Шпаргалка по "Патофизиологии"

1. Предмет и задачи патофизиологии. Основные этапы развития отечественной патофизиологии.

Это наука, изучающая жизнедеятельность  больного организма (Pathos – страдание, logos – учение).

Задачи - выявить общие закономерности в возникновении, развитии и исходе болезни и влияние измененного состояния одного органа на функции других систем и организма в целом.

Разделы:

1. Нозология – общее учение о болезни.

- Этиология (причины и условия  возникновения)

- Патогенез (механизмы развития)

- Саногенез (механизмы выздоровления)

- Танатогенез (механизм умирания)

 

2. Типовые патологические процессы (воспаление, лихорадка, опухолевый рост и др.)
3. Частная патофизиология (общие закономерности нарушения функций органов и систем)
4. Экспериментальная терапия (модели заболевания, с целью изучения механизмов развития и разработки лечения)

Развитие патофизиологии:

- Под названием «Общая патология»  возникла в конце 18 в. В Московском  университете ее преподавали  клиницисты С. Т. Забелин, М. Я. Мудров, И. Я. Дядьковский, К. В. Лебедев, физиолог А. М. Филомафитский, а в Петербургской медико-хирургической академии (ПМХА) на ветеринарном отделении И. И. Равич.

- В 1874 известный патолог В. В.  Пашутин организовал самостоятельную  кафедру в Казанском университете, а затем в 1879 г. в ПМХА, имевшую  физиологическое экспериментальное  направление. Пашутин и его  школа (Альбицкий, Ушинский, Репрев, Карташевский, Веселкин) изучали процесс голодания, ОВ, онкологии, эндокринологии и др. Пашутин написал руководство по патофизиологии.

- А. Б. Фохт основал московскую  школу патологов ( Тальянцев, Сахаров,  Андреев, Воронин). Он занимался  органопатологией, в частности патологией  кровообращения.

- На Украине патологию развивал  В. В. Подвысоцкий, автор руководства  по общей патологии.

- После Великой Октябрьской революции  общая патология преобразована  в патофизиологию.

- В Саратове А. А. Богомолец  создал свою школу, которая  занималась реактивностью организма.

- В Ленинградской военно-медицинской  академии школа Аничкова Н.  Н.: патология липоидно-холестеринового  обмена, патогенез атеросклероза,  проблема гипоксии и др.

- Основателем отечественной ветеринарной  общей патологии считается И.  И. Равич. Учебник «Общая зоопатология»

 

2. Методы исследований, используемые в патофизиологии.

Метод наблюдений

Экспериментальный метод:

1. Вивисекция

- удаление органа

- изолирование органов

- тканевые культуры

- трансплантация тканей и органов

- денервация

- ангиостомия (зажимы на сосудах)

- создание сосудистых анастомозов

- перфузия органов

- фистульная методика

 

2. Биофизические методы

- регистрация биотоков

- регистрация колебаний температуры

- радиотермометрия

- УЗИ

- компьютерная томография

- зондирование

 

3. Биохимические методы

- определение показателей, характерных  обменным процессам в организме.

 

4. Эволюционный метод
5. Иммунологический
6. Статистический
7. Использование искусственного интеллекта

 

3. Понятие о сущности здоровья и болезни. Эволюция представлений о болезни.

Здоровье  - состояние полного физиологического благополучия, при котором структуры и функции организма соответствуют друг другу, а регуляторные системы поддерживают постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Болезнь – расстройство жизнедеятельности организма, при воздействии вредоносных факторов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности (у животных снижается продуктивность и работоспособность).

Эволюция представлений:

1.Первобытный анемизм. Смерть как результат вселения «злых духов»

2.Идеалистическое направление (влияние таинственных и непознанных сил) и материалистическое:

- Гиппократ (5 в. до н.э.) гуморальное  направление в патологии.

- Демокрит (-//-) солидарная теория  заболевания.

- Авиценна (Иби сина) (10 в. н.э.) – «Канон врачебной науки»

- 16 в. – описание строения человека (Везалий)

- 1934 – описано строение нефрона  (Мальпигий)

- 1657 – описана система кровообращения (Гарвей)

- 1748 – открыт закон сохранения  энергии (Ломоносов)

- 1820 - учение о рефлексе  (Прохаска)

- 1865 – открыто клеточное строение  организма (Горлинов, Шлейден, Швонн)

- 1859 – эволюционная теория Дарвина  Ч.

- 1858 – теория целлюлярной патологии  Вирхова Р.

- 1895 – психосоматическое направление  в медицине З. Фрейда

- 1952 – учение о стрессе Ганса  Селье.

 

4. Сущность терминов – пат. реакция, пат. процесс, пат. состояние, типовой пат. процесс.

Пат. реакция – реакция организма, возникающая в ответ на действие патологических раздражителей и приводящая к нарушению гомеостаза.

Пат. процесс – необычное изменение структуры и функции клеток, тканей… под воздействием патогенного фактора (обратим).

Пат. состояние – относительно устойчивое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма (необратимо).

Типовые пат. процессы - процессы, которые независимо от причины и локализации в основных чертах протекают однотипно (напр. воспаление).

 

5. Периоды и возможные исходы болезни. Терминальные состояния. Реанимация.

