Контрольная работа по «Ветеринарная фармакология и токсикология»

При назначении медикаментозного гипотензивного лечения следует хорошо знать и всегда помнить о побочных действиях всех гипотензивных средств. Все они нарушают окислительно-восстановительные и метаболические процессы в глазу. В частности, все они обладают катарактогенным действием. Кроме того, часто принимаемые парасимпатомиметические препараты вызывают гемералопию, медикаментозную миопию, фолликулёз конъюнктивы и другие осложнения. Интенсивное применение миотиков создает постоянную искусственную парасимпатикотонию, иммобилизацию и натяжение радужки, стойкий спазм сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. 
Клофелин у лиц страдающих бронхиальной астмой вызывает тяжелое осложнение: значительное уменьшение бронхиальной проходимости. Это сопровождается резким уменьшением жизненной емкости легких, а в 50% случаев приводит к настоящему приступу удушья.

К общим осложнениям относятся: тошнота, рвота, спазм гладкой мускулатуры кишечника, слюно и слезотечение, повышенная потливость, отек легких, бронхоспазм.

Миотики в 1,5-2% случаев дают парадоксальные реакции - когда их закапывание приводит к повышению офтальмотонуса. Как видите, даже самый безобидный миотик таит в себе большие опасности.

 
 

 

2. Сравнительная характеристика отхаркивающего действия термопсиса, эфирных масел, аммония хлорида и натрия гидрокарбоната. Указать формы применения.

Отхаркивающее действие травы термопсиса обусловлено наличием в ней алкалоидов и сапонинов. Лечебное свойство (ядовитость) семян  термопсиса объясняется наличием в них цитизина. Растение оказывает возбуждающее действие на рвотный и дыхательный центры. При этом рефлекторно активизируется секреция бронхиальных желез. В малых дозах препарат усиливает секрецию слизистых дыхательных путей, возникающую в результате возбуждения дыхательного и рвотного центров.

Обусловленное действием термопсиса углубление и учащение дыхания также способствует отхаркиванию и удалению мокроты. В больших дозах трава термопсиса и алкалоиды оказывают рвотное действие, парализуют центры продолговатого и головного мозга.

В медицине применяют  водный настой травы термопсиса в соотношении 1:400 2-4 раза в день по 1 ст.л. как отхаркивающее средство при хроническом бронхите.

Эфирные масла. Основным способом внутреннего применения эфирных масел является ингаляции, причем ингаляции являются более эффективным способом попадания эфирных масел в кровь, чем оральное применение.

Отхаркивающее действие вызывается главным образом секретолитическим, секретомоторным и в меньшей степени бронхоспазмолитическим эффектом. При совместном действии масел хвойных и эвкалипта, ментола и камфоры уменьшается индуцированный бронхоспазм. Анис и фенхель усиливают мукоцилиарную активность (фенхель сильнее аниса), а чабрец уменьшает эту активность. Обструктивный эффект препаратов чабреца позволяет использовать их как эффективные отхаркивающие средства. При вдыхании эфирных масел происходит усиление секреции под влиянием действия на слизистые трахеи и бронхов. Кроме того, происходит вторичная стимуляция чувствительных окончаний слизистой поверхности желудка. Отхаркивающим действием обладают также масло ромашки, цветков и кожуры апельсина, перечной мяты, шалфея и корицы.

Противокашлевой эффект эфирных масел имеет другой механизм, чем эффект кодеина и является в каком-то смысле «положительным»  побочным действием.

Аммония хлорид хорошо всасывается из кишечника и, выделяясь через легкие, превращается там в углекислый аммоний и аммиак, которые действуют отхаркивающе и дезинфицирующе, одновременно усиливают подвижность мерцательного эпителия бронхов. Как щелочь препарат способствует растворению слизи, что также оказывает отхаркивающее действие. Аммония хлорид, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, в печени превращается в мочевину, образующиеся при этом следы хлора вступают в реакцию с бикарбонатами крови и отнимают от них натрий. Избыток хлора вместе с натрием выделяется почками. Уменьшение содержания бикарбонатов в крови приводит к ацидозу. В процессе компенсации ацидоза усиливается выделение натрия и воды из интерстициальной ткани и увеличивается диурез.

