Метаболический синдром в становлении репродуктивного здоровья у девочек-подростков

–1,5

–2,0

–2,5

–3,0

–3,5

 

Изменение окружности  талии (%)

 

29

 

57

 

85

 

113

 

169

 

225

 

281

 

365

 

День

 

-0,9

 

-2,4

 

0

 

Ксеникал + образ жизни 
Плацебо + образ жизни

 

Данные компании Ф. Хоффманн-ЛяРош

 

 

 

 

• Применение Ксеникала у подростков с ожирением приводит к :
• значительному уменьшению ИМТ по сравнению с плацебо
• поддержанию массы тела, в то время как   применение плацебо сопровождается ее увеличением
• Уменьшению массы жировой ткани без изменения массы других тканей
• Показатели безопасности и переносимости Ксеникала не отличаются от показателей, обнаруженных в исследовании 4-летнего применения Ксеникала у взрослых (XENDOS)

 

 

 

 

• При наличии выраженной дислипидемии при МС необходимо использовать спектр гиполипидемических препаратов, из которых в первом ряду стоят статины, уменьшающие содержание ЛПНП и ТГЦ.
• При изолированной или значительной гипертриглицеридемии препаратами выбора являются фибраты. К назначению последних необходимо подходить индивидуально.

 

 

 

 

1 таблетка содержит:

• Витамин В1 - 15 мг
• Витамин В2 - 15 мг
• Витамин В6 - 15мг
• Витамин В12 - 5 мкг
• Никотинамид - 60 мг
• Пантотеновая кислота - 30 мг
• Фолиевая кислота - 200 мкг

 

 

• Все витамины группы В действуют в организме только во взаимосвязи
• Все витамины группы В потребляются в определенном соотношении друг с другом
• Необходимый результат обеспечивает введение всего комплекса витаминов в 
  в определенных дозах

 

Мульти-табс® В-комплекс – «великолепная семерка»

 

Дозировка универсальная и эффективная:

• Эффективная терапевтическая доза – 1 таблетка 3 раза в день
• Эффективная поддерживающая доза – 1 таблетка в день

 

 

Мульти-табс® В-комплекс

 

 

 

 

• Единственный сбалансированный комплекс семи витаминов группы В
• Обеспечивает единовременное поступление всех необходимых организму витаминов группы В в оптимальных дозировках
• Гарантирована высокая  степень усвоения всех компонентов
• Реальная возможность избежать болезненных инъекций
• Используется дозировка 1-3 таблетки в день в зависимости от показаний

 

 

Мульти-табс® В-комплекс

 

 

 

 

Витамины группы В  
в профилактике и лечении  
метаболического синдрома.

 

 

• NB! При приеме моно-витаминов группы В, вне зависимости от их дозировок, не происходит снижения уровня гомоцистеина.

 

• Применение комплекса витаминов группы В ( В6 , В12 и фолиевой кислоты) приводит к значительному снижению уровня гомоцистеина

 

• Для профилактики и  лечения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы показано  применение комплекса витаминов группы В                        (в частности В2, В6 и В12 и фолиевой кислоты )

      

     Dierkes J. Kroesen M. «Internat J Vit Nutr Res» 1998, 68

      Bronstrup A. Hages M. «Am J Clin Nutr» 1998, 68

 

 

 

 

 

 

 

 

Система антиоксидантной  защиты организма 
и оксидативный стресс

 

Антиоксидантная система

 

Жирорастворимые витамины

• Токоферол (витамин Е)
• Ретинол (витамин А)
• Каротиноиды

 

Водорастворимые

витамины

• Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

• Цинк

 

• Селен

 

• Марганец

 

• Медь

 

Антиоксиданты – соединения  различной химической природы, в  том числе микронутриенты, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления или непосредственно разрушать молекулы перекисей.

