Оплата труда и анализ оплаты труда ЦРБ

Элементы внешней среды - законодательные  силы, регулирующие силы, политические силы, общественные (культурные) силы, экономические силы, технологические  силы, конкуренция, влияние и власть поставщиков, покупательная способность  потребителей и т.д.

При проведении SWOT-анализа мы оцениваем  сильные и слабые стороны фирмы, а так же угрозы и возможности.

Сильные стороны вашего предприятия -- то, в чем оно преуспело или какая-то особенность, предоставляющая вам дополнительные возможности. Сила может заключаться в имеющемся у вас опыте, доступе к уникальным ресурсам, наличии передовой технологии и современного оборудования, высокой квалификации персонала, высоком качестве выпускаемой вами продукции, известности вашей торговой марки и т.п.

Слабые стороны вашего предприятия -- это отсутствие чего-то важного для функционирования предприятия или то, что вам пока не удается по сравнению с другими компаниями и ставит вас в неблагоприятное положение. В качестве примера слабых сторон можно привести слишком узкий ассортимент выпускаемых товаров, плохую репутацию компании на рынке, недостаток финансирования, низкий уровень сервиса и т.п.

Рыночные возможности -- это благоприятные обстоятельства, которые ваше предприятие может использовать для получения преимущества. В качестве примера рыночных возможностей можно привести ухудшение позиций ваших конкурентов, резкий рост спроса, появление новых технологий производства вашей продукции, рост уровня доходов населения и т.п. Следует отметить, что возможностями с точки зрения SWOT-анализа являются не все возможности, которые существуют на рынке, а только те, которые может использовать ваше предприятие.

Рыночные угрозы -- события, наступление которых может оказать неблагоприятное воздействие на ваше предприятие. Примеры рыночных угроз: выход на рынок новых конкурентов, рост налогов, изменение вкусов покупателей, снижение рождаемости и т.п.

Теперь проведем SWOT-анализ ЦРБ . Для начала построим стандартную матрицу базового SWOT-анализа (см. таблицу 3.1).

Основными проблемами, выявленными  при проведении SWOT-анализа, являются:

1. Недоукомплектованность кадрами, в т.ч. нехватка узких специалистов;

2. Несвоевременное обращение людей  в больницу;

3. Конкуренция со стороны больниц  г. Уральска;

4. Проблемы с финансированием  в случае невыполнения (выполнения  не в полной мере) госзаказа.

По всем вышеперечисленным проблемам  принимаются следующие меры:

1. Предоставление льгот специалистам, приезжающим работать в сельскую  местность;

2. Посещение ярмарок вакансий  при медицинских учебных заведениях

3. Привлечение специалистов с  г. Уральск к работе по субботам;

4. Просвещение населения на тему  профилактики и своевременного  лечения заболеваний;

5. Повышение квалификации специалистов:

6. Выполнение госзаказа в полной  мере.

Результатом решения данных проблем  будет улучшение качества оказываемой  помощи населению.

Все выше перечисленное должно быть направлено на достижение главной цели создания предприятия - качественное оказание услуг населению района.

 

Таблица 3.1 SWOT-анализ ЦРБ 

Сильные стороны	Возможности
1. Основная масса медработников  имеет опыт работы более 10 лет,  многие имеют категории	Качество медицинских услуг  выше по сравнению с молодыми специалистами
2. В 2010 г. построено новое здание  больницы, которое оснащено новым  высокопроизводительным современным  оборудованием	Повышение качества оказания медицинских  услуг на месте
3. Государственное финансирование	Устойчивое и своевременное  финансирование с государственного бюджета
4. Персонал квалифицированный,  работники постоянно повышают  уровень квалификации при прохождении  специализации	Оказание качественных медицинских  услуг
5. Постоянный спрос среди населения	Неизменная необходимость в  услугах данного предприятия
6. Отсутствие посредников	Услуги оказываются непосредственно  населению, что повышает их качество
7. Бесплатное предоставление основных  видов медицинских услуг	Уровень дохода населения не влияет на возможность получения данного  вида услуг
8. Уровень политической и экономической  стабильности высокий	Отсутствие перебоев с финансированием  предприятия
9. Реформа здравоохранения с  2005 г.- переход на солидарную ответственность  за здоровье населения	Медицинское учреждение несет меньшую  ответственность за здоровье народа, теперь оно разделяет ответственность  с самим населением
Слабые стороны	Угрозы
1. Недоукомплектованность кадрами	Оказание медицинских услуг  не в полном объеме
2. Нехватка узких специалистов  для работы на медицинском  оборудовании, часть специалистов  привлекается со стороны, и  работают по субботам	Невозможность каждодневного проведения некоторых видов обследования
3. Близость областного центра  с более квалифицированными специалистами	Конкуренция в предоставлении мед  услуг
4. Несвоевременное обращение людей  в больницу	Выявление заболеваний на поздней стадии, более сложное лечение, больше случаев с летальным исходом
5. Государственное финансирование	В случае невыполнения государственного заказа (или некачественного выполнения) финансирование не производится либо производиться не полностью

 

Давайте более подробно рассмотрим проблемы организации труда и  оплаты труда работников больницы, а так же методы их совершенствования.

3.2 Совершенствование организации труда персонала

Для совершенствования организации  труда на любом предприятии целесообразно  проводить внедрение принципов  научной организации труда.

