Экономический анализ в управлении

     ВВЕДЕНИЕ

     В условиях рынка без усиления роли экономического анализа финансово-хозяйственной  деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) трудно рассчитывать на стабильную работу, поэтому методы и приемы экономического анализа  широко используются в работе медицинских  учреждений различных регионов Российской Федерации.

     Социально-экономические  изменения в стране, реформирование здравоохранения, формирование рынка  медицинских услуг, появление конкурентных отношений среди медицинских  учреждений позволяют констатировать наступление иной экономической  формации, в которой приоритетное значение придается экономическому анализу финансово-хозяйственной  деятельности ЛПУ, являющемуся основой  для разработки стратегии и тактики  деятельности учреждения, принятия управленческих решений, контроля за выполнением решений, оценки результатов деятельности учреждения, так как только в результате анализа  экономической ситуации можно достичь  эффективности принимаемых управленческих решений, а, следовательно, и эффективности  и стабильности деятельности ЛПУ.

     Необходимо  отметить, что в настоящее время  проблема применения анализа финансовой в деятельности учреждения здравоохранения  остается все еще недостаточно разработанной. Исследований финансовой устойчивости и платежеспособности ЛПУ до настоящего времени не проводилось, что делает проводимое нами исследование актуальным.

     Цель  курсовой работы: медико-социальный аудит  финансовой устойчивости и платежеспособности Курской областной клинической  больницы микрохирургии глаза.

    Основные задачи:

- определение роли и значения анализа для учреждений здравоохранения;

- провести общую оценку структуры и динамики валюты баланса больницы;

- провести анализ финансово-хозяйственной деятельности;

     Объектом  исследования является бухгалтерская  и статистическая отчетность Курской  областной клинической больницы микрохирургии глаза и результаты ее деятельности. 

 

1. СОВРЕМЕННАЯ СХЕМА АНАЛИЗА ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  

 Данный  подход к структурированию аналитичнеских  процедур представляет собой  попытку расширить схему традиционного  анализа хозяйственной деятельности, интенсивно использовавшуюся в  нашей стране в годы централизованно  планируемой экономики, путем  включения в нее отдельных  элементов новых видов деятельности  или объектов анализа (бизнес-планирование, маркетинг, финансовые активы, капитал  и др.).

Финансово-хозяйственной  деятельность понимается как целесообразная деятельность предприятия, направленная на достижение иерархически упорядоченной  системы целей, сформулированных его  владельцами.

Оценка  целесообразности и эффективности  финансово-хозяйственной деятельности может быть выполнена в рамках различных видов анализа, основными  из которых являются: (а) комплексный  анализ (деятельность предприятия оценивается  с различных сторон в зависимости  от целевой функции в рамках обоснования  решений оперативного, тактического и/или стратегического характера); (б) тематический анализ (оцениваются  отдельные виды ресурсов, технологического процесса, отношений с 

     Результат финансово-хозяйственной деятельности может быть оценен системой критериев, состоящей в общем случае из показателей  в натуральных и стоимостных  измерителях и статистик: заданный темп роста, доля рынка, объем производства в натуральных единицах и в  денежной оценке, показатели финансовых результатов, показатели финансового  состояния. Можно выделить две основные группы факторов, влияющих на финансовое состояние медицинского учреждения:

     1. Внешние факторы:

• финансовая модель деятельности и способ оплаты оказанных, медицинских услуг;
• среднерыночный уровень тарифов на медицинские услуги;

     - величина отраслевых подушевых  нормативов финансовых затрат;

     - система налогообложения предпринимательской деятельности и т. д..

     Медицинские организации имеют ограниченные возможности, чтобы влиять на внешние  факторы, поэтому вынуждены приспосабливаться  к ним. Внешние факторы определяют "разновыгодность" тех или иных видов медицинской помощи, направлений  деятельности вне связи с реальными  показателями работы ЛПУ. Это те ориентиры, которым ЛПУ должны следовать  при выборе наиболее рациональных с  экономической точки зрения направлений  деятельности в данных условиях. На самом деле вовсе не обязательно, что какие-то направления деятельности будут наиболее эффективны с точки  зрения общества в целом или с  позиций медицинской эффективности  лечения.

     2. Внутренние факторы:

     - структура ЛПУ (соотношение центров  затрат, центров доходов и центров  инвестиций);

     - показатели работы учреждения  и его подразделений (финансовые  и   нефинансовые);

     - система стимулирования и оплаты  труда персонала и т. д. Внутренние  факторы определяются особенностями  самой организации. Это те факторы,  на которые медицинское учреждение  может влиять, изменив что-то в  своей работе. В итоге медицинское  учреждение строит свою работу  с учетом как внешних, так  и внутренних факторов. Таким  образом, по нашему мнению, необходимо  различать:

• показатели работы подразделений медицинского учреждения как результат их собственного труда;
• показатели как результат, связанный с внешними факторами (регламентированные цены, механизмы бюджетирования, схемы расчетов за оказанные услуги и потребляемые ресурсы и т. д.) .

     Показатели, характеризующие финансовое состояние, являются основой финансово-экономического анализа, цель которого - непрерывное  улучшение качества управления финансовыми ресурсами, что выражается в следующем:

• своевременности оплаты счетов, предъявляемых организации здравоохранения;
• отсутствии просроченной дебиторской и кредиторской задолженности;
• отсутствии штрафов и пеней за просрочку платежа в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды;
• отсутствии нарушений финансовой дисциплины .