Назначают аммония хлорид как отхаркивающее средство при пневмониях, бронхитах, крупозном воспалении гортани, сопровождающихся сухим кашлем, особенно эффективен для лошадей. В качестве диуретического средства используют при отеках и для усиления действия других диуретиков.

Применяют 1 -2 % раствор хлорида аммония как слабое бактерицидное средство при метритах и вагинитах. Животным препарат назначают в болюсах, кашках, пилюлях, микстурах и растворах.

Дозы внутрь, г: лошадям 8-15; крупному рогатому скоту 10-25; мелкому рогатому скоту 2-5; свиньям 1-2; собакам 0,2-1; кошкам 0,1-0,3; курам 0,05-0,2; лисицам и песцам 0,3-0,5.

Форма выпуска. Выпускают в порошке, таблетках по 0,5 г; 3 и 5 % раствор в ампулах по 20 и 50 мл.

Хранят с предосторожностью (список Б), в хорошо укупоренной  таре.

Натрия гидрокарбонат. Местно на кожу действует как слабая щелочь, очищенная от грязи, разрыхляя и размягчая эпидермис. При применении внутрь нейтрализует кислотность желудочного сока, растворяет слизь при катарах, оживляет секрецию и моторику желудка и кишечника. Нейтрализация соляной кислоты сопровождается выделением углекислоты, которая раздражает рецепторы и вновь вызывает усиление секреции и кислотности желудочного сока. После применения внутрь в больших дозах и внутривенного введения всасывается и при ацидозе повышает щелочные резервы крови, уменьшает токсическое действие некоторых веществ, разрыхляет оболочки клеток, ускоряет выведение продуктов обмена и ядов.

Выделяясь через легкие и почки, способствует растворению  слизи при катарах дыхательных  путей, действует отхаркивающе и слабо мочегонно.

Применяют внутрь в порошках, микстурах, растворах, а внутривенно  в виде 5 % раствора, приготовленного  на стерильной дистиллированной воде.

Дозы внутрь: лошадям 20-75 г, крупному рогатому скоту 25-100 г, мелкому рогатому скоту 5-15 г, свиньям 2-6 г, собакам 0,5-2 г, кошкам и курам 0,2-0,5 г; внутривенно: лошадям и крупному рогатому скоту 20-40 г, овцам и свиньям 2-6 г, собакам 0,5-1,5 г.

 

 

3. Фармакодинамика коргликона, его прямое, косвенное и побочное действия. Патогенетическое действие когликона при острой сердечной недостаточности.

Сердечный гликозид, блокирует  транспортную Na⁺/K⁺-АТФазу, в результате содержание Na⁺ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открытию Ca²⁺-каналов и поступлению Ca²⁺ в кардиомиоциты. Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, т.о. концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, независимо от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови (УОК и МОК). Снижается конечный систолический и диастолический объем сердца (КСО и КДО), что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику.

Отрицательный хронотропный эффект (урежение ЧСС) развивается в  результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов — у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Интоксикация сердечными гликозидами — снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; аритмии, AV блокада; сонливость, спутанность сознания, делириозный психоз, снижение остроты зрения; тромбоцитопения, аллергические реакции; тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение.

В основе приступа сердечной  астмы лежит внезапно возникающая  острая левожелудочковая недостаточность  — патологический синдром, характеризующийся падением сократительной способности левого желудочка, с соответствующим уменьшением ударного объема серпа, при сохраненном, или даже повышенном венозном возврате, что вызывает повышение внутрисосудистого давления в малом круге кровообращения. Патогенетическое действие коргликона осуществляется за счет увеличения силы и скорости сокращения миокарда, независимо от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови (УОК и МОК). Снижается конечный систолический и диастолический объем сердца (КСО и КДО), что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

 

4. Принципы действия адсорбирующих и обволакивающих веществ.

