Устройство процедурного кабинета. Деление препаратов на группы А и B

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации 

                 Кафедра внутренних болезней  педиатрического и                

                          стоматологического факультетов

Реферат

«Устройство процедурного кабинета. Деление препаратов на группы А и B»                  

 

 

 

 

Выполнила: студентка 1  группы,    
1 курса, педиатрического фак-та 
Плахотина А. В.  
Проверила: Ассистент кафедры  
Иванова Зинаида Георгиевна

 

Процедурный кабинет является неотъемлемой частью любого лечебно-профилактического  учреждения. Здесь процедурная сестра выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические  манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей. Оснащение процедурного кабинета, поддержание его в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии, как и квалификация медсестры  процедурного кабинета, играют немаловажную роль в обеспечении качества медицинского обслуживания пациента и профилактике распространения внутрибольничных инфекций.

Оснащение процедурного кабинета 
В стационаре должно быть два процедурных кабинета: для внутривенных вмешательств и внутримышечных, подкожных инъекций. Площадь процедурного кабинета должна составлять 15 — 20 м2. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлятьне менее 20 — 25 °С, относительная влажность 60 — 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30—60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В процессе организации процедурного кабинета в ЛПУ следует опираться на положения СанПиН 2.4.4.1204-03 и документы, регулирующие деятельность специализированных лечебных учреждений (например, акушерско-гинекологического профиля, хирургии, педиатрии). По общим правилам в процедурном кабинете необходимо наличие шкафа для хранения инструментария и медикаментов, набора одноразовых шприцев, термометров. В кабинете должен быть тонометр для измерения артериального давления, электроотсос. Все бактериологические препараты, которые могут быть использованы для оказания помощи пациентам, должны храниться в холодильнике с маркировкой на полках. Обязательным является наличие в процедурном кабинете шкафа с полным набором средств противошоковой терапии. Мебель кабинета представлена медицинской кушеткой, рабочим столом медицинской сестры и шкафом для хранения документации. Все перевязочные материалы и многоразовые инструменты хранятся в биксах, обеспечивающих их стерильность. Для замачивания использованных инструментов и выполнения первичных дезинфицирующих манипуляций в процедурном кабинете необходимо наличие емкостей с дезинфицирующими растворами. Обеззараживание воздуха и поверхностей предметов в перевязочной осуществляется с помощью бактерицидных ламп.

 

Процедурный кабинет должен оснащаться:

- полотенцем для рук;

- полотенцем для перчаток;

- вешалкой для халата  пациента;

- вешалкой для халата  медицинской сестры.

- раковиной для мытья  рук (желательно с локтевым  вентилем);

- раковиной для промывания  инструментов после дезинфекции  и предстерилизационной очистки.

Стандарт оснащения процедурного кабинета:

1. Облучатель бактерицидный  стационарный (потолочный или настенный) — 1

2. Облучатель бактерицидный  передвижной — 1

3. Сухожаровой шкаф —  1

4. Комплект для переливания  крови — 2

5. Инструментарий:

— зажимы кровоостанавливающие — 4

— корнцанг — 2

— пинцет анатомический  — 2

— пинцет анатомический  малый — 2

— ножницы — 2

— роторасширитель — 1

— языкодержатель — 1

— мешок Амбу — 1

— коробки стерилизационные — 8

6. Резиновый жгут для  остановки кровотечения — 2

7. Резиновый жгут для  в/в вливаний — 2

8. Штативы для сывороток  — 1

9. Штативы для пробирок  — 2

10. Укладка на форму  — 50 — 1

11. Контейнеры для отправки  пробирок в лабораторию — 2

12. Лотки почкообразные  — 4

13. Кюветы малые или  средние — 4

14. Штативы для в/в капельных вливаний — 6-12

15. Термометр для холодильника  — 1

16. Термометр для сухожарового  шкафа — 1

17. Термометр водяной —  1

18. Емкости для дезинфекции  — 2

19. Емкости для предстерилизационной очистки — 2

20. Емкость с дезсредством для пинцета — 1

21. Мерные емкости для  дезсредства и моющего средства — 4

22. Перчатки — 5-10 пар

23. Химический контроль:

(мочевина, бензойная кислота,  тиомочевина)

24. Системы одноразовые  — 10

25. Шприцы одноразовые  — 100-200

26. Емкость для дезинфекции  кровяных шариков — 1

27. Подставка для биксов  — 1

28. Подставка для таза  — 1

ДЕЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НА ГРУППЫ А И Б.

