Анализ судебной практики применения, изменения и прекращения принудительных мер безопасности и лечения

Методологическую основу составляют современные положения теории научного познания общественных процессов и правовых явлений. В исследовании наряду с общенаучными использовались частнонаучные методы: статистический анализ, сравнительное правоведение, историко-правовой и другие методы научного познания.

В качестве теоретической  основы работы были использованы труды  ученых в области теории права, уголовного, уголовно-исполнительного, уголовно-процессуального права и судебной психиатрии: В.И. Горобцова, Т.Б. Дмитриевой, Р.И. Михеева, Г.В. Назаренко, СВ. Полубинской, Б.А. Протченко, Б.А. Спасенникова, С.Я. Улицкого, Ц.М. Фейнберг, Н.В. Щедрина и др.

 

ГЛАВА 1. ПРАВОВАЯ ПРИРОДА И ОСНОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ

 

1. Понятие и основания применения принудительных мер безопасности и лечения

 

Принудительные  меры медицинского характера по  сравнению  с  наказанием новый  институт уголовного права. Первые упоминания о психически больных и применяемых к ним мерах в отечественном законодательстве относятся к XII веку.

Так, в Судном законе Владимира Мономаха (1117 г.), в  главе о «Завещании» содержится указание о «бесных» (одержимых бесом), как о ненадлежащих свидетелях. К сожалению, не сохранились письменные источники, регламентировавшие основания и порядок принудительного лечения психически больных, совершивших общественно опасное деяние [39, c. 152].

На Руси чаще всего душевнобольные, совершившие те или иные правонарушения,  помещались в принудительном порядке в монастыри. Опасных душевнобольных заковывали  при этом в кандалы и цепи.

Такое положение существовало до 1776 г., когда Екатерина II специальным указом предписала содержать душевнобольных преступников в Суздальском монастыре нескованными и обращаться с ними «с возможною по человечеству  умеренностью». Принятие указа не означало того, что в действительности отношение  к душевнобольным преступникам стало соответствовать требованиям гуманности.

Осознание  необходимости  разделения  наказания  лиц,  совершивших  преступления,   и   лечения   лиц, совершивших общественно опасные  деяния в состоянии невменяемости,  появилось в Беларуси (в период вхождения Беларуси в Российскую империю)  только в первой половине XIX века. До этого душевно больные, как  и малолетние, причинившие смерть другому человеку, признавались невиновными, но о лечении душевнобольных в законе не упоминалось.

В Своде  законов  (1832 г.) речь шла об освобождении от уголовной  ответственности  лиц,  совершивших «в состоянии безумия или  сумасшествия»  не  только  убийство,  но  и  любое преступление.

В  Своде  впервые  говорилось  о  принудительном  лечении,  но только лиц,  причинивших  смерть  человеку.  О  других  общественно  опасных деяниях  не  упоминалось.  Лицо,  причинившее  смерть  другому  человеку   в состоянии безумия или сумасшествия, подлежало водворению в дом  сумасшедших для содержания и лечения в особых (от прочих умалишенных)  отделениях. 

Если в  течение  «пяти  лет сряду»  у больного  не  будет замечено   припадков сумасшествия, он, говорилось в Своде, может быть освобожден из больницы  под поручительство семьи или посторонних лиц, но в каждом  случае  с разрешения министерства  внутренних  дел. 

При  этом  должно  быть  установлено полное доверие к лицу-поручителю [27, c. 84].

Более полно вопросы принудительного  лечения решались  в  Уложении  о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г. В нем ближе к современным  понятиям формулируется невменение в вину  «преступления»,  совершенного безумным от рождения или сумасшедшим, когда это лицо по своему  состоянию в тот момент не могло иметь понятия о противозаконности и самом свойстве деяния.

Принудительному лечению  подвергались  лица,  совершившие  убийство, покушение на собственную жизнь (покушение на самоубийство по Уложению  было уголовно наказуемо) или поджог, даже в том случае, если родственники были согласны взять такое лицо на поруки.  В  Уложении  был  регламентирован порядок принудительного  лечения  упомянутых  лиц,  сроки  их  содержания  и условия освобождения.