     Финансовый  анализ важен не только для определения  стратегии деятельности самих медицинских  организаций, но и для контроля со стороны вышестоящих органов, территориального фонда и страховых медицинских  организаций за рациональностью  использования средств, для оценки эффективности действующего хозяйственного механизма в целом .

     Одной из характеристик стабильного положения  предприятия служит его финансовая устойчивость, которая зависит от результатов его функционирования, от стабильности экономической среды, в рамках которой осуществляется его деятельность, а также от его  активного и эффективного реагирования на изменение внутренних и внешних  факторов.

     Финансовая  устойчивость – характеристика, свидетельствующая  об устойчивом превышении доходов над  расходами, свободным маневрированием  денежными средствами и эффективном  их использовании, бесперебойном процессе производства и реализации продукции  и услуг.

     Финансовая  устойчивость формируется в процессе всей производственно-хозяйственной  деятельности и является главным  компонентом общей устойчивости фирмы.

     Анализ  устойчивости финансового состояния  на ту или иную дату позволяет выяснить, насколько правильно учреждение управляло ресурсами в течение  периода, предшествующего этой дате .

     Финансовая  устойчивость предприятия есть не что  иное как надежно гарантированная платежеспособность, независимость от случайностей рыночной конъюнктуры и поведения партнеров.

Финансовая  устойчивость предприятия характеризуется  системой абсолютных и относительных  показателей. Наиболее обобщающим абсолютным показателем финансовой устойчивости является соответствие (либо несоответствие - излишек или недостаток) величины источников средств для формирования запасов 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

2.1. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА 

     2.1.1. Краткая финансово-экономическая характеристика деятельности учреждения 

     Областное государственное учреждение здравоохранения  «Областная клиническая больница микрохирургии  глаза», сокращенное название ОГУЗ ОКБМГ, находится по адресу: 305004, г.Курск, ул. Садовая, 42а.

     Координацию и регулирование деятельности осуществляет Комитет по здравоохранению администрации  Курской области.

     Учредителем КОКБМГ выступает Комитет по здравоохранению  администрации Курской области. Учреждение является некоммерческой организацией, правом юридического лица, имеет самостоятельный  баланс, счета в банках, печать со своими наименованием, бланки, фирменное  наименование, товарный знак (знак обслуживания).

     Целью создания учреждения является систематическое  совершенствование оказания офтальмологической помощи населению Курска и Курской  области. Реализация программы обязательного  и добровольного страхования  граждан, а также оказание офтальмологической помощи вне системы медицинского страхования.

     Учреждение  осуществляет следующие виды деятельности:

• скорую и неотложную офтальмологическую помощь;
• консультативную офтальмологическую помощь;
• стационарную офтальмологическую помощь с обеспечением стандартов качества;
• обеспечение готовности к работе в экстремальных условиях.

     Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются:

• бюджетные и внебюджетные средства;
• имущество, закрепленное собственником или уполномоченным им органом;
• доход, полученный от реализации продукции, работ, услуг, а также от других видов разрешенной учреждению хозяйственной деятельности;
• амортизационные отчисления;
• кредиты банков и других кредитов;
• капитальные вложения и дотации из бюджета;
• безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, учреждений и граждан;
• иные источники в соответствии с законодательством РФ.

     КОКБМГ  строит свои отношения с другими  предприятиями и организациями  на основе договоров, в своей деятельности учитывает интересы потребителей, их требования к качеству продукции, работ, услуг и другие условия выполнения обязательств.

     Учреждение  включает в себя функциональное подразделение  –стационар, расположенный по адресу г.Курск, ул.Садовая, 42а.

     Стационар состоит из двух отделений, находящихся  в одном корпусе; наименование отделений  и количество коек представлены в  таблице 1. 

     Таблица 1 Структура стационара КОКБМГ

№ п/п	Название отделения	Количество  коек
1	1-е офтальмологическое  отделение	55
2	2-е офтальмологическое  отделение	65

 

     Основные  показатели деятельности больницы представлены в табл. 2.

     Анализ  основных показателей деятельности больницы показал, что за исследуемый  период отмечен рост числа пролеченных  больных в 1,06 раза за счет сокращения средней длительности пребывания больного на койке с 10,4 до 9,7 дней, что позволило  увеличить оборот койки до 34,3. В  результате это привело к сокращению числа проведенных койко-дней на 851 день. 

     Таблица 2 Основные показатели деятельности КОКБМГ

№ п/п	Наименование  показателя	2008 год	2009 год	2010год
1	Оборот койки	32,5	33,4	34,3
2	Средняя длительность пребывания больного на койке, дней	10,4	10,1	9,7
3	Занятость койки, дней	339	338	332
4	Количество  пролеченных больных, человек	3901	4003	4120
5	Число проведенных  койко-дней	40669	40572	39818
6	Хирургическая активность, %	89	89	88,5
7	Выставлено  счетов на оплату всего, руб.	6235280,05	8318048,28	11604400,13
8	Доход на 1 больного, всего	1598,4	2077,9	2816,6