Группа А — список лекарственных средств, отнесённых к наркотикам или ядам. Был в употреблении до 24 мая 2010 года. Устанавливался приказом Министерства здравоохранения N472 от 31 декабря 1999 года, отменён приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N380 от 24 мая 2010 года.

Лекарственные средства:

Азатиоприн (иммунодепрессивное средство)

Азаметония бромид (ганглиоблокатор)

Алдеслейкин (противоопухолевое средство)

Бипериден (н-холиноблокатор центральный)

Блеомицин (противоопухолевое средство, антибиотик)

Буторфанол (анальгетическое наркотическое средство) (опиоидных рецепторов агонист — антагонист))

Векурония бромид (миорелаксирующее средство периферического действия)

Винбластин (противоопухолевое средство растительного происхождения)

Винкристин (противоопухолевое средство растительного происхождения)

Галантамин (антихолинэстеразное средство)

Гоматропина гидробромид (м-холиноблокатор)

Дактиномицин (противоопухолевое средство, антибиотик)

Диброспидия хлорид (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Дигитоксин (кардиотоническое средство — сердечный гликозид)

Доксорубицин (противоопухолевое средство, антибиотик)

Имифос (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Карубицин (противоопухолевое средство, антибиотик)

Кетамин (анестетик)

Колхицин (противоподагрическое средство)

Кордигит (кардиотоническое средство — сердечный гликозид)

Ланатозид Ц (кардиотоническое средство — сердечный гликозид)

Лобелин (дыхания стимулятор рефлекторного действия)

Мелфалан (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Метилфенидат (психостимулирующее вещество)

Мифепристон (антипрогестаген)

Неостигмина метилсульфат (антихолинэстеразное средство)

Нитрозометилмочевина (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Панкурония бромид (миорелаксирующее средство периферического действия)

Прокарбазин (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Пумитепа (противоопухолевое средство, антиметаболит)

Резерпин (симпатолитическое  средство)

Руфокромомицин (противоопухолевое средство, антибиотик)

Секуринина нитрат (аналептическое средство)

Серебра нитрат (антисептическое  средство)

Суксаметония хлорид (миорелаксирующее средство периферического действия)

Тегафур (противоопухолевое средство, антиметаболит)

Теркуроний (миорелаксирующее средство периферического действия)

Тиотепа (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Трихлороэтиламин (средство лечения псориаза)

Фениндион (антикоагулянт непрямой)

Фенол (дезинфицирующее средство)

Физостигмин (антихолинэстеразное средство)

Хлорамбуцил (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Циклофосфамид (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Цисатракурия бесилат (миорелаксирующее средство периферического действия)

Цисплатин (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Эстрамустин (противоопухолевое средство, алкилирующее соединение)

Этил бискумацетат (антикоагулянт непрямой)

Группа Б — список сильнодействующих лекарственных средств, которые должны храниться с предосторожностью, отдельно от прочих лекарственных средств. Список Б приведен в Фармакопее, он дополняется и изменяется приказами Министерства здравоохранения СССР. К списку Б относят лекарственное сырье, галеновы (экстракты, настойки) и новогаленовы препараты, готовые лекарства, содержащие алкалоиды и их соли, хлороформ и эфир, крепкие кислоты (соляная, азотная, серная), снотворные, жаропонижающие, анальгезирующие, анестезирующие, сердечные средства, сульфаниламидные препараты, половые гормоны, некоторые витамины.

Медикаменты списка Б, а также готовые средства, их содержащие, должны храниться в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях в отдельных шкафах с надписью «Б — Heroica» (сильнодействующие).

Б — список сильнодействующих лекарственных средств. Он предусматривается фармакопеей и дополняется и изменяется приказами Министерства здравоохранения СССР. Медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в аптеках в отдельных шкафах, на ночь запираемых на замок, с надписью «Б — Heroiса» — сильнодействующие. Шкафы Б необходимо иметь также в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений для хранения готовых лекарств с сильнодействующими средствами в чистом виде и в форме инъекционных растворов (готовые лекарства с сильнодействующими средствами в качестве ингредиентов в терапевтических дозах хранятся с обычными лекарствами). Правила хранения, учета и отпуска ядовитых и сильнодействующих средств подробно изложены в приказе по Министерству здравоохранения СССР № 210 от 7.V.1963 г.