У человека при горизонтальном положении тела в условиях покоя систолический объем составляет от 70 до 100 мл.

Число сердечных сокращений у тренированных может достигать при большой нагрузке 200 – 220 в минуту.

32. Кровяное  давление у детей и взрослых

Кровяное  давление – это давление крови  на стенки сосудов. Уровень давления крови зависит от:

• показателей  работы сердца;

<p class="dash041e_0431_044b_0447_043d_044b_0439_0020_0028_0432_0435_0431_002