Аттестация медсестер участковых

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Декабря 2014 в 22:45, аттестационная работа

Описание работы

В данный момент, я работаю участковой медицинской сестрой 15 терапевтического участка. Кабинет по приему больных находится на втором этаже поликлиники микрорайона «Горбуша». Площадь помещения 19,7 кв.м. В кабинете имеются 2 стола, 3 стула, кушетка, ширма, шкаф для одежды, а также необходимый для работы медицинский инструментарий: шпателя, термометры, тонометр, фонендоскоп, пробирки для взятия мазков на ВL, шприцы, аптечка для оказания неотложной помощи, укладка по ООИ, дезинфицирующие растворы, инструкции по приготовлению и использованию дезинфицирующих средств, инструкции по ООИ.

Файлы: 1 файл

работа1.docx

— 129.00 Кб (Скачать файл)

 

Объем лечебно- диагностических мероприятий:

 

    • Прием больных в поликлинике и на дому;
    • Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
    • Диспансеризация населения;
    • Иммунизация;
    • Диагностические методы;
    • Лабораторные исследования

Этот объем лечебно-диагностических мероприятий оказывается следующими специалистами:

    • Терапевтической службой;
    • Акушер- гинекологом
    • Дерматологом

 

Работают вспомогательные кабинеты: клинико-диагностическая лаборатория, СПИД лаборатория, процедурный кабинет, прививочный кабинет, кабинет забора крови, смотровой кабинет, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ), кабинет   массажа, физиотерапевтическое отделение.

Поликлиника работает в системе ОМС. Медицинская помощь населению оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также в условиях добровольного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством РФ (Закон РФ от 26.06.1991 г. №499-1 – медицинское страхование граждан, Конституция РФ ст. 41, Закон об охране граждан РФ ст. 12).

                                        

 

 

 

Характеристика кабинета.

В данный момент, я работаю участковой медицинской сестрой 15 терапевтического участка. Кабинет по приему больных находится на втором этаже поликлиники микрорайона «Горбуша». Площадь помещения 19,7 кв.м. В кабинете имеются 2 стола, 3 стула, кушетка, ширма, шкаф для одежды, а также необходимый для работы медицинский инструментарий: шпателя, термометры, тонометр, фонендоскоп, пробирки для взятия мазков на ВL, шприцы, аптечка для оказания неотложной помощи, укладка по ООИ, дезинфицирующие растворы, инструкции по приготовлению и использованию дезинфицирующих средств, инструкции по ООИ.

Характеристика участка.

      Территориальный участок № 15 включает следующие улицы

                    Структура населения участка по возрастам за 2012 год.

   Возраст

Абсолютное число

Удельный вес

Всего

2457

100%

18-29

653

27%

30-39

451

18%

40-49

405

16%

50-59

440

18%

60-69

355

14%

70-79

119

5%

80-89

33

1.3%

90 и старше

1

0.7


 

                                              Структура населения по полу

                

 

Абсолютное число

Удельный вес

Мужчины

1002

41%

Женщины

1455

59%

Женщины детородного возраста

626

25%


 

 Механическое движение  всех возрастных групп населения  происходит в сторону уменьшения  численности за счет оттока  населения из округа. Кроме того, из-за недостатка высокооплачиваемых  рабочих мест, среди работоспособного  возраста отмечается сезонная  миграция (на прииски Дальнего Востока), маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы в города края).

            В половой структуре населения  женщины занимают лидирующее  положение.

 

 

 

 

                        Предприятия и учреждения расположенные на участке № 15.

 

                                    Учетно-отчетная  документация.  

Согласно приказа № 1030 МЗ СССР от 04.10.1980 г. ”Об утверждении форм первичной медицинской документации лечебного учреждения здравоохранения”, приказа № 490 от 21.06.2006 ”Об организации деятельности медицинской  сестры участковой”, приказа №255 от 22.12.2004 г.  “О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи граждан, имеющим право набора социальных услуг” ведется следующая документация:

  • Медицинская амбулаторная карта (ф.025/у-04)
  • Контрольная карта диспансерного больного (ф.30/у-04)
  • Паспорт врачебного участка (ф.30/ у- тер)
  • Журнал записи вызовов на дом (ф.031)
  • Журнал назначений процедур на дому (ф.069/у)
  • Журнал обследования на дифтерию (приказ №36 МЗ СССР)
  • Журнал учета инфекционных заболеваний (ф.060/у)
  • Журнал учета длительно лихорадящих больных.
  • Журнал учета записи укуса клещей.
  • Журнал записи паразитарных заболеваний.
  • Журнал профилактических прививок (ф.064/у)
  • Карта профилактических прививок (ф.063/у)
  • Дневник учета участковой медсестры (ф.39/у-1-06)
  • Талон амбулаторного пациента (ф.025-6/у ПК)
  • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение

     набора социальных  услуг.

  • Карта учета дополнительной диспансеризации работающего   гражданина (ф.131/у ДД)
  • Карта пациента, имеющего право на получение набора социальных услуг,      отпуска лекарственных средств (ф.030-Л/у)                                 

 

Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

на рабочем месте

Для профилактики профессиональных заболеваний на рабочем месте я соблюдаю все правила личной безопасности.

  • В целях личной безопасности при проведении парентеральных манипуляций, при работе с кровью и другими биологическими жидкостями работаю в защитной одежде: медицинском халате, шапочке, сменной обуви и средствах индивидуальной защиты – перчатках. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей работаю в маске, очках или защитном экране. Все повреждения кожи заклеиваю лейкопластырем или одеваю напальчник. На случай возникновения аварийной ситуации имеется аптечка «Экстренной профилактики при аварийных ситуациях», которая включает в себя:
  • 70˚ спирт 100 мл.
  • 5% раствор йода – 1 фл.
  • Ватные и марлевые тампоны по 5 штук
  • Лейкопластырь – 1 уп.
  • Напальчники – 5 шт.
  • Ножницы
  • Мерный стаканчик для полоскания горла
  • в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
  • при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
  • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
  • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
  • как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
  • получившие травму при аварийной ситуации с биологическими жидкостями и лицо, которое может потенциально являться источником ВИЧ, обследуются экспресс-тестами на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение 2 часов;
  • незамедлительно сообщаю о каждом аварийном случае заведующей поликлиники и  старшей медсестре;
  • составляется  Акт о несчастном случае на производстве;
  • заполняется Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
  • проводится эпидрасследование причины травмы и связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;
  • во время работы стараюсь быть предельно внимательной, аккуратной;

соблюдая все меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами, стараясь избегать уколов и порезов использованным мед. инструментарием. Не одеваю пластмассовый колпачок на использованный одноразовый шприц.

Строго соблюдаю правила личной гигиены. После манипуляций провожу тщательное двукратное мытье рук под проточной водой с жидким мылом. Руки вытираю индивидуальным полотенцем, меняемым ежедневно.

  • При заборе крови на дому транспортировку пробирки осуществляю в  контейнере;
  • Сбор отходов из кабинета осуществляем по классам в одноразовые пакеты ежедневно;
  • В кабинете имеются емкости с 0,5 % раствором «Тетрамина» для обработки поверхностей и проведения текущей дезинфекции;
  • Два раза в год прохожу обучение по противоэпидемическому режиму со сдачей зачета;
  • Два раза в год прохожу инструктаж по охране труда и ТБ;
  • Знаю план эвакуации на случай возникновения пожара и порядок действий при этом;
  • Ежегодно прохожу обследование на маркеры ГВ и ГС;
  • Вакцинирована от гепатита «В», дифтерии и гриппа;
  • Каждый год прохожу R- обследование органов грудной клетки.

 

Объем выполняемой работы.

 Моя работа заключается в оказании первичной медико-санитарной помощи населению прикрепленного терапевтического участка. В поликлинике организую прием врача-терапевта, готовлю кабинет к работе, подготавливаю к работе инструменты, бланки рецептов, направлений на госпитализацию, справок и карт для санаторно-курортного лечения и необходимые медикаменты. На приеме оформляю направления на обследования больных, на консультации к врачам-специалистам, направления в стационары, заполняю талоны амбулаторного пациента. Объясняю больным, как правильно подготовиться к лабораторным и инструментальным обследованиям. Регулирую поток больных, обеспечиваю внеочередной вызов температурящих больных, больных с острыми болями. Веду медицинскую документацию, анализирую состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка. На участке помогаю врачу  обеспечивать все виды лечебно-профилактической помощи. Большую роль отвожу  организации ухода за больными на дому и выполнение назначений врача на дому: инъекции в/в, в/м, п/к. Провожу забор крови у нетранспортабельных и престарелых больных для биохимических исследований, анализ мокроты на КУМ у нетранспортабельных больных. Оказываю помощь онкологическим больным. Обучаю родственников больных правильному уходу за больными, смене нательного и постельного белья, кормлению больного, правильной постановке инъекций (п/к, в/м) онкологическим больным; профилактике пролежней. В лечении больных широко используется стационар на дому, за 2012 год-18 стационаров на дому.

           Количество инъекций, выполненных в 2012 году на дому.

В/в

312

В/м

524

П/к

65


 

 

 

 

  Ежедневно заполняю «Дневник учета работы медицинской сестры участковой»

Число посещений на приёме

Число посещений на дому

Выполнено

Процедур

Проф. мероприятий

Обучение уходу за больными

   3050

    1620

     901

     799

      24


 

    Совместно с  регистраторами флюорографического  кабинета сверяю перепись населения  своего участка с картотекой. Лиц, свыше 2-х лет, не проходивших флюорографическое обследование, приглашаю на обследование.

    Вместе с врачом  провожу анализ заболеваемости, анализ временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности на дому, анализ качества и эффективности  диспансерного наблюдения, составляю  план обследования населения  участка на СПИД, HBSAg, флюорографическое обследование группы риска, плана профилактических прививок.

 

 

 

 

 

 

 

 

       Общая  и первичная заболеваемость населения участка №15

Код по МБК

Классы, нозологические формы

Общая               заболеваемость

Первичная заболеваемость

   

На 100000

%

На 100000

%

A00-B99

Инфекционная заболеваемость

3378

3,2

2442

6,1

C00-D99

Новообразования

3174

3

976

2,4

D50-D89

Болезни крови

244

0,2

0

0

E00-E-99

Болезни эндокринной системы

651

0,6

81

0,2

G00-G99

Болезни нервной системы

6227

5,9

488

1,2

H00-H59

Болезни глаза

7204

6,9

1343

3,3

H60-H95

Болезни уха

2889

2,8

2360

5,9

I00-I99

Болезни системы кровообращения

21245

20,3

977

2,4

J00-J99

Болезни органов дыхания

16321

15,6

12454

30,9

K00-K99

Болезни органов пищеварения

5495

5,2

244

0,6

L00-L99

Болезни кожи

5209

5

4925

12,2

M00-M99

Болезни костно-мышечной системы

14618

14

2360

5,9

 

N00-N99

 

Болезни мочеполовой системы

 

11633

 

11,1

 

6064

 

15,1

Q00-Q99

Врожденные аномалии

122

0,1

0

0

S00-T99

Травмы и отравления

6389

6,1

5535

13,8

A00-N99

Всего

104799

100

40249

100

Информация о работе Аттестация медсестер участковых