История болезни

11 Ноября 2012 в 15:00, история болезни

Образец истории болезни для кафедры пропедевтики внутренних болезней

В Российской Федерации с 01.01.2008 года вступил в законную силу национальный стандарт – «Электронная история болезни». На данный момент «Электронная история болезни» считается единственным отраслевым стандартом, применяемым в области медицинской информатики.
Электронная история болезни может быть использована как в амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и в стационарах, с учетом характера и особенностей оказания медицинской помощи в них.
В принцип работы составления и хранения медицинской информации в электронном виде, заложена идея создания единого информационного ресурса, который позволяет работать с личными данными пациентов, а также обмениваться такими данным с другими медицинскими учреждениями. При необходимости – медицинская документация может быть предоставлена в страховые компании, правоохранительные органы и так далее. При этом должны соблюдаться положения о врачебной тайне.

Компьютерная история болезни

11 Декабря 2012 в 21:30, реферат

Цели ведения истории болезни можно подразделить на три группы: ведение истории болезни способствует лечению пациента, обеспечивает финансовую и юридическую отчетность и помогает проведению клинических исследований. Поскольку история болезни является делом рук человека, то цели ее ведения далеко не являются непреложными. Можно ожидать, что функции истории болезни будут изменяться по мере того, как новые технологии обеспечат альтернативные методы регистрации и анализа данных, а финансовые и юридические органы установят новые требования к ведению документации и отчетности.

История болезни. Тимпания рубца

16 Февраля 2013 в 14:33, реферат

История болезни. Тимпания рубца

16 Февраля 2013 в 14:28, курсовая работа

1)Анамнез жизни больного животного.(anamnesis vitae)
Животное родилось внутри хозяйства от местного скота. В молодом возрасте отмечался гастрит. Условия содержания удовлетворительные на данный период выпасается на культурном пастбище засееном рапсом, во время доения получает концентраты с комбикормового завода хорошего качества.
2)Анамнез настоящего заболевания. (anamnesis morbi)
Животное заболело 24.08.2003. Отмечено общая вялость снижение аппетита. На кануне как выяснилось, со слов пастухов кратковременно выпасалось по сырому рапсу. Массовое проявление заболевания в хозяйстве не регистрировалось.

Суть рассказа «История болезни»

02 Апреля 2013 в 20:14, сочинение

Рассказ «История болезни» начинается так: «Откровенно говоря, я предпочитаю хворать дома. Конечно, слов нет, в больнице, может быть, светлей и культурней. И калорийность пищи, может быть, у них более предусмотрена. Но, как говорится, дома и солома едома». Больного с диагнозом «брюшной тиф» привозят в больницу, и первое, что он видит в помещении для регистрации вновь поступающих, — огромный плакат на стене: «Выдача трупов от 3-х до 4-х». Едва оправившись от шока, герой говорит фельдшеру, что «больным не доставляет интереса это читать».

Преимущества электронной истории болезни

23 Апреля 2013 в 08:02, реферат

Электронная история болезни (ЭИБ), или электронная медицинская карта — комплекс медицинских записей, содержащих данные о состоянии пациента и назначаемом ему лечении, обрабатываемых и хранимых электронным способом. Аналогичен классической бумажной истории болезни.

Стандартизация передачи записей в электронную историю болезни

08 Октября 2013 в 21:23, реферат

Наиболее распространенной в системе здравоохранения является системы классификации ICD и классификации разработанные на ее основе. Первой попыткой регистрации данных были письменные отчеты Лондона о смертности в 1629. Первое издание Международного списка причин смертности было представлено Жаком Бертилоном на встрече в Международному статистическом институте (ISI - International Statistical Institute) в 1893 в Чикаго(США), и было официально принято в 1900. Этот список регулярно утверждался под наблюдением ISI, до пятого издания включительно в 1938. Он использовался в первую очередь для статистики смертности. Компании страхования здоровья, больницы, учреждения медицинского обслуживания, армия и другие организации почувствовали необходимость расширения списка кодов для регистрации заболеваний.

История болезни.Субмукозная миома матки . Гипохромная анемия средней степени тяжести

30 Сентября 2013 в 15:09, история болезни

схваткообразные боли внизу живота, возникшие на 4 день последней менструации, без иррадиации, не проходящие самостоятельно;
длительные (до 18 дней) и обильные менструации с темно-вишневыми сгустками;
слизистые выделения светлого цвета из половых путей в межменструальный период, становящиеся белыми в первые дни после менструаций, без запаха в незначительном количестве;

История болезни: кошка Муся. Диагноз: аденоид-кистозный инвазивный рак молочной железы

17 Сентября 2013 в 14:04, курсовая работа

Исследование видимых слизистых оболочек (tunicae mucosa externae et conjunctivae): конъюнктива и склера бледно-розовые, слизистая оболочка носовой полости розовая. Слизистые без видимых повреждений.

Исследование лимфоузлов (Nodi limphatici externi): паховые лимфоузлы плотные, подвижные, гладкие, не спаяны с окружающей тканью и не увеличены, безболезненны. Местная температура в пределах нормы.

История болезни и ее значение как медицинского и юридического документа. Обследование сердечно-сосудистого больного

17 Декабря 2012 в 16:06, реферат

История болезни является также средством взаимодействия между врачами-специалистами, между врачами и медицинскими сестрами и т.д. В больнице она является основным проводником действий. Врачи назначают диагностические и терапевтические процедуры, записывают соответствующие распоряжения в историях болезни. В историю болезни подклеиваются результаты лабораторных тестов, назначения врача, медицинские сестры записывают детали своего взаимодействия с пациентами.