Обволакивающие вещества – индифферентные вещества с высокой молекулярной массой, которые в коллоидных растворах покрывают ткани тонкой поверхностной пленкой, защищая их от механического, термического и химического раздражения.

В качестве обволакивающих средств используют:

а) органические вещества – полисахариды растительного происхождения (крахмалы и слизи семян льна, корней алтея)

б) неорганические вещества – соли кремниевой кислоты, алюминия гидроксид, бентонитовые глины и некоторые другие вещества, образующие коллоидные растворы.

Применяются органические и неорганические обволакивающие средства внутрь (микстуры) и ректально (клизмы) при воспалении слизистых оболочек, отравлении раздражающими веществами. Назначаются также в комбинации с лекарственными веществами, обладающими раздражающим действием   для его уменьшения.

К обволакивающим средствам  также относятся синтетические  полимерные соединения поливинилбутилового эфира (бальзам Шостаковского), поливинилпиррролидона, производные метилцеллюлозы и пр. помимо обволакивающего эффекта, они оказывают бальзамическое действие: уменьшается потеря воды тканями, смягчается воспалительный процесс, активируется регенерация. Некоторые из них обладают пленкообразующим действием, оказывая тем самым стойкий защитный эффект. Применяются внутрь и наружно в виде растворов и аэрозолей.

Адсорбирующие средства -  это инертные вещества с большой  способностью адсорбировать на своей поверхности многие химические соединения.

Для наружного применения используют тальк (соединение кремния), который адсорбирует выделения кожных желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения.

При отравлении химическими  соединениями, принятыми внутрь назначают уголь активированный и другие сорбенты, которые адсорбируют на своей поверхности токсические вещества, замедляют (прекращают) их дальнейшее всасывание и уменьшают возможность отравления организма.

 

5. Показать сущность антагонизма, получаемого в результате совместного применения гексенала и кордиамина. Антагонизм прямой и косвенный.

Антагонизм лекарственных веществ (от греч. antagonisma — спор, борьба), противоположное фармакологическое влияние двух (и более) лекарственных веществ, действующих одновременно на организм животного или возбудителя болезни.

Различают прямой (взаимодействие антагонистов через одни и те же системы организма) и косвенный (стимуляция антагонистами функций, в физиологическом отношении противоположных друг другу) антагонизмы.

Гексенал -  угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, тормозит двигательную активность кишечника.

Кордиамин – стимулирует  ЦНС и особенно дыхательный и  сосудосуживающий центры.

 

 

Выписать в рецептах и провести фармакотерапевтический анализ.

1. Жеребенку. Производное пурина, обладающее мочегонным действием, в болюсах на три приема.

Rp.:  Theophylini 2,0

Farinae secalinae et

Ut fiat bolus

Dа tales doses № 3

Signa. Внутрь по 1 болюсу 3 раза в день.

2. Теленку. Настой листьев растения, содержащего антрагликозиды, на 2 приема при атонии кишечника.

Антрогликозиды могут  быть извлечены только в виде отвара.

Rp.:  Decocti foliorum sennae 20,0 – 200ml

D.S. Внутрь по 100 мл 2 раза в день.

3. Поросенку. Средство, стимулирующее дыхание, действующее на ганглии вегетативной нервной системы, в ампулах на 3 приема.

Rp.:  Solutionis Cytitoni 1 ml

Da tales doses № 3 in ampullis

Signa. Подкожно по 0,5 мл 3 раза в сутки

4. Свинье. Противосудорожное средство в форме кашки на 2 приема. При эклампсии.

Rp.:  Magnesii sulfatis  80,0

Farinae secalinae et

Aquae destillatae q. s.

Ut fiat electuarium

D.S. Внутрь на 2 приема.