Шпаргалка по возрастной анатомии и физиологии

1) основной функцией  является дыхательная – перенос  кислорода от альвеол легких  к тканям и углекислого газа от тканей к легким;

2) регуляция рН  крови благодаря одной из мощнейших  буферных систем крови – гемоглобиновой;

3) питательная –  перенос на своей поверхности  аминокислот от органов пищеварения  к клеткам организма;

4) защитная  – адсорбция на своей поверхности токсических веществ;

5) участие  в процессе свертывания крови  за счет содержания факторов  свертывающей и противосвертывающей  систем крови;

6) эритроциты  являются носителями разнообразных  ферментов (холинэстераза, угольная  ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В₁, В₂, В₆, аскорбиновая кислота);

7) эритроциты  несут в себе групповые признаки  крови.

25. Лейкоциты,  их строение и ф-ии

Виды лейкоцитов

Кровь - это важная составная  часть иммунной системы организма  человека. К защитной системе принадлежат  клетки и вещества, распознающие и нейтрализующие инородные для организма тела. Эту функцию выполняют лейкоциты - бесцветные клетки крови, имеющие ядро. В крови лейкоцитов в 800 раз меньше, чем эритроцитов, однако лейкоциты превосходят их по размеру. В среднем в 1 мл крови содержится 4500-8000 лейкоцитов.

По зернистости цитоплазмы лейкоциты делятся на гранулоциты  и агранулопиты. У первых в цитоплазме содержатся мелкие зерна (гранулы), окрашивающиеся разными красителями в синий, красный или фиолетовый цвет. У незернистых форм лейкоцитов таких гранул нет. Агранулоциты подразделяются на лимфоциты и моноциты, а гранулоциты - на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. При проведении исследования для распознания зернышек клеток применяются разные методы окраски, например, эозинофилы воспринимают в основном кислые красители, а базофилы - щелочные. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Примерно 1/4 или 1/3 часть от общего числа лейкоцитов приходится на лимфоциты - относительно небольшие клетки, которые содержатся не только в крови, но и в лимфатической системе. К самой немногочисленной группе лейкоцитов относятся моноциты - довольно крупные клетки, образующиеся в костном мозге и в лимфатической системе.

Функции лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов - защита организма от микроорганизмов  и инородных тел, проникающих  в кровь или ткани. Лейкоциты  могут самостоятельно передвигаться. По пути своего следования они захватывают и подвергают внутриклеточному перевариванию микробов и другие инородные тела. Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов и чужеродных веществ, попадающих в организм, называют фагоцитозом. 

26. Тромбоциты. Механизмы свёртывания крови. Свёртывающая и противосвёртывающая системы крови.

Тромбоциты (от тромб и греч. kуtos — вместилище, здесь — клетка), один из видов форменных элементов крови позвоночных животных и человека; участвуют в процессе её свертывания. Т. позвоночных животных (за исключением млекопитающих) — мелкие удлиненно-овальной формы клетки с плотным ядром и слабобазофильной цитоплазмой. У млекопитающих и человека Т. (их называют также кровяными пластинками) — безъядерные тельца диаметром 2—5 мкм. В 1 мм ³ крови в норме их содержится 250—350 тыс. (см. Тромбоцитоз, Тромбоцитопения). В кровяных пластинках выявляются специфические гранулы, содержащие серотонин и вещества, участвующие в свёртывании крови, а также — митохондрии, микротрубочки, гранулы гликогена, иногда рибосомы. У млекопитающих Т. образуются в кроветворных органах из мегакариоцитов путём отделения участков их цитоплазмы. Срок жизни Т. млекопитающих животных и человека — примерно 5—9 суток.

(Свертывание крови представляет собой сложный ферментативный биологический процесс, в результате которого в месте повреждения образуется сгусток крови, препятствующий выходу крови из сосуда.

Кровь должна свертываться в течение  строго определенного времени. Если нанести каплю крови [определенных размеров] на предметное стекло, то в этой капле кровь должна свернутся в норме за 5-10 минут (время свертывания крови).))

Механизм свертывания  крови

В современной  схеме свертывания крови выделяют четыре фазы:

1. Протромбинообразование (контактно-калликреин-киниикаскадная активация) - 5..7 минут;
2. Тромбинообразование - 2..5 секунд;
3. Фибринообразование - 2..5 секунд;
4. Посткоагуляционная фаза (образование гемостатически полноценного сгустка) - 55..85 минут.

Процесс свертывания крови состоит из трех последовательных фаз. В первой фазе образуется активный кровяной тромбопластин или активный тканевый тромбопластин. Во второй фазе под влиянием активного тромбопластина протромбин превращается в тромбин. В третьей фазе тромбин вызывает превращение фибриногена в фибрин. Форменные элементы крови также содержат целый ряд свертывающих факторов.  
 
В сложном процессе свергцвания наиболее изучена роль кровяных пластинок. В последнее время особенно большое внимание уделяется нарушению функции тромбоцитов (гиперадгезивности, гиперагрегации), приводящей, по мнению ряда авторов, к острым сосудистым нарушениям (Г. И. Григорьев, 1974; Ю. П. Никитин, 1975; Ю. Т. Пономарев, 1975; Beller, 1957; Low, 1977; Preston, 1977 и др.). Большинство исследователей подчеркивает, что жидкое состояние циркулирующей крови обусловлено динамическим равновесием функционального состояния различных звеньев свертывающей и фибринолитической систем крови, находящихся под регулирующим влиянием центральной нервной системы и эндокринной системы организма.  
 