Лица, совершившие названные  выше деяния, подвергались «освидетельствованию и испытанию» согласно требованиям  Устава  уголовного судопроизводства.

Принудительное водворение лица в дом умалишенных и установление  опеки над его имуществом производилось по определению окружного суда или судебной палаты. За лицом, помещенным в дом умалишенных, предписывалось  осуществлять «неусыпное наблюдение и смотрение»,  чтобы исключить повторное совершение «преступления».

Срок  обязательного  пребывания  лица  в  доме  умалишенных устанавливался в два года,  в  течение  которых  не  должно  быть  припадков  сумасшествия.  Этот  срок  мог  быть  сокращен  при   отсутствии   опасности больного. 

Во  всех  случаях  освобождаемое  лицо передавалось на поруки заслуживающим доверие людям по решению упомянутых судебных инстанций.

В советское время принудительное лечение осуществлялось по решению  суда в отношении  лиц,  совершивших  «преступление  в  состоянии  невменяемости», когда суд считал их пребывание на свободе опасным  для  общества [23, с. 128].

Принудительные меры медицинского характера сочетают в себе юридическое  и медицинское начало.

Юридическими  они являются  потому,  что  их основания, виды,  порядок применения и прекращения определяются уголовным законом. Уголовный закон устанавливает правило, согласно которому не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т.е. не могло сознавать фактический характер и общественную опасность своего действие (бездействия) или руководить им вследствие хронического душевного заболевания, временного расстройства психики, слабоумия или иного болезненной состояния психики [22, c. 43].

К указанным лицам, согласно статье 101 УК Республики Беларусь, применяются  принудительны» меры безопасности и лечения, целью которых является предупреждение со стороны этих лиц новых общественно опасных деяний, их охрана и лечение. Такими мерами являются:

1. принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;
2. принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) под обычным наблюдением;
3. принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) под усиленным наблюдением;
4. принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) под строгим наблюдением.

Данные меры применяются  и к лицам, совершившим преступление, но за болевшим до постановления приговора  или во время отбывания наказания психической болезнью, лишающей их возможности сознавать значение своих действий или руководить ими.

Порядок производства по применению принудительных мер безопасности и лечения определяется общими правилами уголовно-процессуального закона, а также дополнительными нормами, предусмотренными главой 46 УПК Республики Беларусь [3] и другими его статьями (ст. ст. 146, 228, 235, 457 УПК Республики Беларусь и др.).

Принудительные  меры  являются по своему содержанию медицинскими. Рекомендации по их применению  дает  комиссия врачей-психиатров  либо   (в   установленных законом случаях) судебно-психиатрическая экспертиза,  включая  выводы  о  диагнозе  заболевания,  об алкоголизме или наркомании, назначении и проведении лечения  и  профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях.  Медицинскими  по  своему  содержанию  являются  и   меры   по безопасности в учреждении, где проводится принудительное лечение.

Хотя юридический  аспект в  принудительных  мерах  преобладает,  они  по своей  сути  остаются  медицинскими  и   целей   уголовного   наказания   не преследуют.

Правовая природа  этих мер не изменяется и в случаях  применения их к совершившим преступления лицам, которым   принудительное   лечение назначено наряду с  наказанием  за  преступления,  совершенные в состоянии ограниченной вменяемости, а также к осужденным, страдающим алкоголизмом или наркоманией.

Назначение  принудительного лечения таким  лицам обусловлено исключительно  медицинскими показаниями. Наказание  же  исполняется  само  по себе; правда, вид наказания, назначенного с учетом  тяжести  преступления, может влиять и на место проведения принудительного лечения.

Применение  принудительного лечения связано  с ограничениями прав лиц,  в  отношении которых оно применяется.