ПЕРИОДЫ:

1. Латентный, скрытый период – начинается с момента действия причины на организм и до появления первых симптомов.
2. Продромальный (или период предвестников) – от появления общих для многих болезней признаков до специфических для данной патологии признаков.
3. Период ярко выраженных клинических признаков – разгар болезни.
4. Исход болезни

- полное выздоровление

- неполное выздоровление

-летальный исход (смерть клиническая  или биологическая)

ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – пограничное  состояние организма между жизнью и смертью: преагония, агония, смерть клиническая (стадии  умирания, предшествующие биологической смерти).

Преагония – появляются признаки приближения смерти: углубление и учащение дыхания, тахикардия, гипотензия, боковым положение животного, отсутствие реакции на внешние раздражители, корнеальный рефлекс сохранен, судороги, периодические остановки сердца.

Агония характеризуется глубоким нарушением функций высших отделов мозга (торможение ЦНС, , судороги, расслабляются сфинктеры, остановка сердца, давление падает до нуля, остановка дыхания, пропадает корнеальный рефлекс, температура интенсивно снижается, с последними терминальными вдохами наступает клин. смерть).

Клиническая смерть – состояние при котором видимые признаки жизни отсутствуют (как дыхание, сердцебиение..), но обменные процессы продолжаются за счет резервного О2. В течение 5-6 минут есть шанс вернуть к жизни.

РЕАНИМАЦИЯ – комплекс лечебный мероприятий (массаж сердца, искусственное  дыхание, дача О2, переливание крови  и др. экстренных мер), направленных на оживление животного организма  в период клинической смерти.

 

6.    История развития науки о причинах и условиях возникновения болезни. Понятие об общей этиологии.

ЭТИОЛОГИЯ – наука о причинах и условиях возникновения болезни.

- конец 19, начало 20 в. открыт микромир  и показана роль микроорганизмов  в возникновении заболеваний.  Еще в 1689 г. Левенгук изобрел  микроскоп и дал описание некоторых  м/о. Первые открытия возбудителей  сделал Луи Пастер – бешенства,  малярии, брюшного тифа, установил  природу бродильных процессов,  обосновал  теорию микробной  этиологии. Р. Кох открывает  возбудителя туберкулеза, холеры, столбняка.

- На основании этих и др. открытий  возникло учение –МОНОКАУЗАЛИЗМ– направление в этиологии, предполагающее, что всякая болезнь вызывается одной причиной. Но доказано, что кроме наличия микроба, нужны особые условия (птица заболевает сиб. язвой только после переохлаждения).

- КОНДИЦИОНАЛИЗМ – направление, которое объясняло появление болезни неблагоприятным сочетанием условий внешней среды. Они отвергали причину, определяющую возникновение и развитие болезни.

КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ – связывало возникновение болезни с порочной конституцией животного, с порочным набором генов. Отрицали роль внешней среды, что заболевание неизбежно и помощь малорезультативна.

ТЕОРИЯ ФАКТОРОВ – направление в этиологии, выделяющее факторы риска

ТЕОРИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ – предполагает, что многие факторы жизни человека и животных ведут к болезням цивилизации (диабет, язва, аллергия, онкологогия)

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ – исходит из того, что каждое заболевание вызывается конкретной причиной, зависит от условий окружающей среды и изначального функционального состояния организма. Оно определяется прежде всего наследственными и конституционными свойствами.

 

7. Экзогенные и эндогенные  причины болезни.

ЭКЗОГЕННЫЕ причины: влияние на организм физических, химических, биологических, механических, психогенных факторов.

ЭНДОГЕННЫЕ: дефекты генетического  аппарата, иммунной системы, врожденная патология органов, образование  конкрементов (камней) в желчных  протоках, мочевыводящих путях, формирование кист в железистых органах при  задержке оттока секрета и др.

Это деление весьма условно, многие эндогенные причины возникают под  влияние внешних (образование камней при погрешности в питании).

// К условиям же относят факторы,  которые сами по себе не  вызывают заболеваний, но могут  способствовать действию причины  или ограничивать ее влияние  на организм. Внешние условия:  неполноценность рациона, голодание,  плохие условия содержания. Внутренние: вид животного, наследственная  предрасположенность или устойчивость, возраст, пол, конституция.

 

8. Механическая травма. Виды травматических повреждений.

- Это повреждения, обусловленные  приложение механической силы  к тканям, превышающей их способность  к сопротивлению. Составляют более 50% незаразных болезней.

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА – наступает  в результате удара по голове или  падения животного. Сопровождается нарушением функций нервной ткани, без видимых морфологических  изменений, но с нарушением межмолекулярных  связей в нервных клетках. Характерны потеря сознания, боковое положение, падение АД, брадикардия, одышка, рвота, самопроизвольное отделение мочи и кала.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ – в результате разрыва кровеносных сосудов, часто  при солнечном ударе, прямого  действия солнечных луче на голову. Кровь может заполнять желудочки  и раздвигать окружающую мозговую ткань. Симптомы и последствия зависят  от локализации, величины сосуда, количества излившейся крови.

КОНТУЗИЯ – повреждение мозговой ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в мозг (в результате удара, ушиба головы или взрывной волны). Паралич конечностей, потеря слуха, зрения… в зависимости от интенсивности травмы и значимости пораженного участка.

УШИБ – разможжение ткани, разрыв сосудов, мышц, внутренних органов; кровоизлияние, некроз, болевая реакция. При нарушении  целостности кожных покровов развивается  гнойное или гнилостное воспаление.

- повреждение кожи или без  повреждения с образованием абсцесса.

- поврежденная кожа теряет барьерную  функцию, некроз.