Однако в последние два десятилетия широкое распространение получила несколько иная теория физиологической регуляции жидкого состояния крови (Б. А. Кудряшов). Согласно этой теории основное значение в поддержании жидкого состояния крови имеет противосвертывающая система крови. В состав противосвертывающей системы, по мнению Б. А. Кудряшова, входят I противосвертывающая система, II противосвертывающая система и фибринолиз. Функциональное состояние противосвертывающей системы состоит в том, что если в крови здорового организма образуется тромбин в пороговой концентрации, то он нейтрализуется запасом естественных антикоагулянтов, находящихся в циркулирующей крови, и поглощается ретикуло-эндотелиальной системой.  
 
Этот процесс осуществляется I противосвертывающей системой. Но если тромбин образуется быстро и его концентрация в крови достигает высокого уровня, то I противосвертывающая система не в состоянии предотвратить тромбооб-разование. В этом случае происходит рефлекторное возбуждение хеморецепторов кровяного русла, и в действие вступает II противосвертывающая система, обеспечивающая выброс гепарина и активаторов плазминогена из тканевого депо. В крови гепарин образует комплексные соединения с рядом белков свертывающей системы.

27. Иммуногенетика  групп крови. Резус-фактор

Иммуногенетика, комплексная научная дисциплина, сочетающая методы иммунологии, молекулярной биологии и генетики для изучения наследственных факторов иммунитета, внутривидового разнообразия и наследования тканевых антигенов, генетических и популяционных аспектов взаимоотношений макро- и микроорганизма и тканевой несовместимости. Начало И. положили работы немецких учёных П. Эрлиха и Ю. Моргенрота, обнаруживших в начале 20 в. группы крови у коз, и открытие К. Ландштейнером групп крови у человека. Термин "И." предложен американским учёным М. Ирвином в 1930. 

Гру́ппы кро́ви

нормальные  иммуногенетические признаки крови людей, представляющие собой определенные сочетания групповых изоантигенов (агглютиногенов) в эритроцитах с соответствующими им антителами в плазме. Являются наследственными признаками крови (Кровь), которые формируются в период эмбриогенеза и не изменяются в течение жизни человека.

В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β.

Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для  данного человека, определяет его  группу крови^[1]:

• α и β: первая (O)
• A и β: вторая (A)
• α и B: третья (B)
• A и B: четвёртая (AB)

В эритроцитах каждого  человека содержатся многочисленные групповые антигены, образующие независимые друг от друга групповые системы, которые состоят из одной или нескольких пар антигенов. 

Совместимость плазмы[править]

В плазме групповые  антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит.

Система Rh (резус-система)[править]

Резус-фактор —  это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода. Известно, что резус-фактор — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и другими символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных агглютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.

28. Значение  сердечно-сосудистой системы. Общая  характеристика кровообращения.

Сердечно-сосудистая система (сокращенно — ССС) — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови по организму животного. 
В состав сердечно-сосудистой системы входят кровеносные сосуды и главный орган кровообращения — сердце. Основной функцией сердечно-сосудистой системы человека является распространение по организму крови, содержащий питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма. 
Центральный элемент системы кровообращения — сердце — полый мышечный орган, способный к ритмическим сокращениям, обеспечивающим непрерывное движение крови внутри сосудов. Сердце человека состоит из двух полностью разделённых половин, в каждой из которых выделяется желудочек и предсердие.

Сосуды представляют собой систему полых эластичных трубок различного строения, диаметра и механических свойств, заполненных  кровью. 
В общем случае в зависимости от направления движения крови сосуды делятся на: артерии, по которым кровь отводится от сердца и поступает к органам, и вены — сосуды, кровь в которых течёт по направлению к сердцу.По мере удаления от сердца сосуды веерообразно разделяются на всё более мелкие, образуя в итоге артериолы.Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериолувенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.Далее, приближаясь к сердцу, вены снова сливаются образуя более крупные сосуды.

Сердечно-сосудистая система: общая  характеристика

 
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и сосудов - артерий , капилляров и вен ( рис. 18-1 ).  
 
Сердечно-сосудистую систему можно разделить на два последовательно соединенных отдела -  
 
большой (системный) круг кровообращения и  
 
малый (легочный) круг кровообращения .  
 
Основная функция сердечно-сосудистой системы заключается в продвижении крови , которое обеспечивается сокращениями сердца , по замкнутой цепи сосудов .  
 
Кровь переносит ко всем клеткам субстраты, необходимые для их нормального функционирования, и удаляет продукты их жизнедеятельности. Все эти вещества поступают в кровоток и выходят из него через капилляры в интерстициальную (межклеточную) жидкость .  
 
Кроме системы кровеносных сосудов существует система лимфатических сосудов , которая собирает жидкость и белки из межклеточного пространства и переносит их в кровеносную систему. 

29. Кровообращение плода

Кровообращение  плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену_vena, другая — в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.