МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Метаболический синдром
- - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия
Этиопатогенез МС
Генетические факторы
Ожирение
Средовые факторы
Мышцы:
Захват глюкозы↓
Окисление глюкозы↓
Инсулинорезистентность
Жировая ткань:
Захват глюкозы↓
Продукция глюкозы↑
ТГ↓
Печень: липолиз↑
СЖК↑
Г
И
П
Е
Р
И
Н
С
У
Л
И
Н
Е
М
И
Я
Дислипидемия
АГ
Гиперурикемия
Микроальбуминурия
Нарушение системы гемостаза
Компоненты МС
- Абдоминальное ожирение
- Инсулинорезистентность
- Гиперинсулинемия
- АГ
- НТГ
- Дислипидемия
- Гиперурикемия
- Микроальбуминурия
- Гиперандрогения
- Нарушение гемостаза
- Быстрое прогрессирование атеросклероза
Клинические проявления
Анамнез
- Жалобы: на увеличение массы тела, ощущение усталости, истощенности, приступы сильного голода, тяги к сладкому, раздражительность, слезливость, панические настроения, вспышки гнева.
- Наследственная предрасположенность к ожирению, СД, ИБС, АГ
- Социальный анамнез: особенности образа жизни, пищевые и вредные привычки.
- Антропометрические измерения
- Мониторинг АД
- Определение глюкозы крови натощак
- Биохимическое исследование крови
Лечение
- Коррекция привычек приема пищи и расширение физической активности
- Гипокалорийная диета
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
Гипокалорийная диета:
1200 ккал/сут, минимальное
потребление жиров, большое количество
пищевых волокон. Снижение массы тела
на 5-10% в течение первого года
Медикаментозная терапия
- Лечение ожирения
- Орлистат
- Сибутрамин
- Коррекция липидного спектра
- Гипотензивная терапия
- Лечение инсулинорезистентности и гипергликемии
Хирургическое лечение
- Формирование малого желудка
- Обходное шунтирование желудка
- Резекция части тонкой кишки
Прогноз
При похудении на 10% и более
риск развития сердечно – сосудистых
заболеваний снижается на 9%, сахарного
диабета на 44%, общая смертность на 20%.
Спасибо
за внимание!