Недостаток микронутриентов, оксидативный стресс и  гипергомоцистеинемия  приводят к истощению антиоксидантной защиты организма

 

 

 

 

Адекватное обеспечение  эссенциальными микронутриентами  организма необходимо девочке-подростку  из группы риска по развитию  МС для профилактики эндотелиальной дисфункции:

1.формирование нормального  антиоксидантного резерва организма   

 2.профилактика /коррекция микронутриентного дефицита

3.профилактика /коррекция  гипергомоцистеинемии

 

 

          В группах риска по развитию гипергомоцистеинемии необходима дополнительная постоянная дотация витаминов группы В

 

 

 

 

 

 

 

 

 Ксеникал действует местно, в просвете желудочно-кишечного тракта

• Блокируя активный центр фермента, Ксеникал подавляет:

   - липазы желудочного сока

   - липазы сока поджелудочной железы

• Подавление активности желудочно-кишечных липаз:

  - уменьшает всасывание жиров, что создает дефицит энергии и способствует

    снижению массы тела

  - уменьшает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов

    в просвете кишки, что тормозит последующее всасывание холестерина,

    способствуя снижению гиперхолестеринемии

• Ксеникал предотвращает всасывание около 30% съеденных жиров

   (триглицеридов) пищи

• В результате под действием Ксеникала возникает дефицит калорий,

   способствующий уменьшению массы тела

 

References

1. Guerciolini R. Mode of action of  orlistat. Int J Obes Relat Metab Disord  1997; 21 (Suppl. 3): S12-S23.

2. Hollander PA, Elbein SC, Hirsch IB  et al. Role of orlistat in the treatment  of obese patients with type 2 diabetes.  Diabetes Care 1998; 21: 1288-1294.

3. Muls E, Kolanowski J, Scheen A  et al., for the ObelHyx Study Group.  The effects of orlistat on weight and  on serum lipids in obese patients with  hypercholesterolaemia: a randomized, double-blind,  placebo-controlled, multicentre study. Int J  Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 1713-1721.

4. Hauptman J. Orlistat is a well  tolerated, long-term treatment for obesity.  Int J Obes Relat Metab Disord 1998;  22 (Suppl. 3): P978.

 

 

 

• В ходе клинических исследований было продемонстрировано, что препарат Ксеникал является эффективным средством для снижения важнейших сердечно-сосудистых факторов риска, известных в совокупности как «метаболический синдром». Этот недуг называется  «бомбой замедленного действия», направленной против сердечно-сосудистой системы, им страдает каждый пятый житель в развитых странах 
• Ксеникал (орлистат), как показали исследования, гораздо более эффективно, чем одна только диета приводит к снижению  избыточного веса и уменьшению сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом, согласно анализу данных, полученных в ходе 20 крупных клинических исследований.  Более чем у половины пациентов, применявших Ксеникал в течение длительного времени, признаки метаболического синдрома   не обнаруживались в конце периода исследований2
• Метаболический синдром - это совокупность метаболических нарушений и факторов риска, приводящих к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. К ним относятся:

- абдоминальное ожирение

- инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

- дислипидемия

- артериальная гипертензия

- повышенная гликемия натощак  или нарушенная толерантность  к глюкозе

• Ксеникал является единственным препаратом для снижения веса, который оказался эффективным средством, улучшающим состояние по всем пяти факторам риска, характерных для метаболического синдрома.

Reference

Caterson I, Guy-Grand B, Hill J. Efficacy  of orlistat in overweight and obese patients  with metabolic syndrome (poster presentation).  Int J Obes Relat Metab Disord 2003;  27(9): 1139.

 

 

Table: ETAWC_B1000000

P<0,001 для сравнения средних  значений в тесте наименьших  квадратов, но это может не  распространяться на сравнение  процентов изменения показателя, 

 

 

Table: ETAWC_B1000000

P<0,001 для сравнения средних  значений в тесте наименьших  квадратов, но это может не  распространяться на сравнение  процентов изменения показателя, 

 

 

 

Table: ETAWC_B1000000