Метаболический синдром

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Метаболический синдром

 

• - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит  инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия

Этиопатогенез МС

 

Генетические факторы

 

Ожирение

 

Средовые факторы

 

Мышцы:

Захват глюкозы↓

Окисление глюкозы↓

 

Инсулинорезистентность

 

Жировая ткань:

Захват глюкозы↓

Продукция глюкозы↑

ТГ↓

 

Печень: липолиз↑

СЖК↑

 

Г

И

П

Е

Р

И

Н

С

У

Л

И

Н

Е

М

И

Я

 

 

Дислипидемия

АГ

Гиперурикемия

Микроальбуминурия

Нарушение системы гемостаза

Компоненты МС

 

• Абдоминальное ожирение
• Инсулинорезистентность
• Гиперинсулинемия
• АГ
• НТГ

 

• Дислипидемия
• Гиперурикемия
• Микроальбуминурия
• Гиперандрогения
• Нарушение гемостаза
• Быстрое прогрессирование атеросклероза

Клинические проявления 
Анамнез

 

• Жалобы: на увеличение массы тела, ощущение усталости, истощенности, приступы сильного голода, тяги к сладкому, раздражительность, слезливость, панические настроения, вспышки гнева.
• Наследственная предрасположенность к ожирению, СД, ИБС, АГ
• Социальный анамнез: особенности образа жизни, пищевые и вредные привычки.

• Антропометрические измерения 
• Мониторинг АД
• Определение глюкозы крови натощак
• Биохимическое исследование крови

 

Лечение

 

• Коррекция привычек приема пищи и расширение физической активности
• Гипокалорийная диета
• Медикаментозная терапия
• Хирургическое лечение

Гипокалорийная диета:

 1200 ккал/сут, минимальное потребление жиров, большое количество пищевых волокон. Снижение массы тела на 5-10% в течение первого года

Медикаментозная терапия

 

• Лечение ожирения
• Орлистат
• Сибутрамин
• Коррекция липидного спектра
• Гипотензивная терапия
• Лечение инсулинорезистентности и гипергликемии

 

Хирургическое лечение

 

• Формирование малого желудка
• Обходное шунтирование желудка
• Резекция части тонкой кишки

Прогноз

 

 При похудении на 10% и более риск развития сердечно – сосудистых заболеваний снижается на 9%, сахарного диабета на 44%, общая смертность на 20%.

                          Спасибо за внимание!