Они состоят, прежде всего, в  помещении  в лечебное заведение без согласия лица, которому оно назначено, а также без согласия его  родственников. 

Лицам,  которым  назначено такое лечение, запрещается  самостоятельно покидать психиатрический  стационар,  а  иногда  - отделение  стационара или даже палату. Им не  предоставляются отпуска,  а в некоторых случаях могут быть  запрещены свидания  (например,  в состоянии острого психоза). 

В то же время  лица, находящиеся на принудительном лечении, сохраняют права, которые  не связаны с ограничениями, вытекающими из  психического состояния и определенного судом вида принудительного лечения. Если они обладают дееспособностью, у них имеются права, предусмотренные Гражданским кодексом Республики Беларусь.

Соблюдение  прав  лиц,  которым   назначено принудительное   лечение, сопряженное с отбыванием уголовного наказания, обеспечивается в соответствии с уголовно-исполнительным законодательством администрацией соответствующего исправительного учреждения, а также прокурором, осуществляющим надзор за деятельностью этого учреждения.

Принудительное  лечение, назначенное по определению  или приговору  суда, отличается от освидетельствования врачом-психиатром лица,   страдающего психическим  расстройством, помимо его желания,  а  также  от  недобровольной госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного  лечения  в психиатрическом стационаре по постановлению суда.  Эти  меры  применяются  к лицам, которые не совершили общественно опасного деяния,  в целях  лечения, обеспечения безопасности их от общества.

Цели применения принудительных мер  медицинского характера к психически больным носят комплексный характер и подразделяются на медицинские  и юридические.

К медицинским целям относится  излечение либо улучшение психического состояния психически больных лиц, а к юридическим - предупреждение совершения ими новых деяний (преступлений), социальная реабилитация и обеспечение общественной безопасности.

Причем собственно уголовно-правовой целью является предупреждение совершения новых деяний, а социальная реабилитация и обеспечение общественной безопасности относятся к уголовно-исполнительным целям.

Цели применения принудительных мер  безопасности и лечения зависят от категории больных, к которым они применяются, и от сочетания этих мер с мерами уголовной ответственности.

Цели применения этих мер к лицам, совершившим общественно опасное  деяние в состоянии невменяемости, либо к лицам, совершившим преступления, но заболевшим до постановления приговора, или во время отбывания наказания  психической болезнью, состоят в том, чтобы,

во-первых, предупредить новые проявления общественно опасного поведения со стороны этих лиц;

во-вторых, обеспечить охрану таких лиц как для достижения первой цели, так и для обеспечения их собственной безопасности;

в-третьих, осуществить лечение этих лиц.

Применение принудительных мер  безопасности и лечения в отношении  лиц, признанных уменьшено вменяемыми, а также лиц, страдающих хроническим  алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, сочетается с применением мер  уголовной ответственности, поэтому имеет целью как лечение больных, так и создание условий для последующего достижения целей уголовной ответственности [2, ч. 2 ст. 44].

Итак, применение принудительных мер безопасности и лечения всегда сопровождается определенными ограничениями прав лица, которые обусловлены, во-первых, необходимостью обеспечить безопасность общества от общественно опасного поведения такого лица, а также собственную безопасность такого лица; во-вторых, необходимостью излечения или такого улучшения психического состояния данного лица, при котором оно не будет представлять опасности для общества.

В ст. 442 УПК Республики Беларусь содержится перечень обстоятельств, подлежащих доказыванию по этой категории  дел. В него входят обстоятельства совершенного деяния, обстоятельства, связанные с наличием у лица психических расстройств в прошлом, характером психического расстройства во время совершения деяния и во время производства по делу, и обстоятельства, касающиеся прогнозирования (с учетом характера психического расстройства) опасности лица для него самого или других лиц.

Доказанность  последнего является определяющим при  решении вопроса о применении принудительного лечения.

Уголовно-процессуальным основанием для назначения принудительных мер медицинского характера, как представляется, является совокупность доказанных в ходе судебного разбирательства обстоятельств: