Сущность современного понимания ПТ-го влияния

    – Реализация  программы поведения - собственно  действие.

    – Сопоставление  полученного результата с результатом  желаемым.

    – В случае, если результат желаемый с  полученным совпал - прекращение  действия.

    – В случае, если результат желаемый с  полученным не совпал - формирование  новой или повторение сформированной  до этого програмы поведения.

 

4. Дисфункциональные семьи.

      Семья - это главная система, к которой  принадлежит каждый из нас.  Это группа людей, взаимодействующих  как одно целое. Поскольку все  участники этой системы находятся  в тесном контакте, то и улучшение  (ухудшение) состояние одного  из членов семьи неизбежно  отражается на самочувствии других. Семья функциональна пока жизни  членов семьи принадлежат им  самим.

      Признаки  дисфункциональной семьи

1. Отрицание проблем и  поддержание иллюзий. Отрицание  - слепота, страх посмотреть истине  в глаза. Семья начинает признавать  проблему спустя только много  лет. Из-за стыда не признаются  проблемы.

2. Вакуум интимности. Изоляция  семьи. Никто не ходит в гости.

3. Замороженность правил и ролей. «Не говори», «Не чувствуй», «Не доверяй», Чувства позволено проявлять только тем, кто в центре. Ребенок понимает, что высказывать эмоции небезопасно. Отрицательные эмоции накапливаются и замораживаются. Не умеют выражать горе, а соответственно и радость.

4. Конфликтность во взаимоотношениях. Эмоциональные расстройства. Взаимоотношения  любви и ненависти.  Насилие в семье.

5. Недифференцированность "Я" каждого члена ("Если мама сердится, то сердятся все"). Созависимое поведение.

6. Границы личности либо  смешаны, либо наглухо разделены  глухой стеной.  Не отделяется человек от его поведения. Дети берут вину родителей на себя.

7. Все скрывают секрет  семьи и поддерживают фасад  псевдоблагополучия.

8. Склонность к полярности  чувств и суждений.

9. Абсолютизирование воли, контроля.

      Характерными  признаками дисфункциональной семьи могут служить также установленные в ней негласные (неписаные) правила. Вот некоторые из них:

    – Не говорить  о своих проблемах.

    – Не выражать  открыто своих чувств.

    – Избегать  прямых высказываний

    – Привычка  строить нереальные планы

    – Не говорить  на определенные "табулированные  темы"

    – "Делай,  как я говорю, а не как я  делаю"

    – "Играть, развлекаться - это плохо, греховно"

    – "Не выносить  сор из избы"

 

5. Длительность терапии.

      Семейной  психотерапией называется особый  вид психотерапии, направленный  на коррекцию межличностных отношений  и имеющий целью устранение  эмоциональных расстройств в  семье, наиболее выраженных у  больного члена семьи.

      В ходе  семейной терапии, продолжительность  которой может колебаться от  нескольких недель до даже  нескольких лет, выделяют ряд  этапов. Её длительность обусловливается  тяжестью психических расстройств  у “носителя симптома”, выраженностью  межличностных конфликтов в семье,  мотивацией членов семьи к  достижению терапевтических изменений.  Вначале семейная терапия проводится  с частотой 1-2 сеанса в неделю, а затем встречи происходят 1 раз  в 2 недели, а далее – 1 раз  в 3 недели.

      Часто в  семейной терапии выделяют 4 этапа  (Эйдемиллер, Юстицкис):

    – семейный  диагноз, диагностический этап;

    – ликвидация  семейного конфликта;

    – реконструктивный;

    – поддерживающий.

 

Тема 12. Суггестивная ПТ

 

1. Гипносуггестия. Плацеботерапия. Самовнушение.

      Гипносуггестия - метод психотерапии, основой которого служит внушение, проводимое пациенту или группе пациентов, находящихся в состоянии гипнотического сна. Применяется в комплексном лечении неврозов, особенно в тех случаях, когда другие методы терапии неэффективны. Не устраняя причину заболевания, гипносуггестия может оказывать общеуспокаивающее действие и уменьшать повышенную чувствительность к внешним раздражителям психологического характера.

       Плацебо–терапия — форма имажинативной психотерапии. Характеризуется тем, что плацебо–эффект используется для достижения терапевтических задач. В качестве суггестивных воздействий, сопутствующих приему нейтральных в психофармакологическом отношении препаратов, могут выступать как поддерживающие убеждения (например, при лечении бессонницы, снятии послеоперационных болей), так и устрашающие (например, в клинике алкоголизма). Есть опыт применения в рамках систематической десенсибилизации при снятии фобических состояний.

      Самовнушение  — внушение самому себе представлений,  мыслей, чувств. Например, рекомендованных  врачом и направленных на устранение  болезненных явлений и улучшение  общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта. Человек самостоятельно прочитывает (про себя или вслух) или просто продумывает и проговаривает определенные слова или целые фразы с целью воздействия на себя.

      Несравнимо  более мощное воздействие на  личность по сравнению с посторонним  внушением может оказать самовнушение. Это объясняется тем, что самовнушением  человек может заниматься самостоятельно  в течение неограниченно долгого  времени.

 

 

 

2. Лечебное влияния методов  внушения.

      Под внушением  понимают различные способы вербального  и невербального, эмоционально  окрашенного воздействия на человека  с целью создания у него  определенного состояния или  побуждения к определенным действиям.  Посредством внушения могут быть  вызваны различные ощущения, представления,  эмоциональные состояния, волевые  побуждения, изменения соматовегетативных  функций организма.

      Как метод  психотерапевтического лечения  внушение используется в состоянии  естественного сна. В настоящее  время сон рассматривается как  результат активного функционирования  синхронизирующих сомогенных систем головного мозга (Вейн, 1974).

      Внушение, осуществляемое одним лицом относительно  другого, называется гетеросуггестией, самовнушение называется аутосуггестией. Внушение, обусловленное каким-либо процессом, действием, называется реальным, а внушение, вызванное с помощью слов, — вербальным. Внушение, реализуемое непосредственно через слово, определяется как прямое. При косвенном внушении используется промежуточный раздражитель, с которым пациент и связывает полученный лечебный эффект. Часто косвенное внушение оказывается эффективнее прямого. Объясняется это тем, что при этом представления пациента, связанные с лечебным эффектом, встречают меньшее сопротивление.

      Внушение  с лечебной целью может проводиться  в бодрствующем состоянии, в  состоянии гипноза, а также  неглубокого естественного и  наркотического сна.

 

3. Ограничение применения  и эффективности метода.

      Эффективность  внушения зависит от обстановки, в которой проводится лечение,  от внешнего вида суггестера, его мастерства и артистизма. Чем выше авторитет суггестера, тем меньшую критическую оценку встречает его “формула” внушения. Многие исследователи отмечают, что страх, гнев, экстаз и другие эмоционально насыщенные состояния способствуют резкому повышению внушаемости и позволяют осуществлять массовое внушение. Внушение в бодрствующем состоянии показано при всех формах неврозов, особенно при истерическом, а также при алкоголизме, табакокурении и с целью коррекции девиантного (отклоняющегося от социально принятых норм) поведения. Особенно эффективен этот метод для лечения детей и лиц с повышенной внушаемостью.

 

4. Гипноз.

      Гипноз  — временное состояние сознания, близкое ко сну, при котором  сохраняется возможность контакта  с гипнотизером и выполнения  его заданий. В основе гипноза  лежат сужение объема сознания, ослабление активности одних  его функций при сохранении  полного функционирования других. В состоянии гипноза повышается  внушаемость, возникают реакции,  несвойственные при обычном состоянии  сознания: загипнотизированный без  возражений выполняет задания  гипнотизера, воспроизводит забытые  впечатления, меняет мотивацию  поведения, настроение и т.  д.

      В глубоком  гипнозе человек не чувствует  боли от уколов и ожогов. После  выхода из глубокого гипноза  человек не помнит, что с ним  происходило. Гипноз применяется  в психотерапии для лечения  хронического алкоголизма, наркомании, курения, а также для обезболивания  в хирургии, акушерстве, стоматологии. Применение техники гипноза позволяет  экспериментально изучать поведение  при различных уровнях функционирования  субъекта