Научная организация труда в  учреждениях здравоохранения заключается  в следующем [28]:

1. Регламентация трудовых функций  на основе должностных инструкций. Работа в этом направлении  предполагает периодический пересмотр  сложившихся организационных схем  работы среднего медперсонала, замену  их более совершенными и рациональными  формами распределения трудовых  функций. В частности, в крупных  больничных отделениях мощностью  не менее 60 коек наряду с  двумя круглосуточными сестринскими  постами целесообразно создавать  дневной пост манипуляционных  (инъекционных) сестер, которые должны  производить все плановые внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции. В результате у палатных медсестер  высвобождается время для участия  во врачебных обходах, более  успешного выполнения назначений  врача и работы по уходу  за больными. В амбулаторно-поликлинических  учреждениях благодаря перераспределению  времени участковых медсестер  на прием пациентов в поликлинике  и на выполнение врачебных  назначений на дому создаются  бригады средних медработников  для обслуживания одиноких и  престарелых больных на дому. Помимо проведения инъекций, простейших  исследований (измерение температуры,  пульса и др.), выполнения процедур (банки, клизмы), сестринские бригады  могут выполнять такую работу, как взятие материалов для  лабораторных анализов, снятие ЭКГ,  проведение различных физиотерапевтических  процедур, массажа, лечебной физкультуры.

2. Централизация лечебно-диагностических  и вспомогательно-хозяйственных служб и перестройка работы этих служб «на отделения». Данная организационная форма позволяет сократить затраты времени медсестер на выполнение несвойственных им функций - снабжение отделений стерильными материалами и инструментами, пищей, бельем, медикаментами, а также на доставку в отделения результатов лабораторных и инструментальных обследований больных. Эта организационная форма существенно облегчает труд среднего и младшего медперсонала.

3. Совершенствование форм медицинской  документации и методов ее  ведения. Применительно к организации  труда палатных медсестер, например, особую важность приобретает  унификация документов, предназначенных  для записей о назначенных  врачом лечебных и диагностических  мероприятиях и их выполнении. В работе медсестер амбулаторно-поликлинических учреждений находят широкое применение типовые бланки направлений на лабораторно-инструментальные исследования, а также унифицированные рецептурные прописи.

4. Использование систем организационной  внутриучрежденческой связи. Работу  палатных медсестер в значительной  мере облегчает применение поисково-вызывной  сигнализации, предназначенной для  экстренного вызова медперсонала  к больному. При этом наряду  со световой вызывной сигнализацией  широко используется двусторонняя  переговорная связь. Последняя имеет ряд преимуществ и позволяет медсестре в случае экстренного вызова к больному уточнить причину вызова. Кроме того, сокращается время, необходимое медсестре для приглашения больных на процедуры и в столовую, направления их на лабораторно-инструментальные исследования и др.

5. Рациональная организация рабочих  мест (оснащение и планировка, создание  гигиенического комфорта и эстетизация рабочей среды). Применение организационной оснастки - средств для удобного размещения на рабочих местах различной медицинской документации (бланкотек, рецептотек, лотков для бумаг, картотечных ящиков, ложементов для канцелярских принадлежностей), приспособлений для размещения аппаратуры, лабораторной посуды, медикаментов, реактивов (подставок, штативов, фиксационных устройств, стеллажей, настенных кассет) - значительно облегчает работу среднего медперсонала.

6. Совершенствование социально-психологических  отношений в учреждениях здравоохранения.  Это важный элемент НОТ применительно  как к труду врачей, так и  к труду средних медработников.  Важную роль при этом играют  такие организационные мероприятия,  как материальное и моральное  стимулирование труда, планирование  социального развития коллектива, совершенствование стиля и методов  руководства, использование воспитательной  силы традиций.

Совершенствование организации труда  в учреждениях здравоохранения  предполагает последовательное проведение системы организационных мероприятий, среди которых важное место занимает так же перспективное и текущее  планирование работы. Главным требованием, предъявляемым к текущему ежегодному планированию работы в медицинском  учреждении, является максимальная конкретность и обоснованность каждого этапа  работы [29].

Внедрение рекомендаций по усовершенствованию организации труда в практику лечебно - профилактических учреждений, как правило, связано с необходимостью использования технических средств - оргтехники, аппаратуры внутриучрежденческой связи и др. При этом возникает необходимость разработки организационно-технических проектов, нередко приходится реконструировать серийно выпускаемые устройства применительно к специфическим условиям медучреждений, а иногда и создавать образцы нестандартной оргтехники.

Целесообразно выделять следующие  основные этапы:

1. консультации и организационно-методические  мероприятия; 

2. организационно-техническое проектирование;

3. оформление заявок на оборудование; техническое внедрение оборудования (установка, монтаж, наладка);

4. организационное внедрение. 

Большое значение для совершенствования  организации труда персонала  имеет нематериальное стимулирование. В настоящее время различные  виды нематериального стимулирования существуют разрозненно, нельзя сказать  о действии единой системы нематериального  стимулирования, поэтому основным направлением совершенствования нематериального  стимулирования на исследуемом предприятии  должно стать создание единой системы  нематериального стимулирования.

Основными этапами создания такой  системы должны стать:

· управленческая подготовка и переподготовка руководства организации;

· создание программы социальной политики организации, организация культурно-массовых и спортивных мероприятий, дополнительного  обучения и т.п.;

· создание подсистемы морального стимулирования.

· Можно выделить три основных направления  усовершенствования использования  социально-психологических методов  в мотивации персонала:

· поддержание благоприятного психологического климата в коллективе;

· развитие системы управления конфликтами;

· формирование и развитие организационной  культуры.

Основной проблемой ЦРБ является недоукомплектованность кадрами. Это приводит к тому, что оказание медицинских услуг происходит не в полном объеме. Сохраняется проблема обеспечения квалифицированными кадрами объектов в отдаленных и сельских регионах. Во многом это связано с тем, что существующий дефицит медицинских работников не восполняется выпускниками - специалистами медицинских организаций образования. Государство предоставляет различные льготы для решения этой проблемы, но данные меры не приносят какого-либо значительного результата