Патологии сердца. Возрастные патологии сердца. Физкультурно-оздоровительные комплексы для лечения и профилактики заболеваний сердца

Федеральное агентство по образованию 

ПЕРМСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

БЕРЕЗНИКОВСКИЙ  ФИЛИАЛ 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по 

ФИЗИЧЕСКОЙ  КУЛЬТУРЕ 

На тему:

«Патологии сердца.

Возрастные  патологии сердца. Физкультурно-оздоровительные  комплексы для  лечения и профилактики заболеваний сердца» 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила: Клименко М.В.

студентка 1 курса, гр. ЭиУ-09-1 (д) 
 
 

Проверил: Соловьёв Е.Г. 
 
 
 
 
 
 
 

Березники, 2009

Содержание 
 

1.Сердечно-сосудистая  система…………………….………………..3 

2. Вегетососудистая  дистония (ВСД)…………….……….................6 

3. Ведущие клинические  синдромы ……………….…….…………...8 

4. Лечение…………………………………………………….……….12  

5. Нейроэндокринологическая теория старения и

формирования  возрастной патологии сердца……………….……...17  

6. Лечебная физкультура при заболеваниях сердца……….……….24 

7. Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца……...25 

8. Оздоровительные упражнения при пороках сердца……….…….26 

9. Список использованной литературы……………………….……..29 

 

Сердечно-сосудистая система 

Ваша сердечно-сосудистая система переносит кислород и питательные вещества между тканями и органами. Кроме того, она помогает удалять из организма шлаки.

Сердце, кровеносные  сосуды и сама кровь образуют сложную  сеть, по которой плазма и форменные  элементы транспортируются в Вашем организме.

Эти вещества переносятся  кровью по кровеносным сосудам, а  кровь приводит в движение сердце, работающее как насос.

Кровеносные сосуды сердечно-сосудистой системы образуют две основных подсистемы: сосуды малого круга кровообращения и сосуды большого круга кровообращения.

Основная функция  сердечно-сосудистой системы заключается  в продвижении крови , которое  обеспечивается сокращениями сердца , по замкнутой цепи сосудов. 

Строение сердца 

  Сердце  -  полый  мышечный  орган  по  форме  напоминающий   конус.   Его расширенная часть - основание, обращено к верху и вправо, а более  узкая  - верхушка - вниз и влево. Расположено в грудной полости в левой половине  2-ого и 5-ого ребра. 2/3 его находится слева от серединной линии тела и одна треть справа. Сердце  -  это  четырех  камерный  орган.  Разделено  на  два предсердия и два желудочка.

  Между левым  предсердием  и  левым   желудочком  двухстворчатый  полулунный клапан, а между правым предсердием и  правым  желудочком  -  трёхстворчатый полулунный клапан. Также есть  полулунные  клапаны у основания аорты и лёгочных артерий. К створкам клапанов, со стороны  желудочков,  прикреплены сухожильные нити, которые  прикреплены  к  конусовидным  сосочкам.  Клапаны препятствуют возврату крови из  желудочков  в  предсердия.  При  сокращении

желудочков сокращаются  сосковые мышцы, натягивающие сухожильные  мышцы.  Это не даёт клапанам выворачиваться наружу.

Сердце нетренированного человека в состоянии покоя за одно сокращение выталкивает в аорту 50-70 мл крови, в минуту при 70-80 сокращениях 3.5 – 5 л. Систематическая физическая тренировка усиливает функцию сердца и доводит систолический объем до 90-110 мл в покое, а при очень больших физических нагрузках 150 и даже 200 мл. Частота сердечных сокращений при этом увеличивается до 200 и более, минутный объем соответственно до 25, а иногда и 40 л! Словом сердце спортсмена имеет десятикратный резерв мощности.

Частота сердечных  сокращений у нетренированного взрослого  человека в покое обычно составляет 72-84 в минуту, для сердца же тренированного спортсмена в покое характерна барикардия, т.е. частота сокращений ниже 60 ударов в минуту (иногда до 36-38).[6]

Такой режим  работы более выгоден для сердца, так как увеличивается время  отдыха (диастола), во время которого оно получает обогащенную кислородом артериальную кровь.

Основное же различие заключается в том, что  при легкой нагрузке сердце нетренированного человека увеличивает количество сокращений, а сердце спортсмена повышает ударный  выброс крови, т.е. работает экономичнее.

Конечно, десятикратное  увеличение мощности сердца в экстремальных  условиях не может не сказаться на функции сосудистой системы. Но у  тренированного человека она также  имеет больший запас прочности. При больших физических нагрузках  максимальное давление у спортсменов и физически тренированных людей может превысить 200-250 мм рт. ст., а минимальное падает до 50 мм рт. ст.

При большой  физической нагрузке возрастает и объем  циркулирующей в организме крови  в среднем на 1-1,5 л, достигая в  целом 5-6 л. пополнение поступает из кровяных депо – своеобразных резервных емкостей, находящихся главным образом в печени, селезенке и легких. Соответственно увеличивается количество циркулирующих эритроцитов, в результате чего возрастает способность крови транспортировать кислород.

Кровоток в  работающих мышцах увеличивается в  десятки раз, также многократно  увеличивается число работающих капилляров. Интенсивность обмена веществ  с использованием кислорода возрастает в десятки раз.

Приведенные цифры  свидетельствуют о больших анатомических и функциональных резервах сердечно-сосудистой системы, раскрыть которые можно только при систематических тренировках.

 

Вегетососудистая  дистония (ВСД) 

Факторы предрасполагающие, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы)

1. наследственно-конституциональная предрасположенность;

2. периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизвариальные расстройства);

3. особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);

4. гиподинамия с детских лет;

5. очаговая инфекция, шейный остеохондроз.

Вызывающие факторы (внешние факторы)

1. острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;

2. инфекции (тонзиллогенная, вирусная);

3. физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);

4. злоупотребление алкоголем;

5. переутомление.

Взаимодействие  внутренних и внешних факторов ведёт  к нарушению на любом уровне сложной  нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. Ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде: 1) функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности; 2) особенностей течения ряда метаболических процессов и 3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина, серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Клинические проявления

Основной клинической  особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов  и синдромов, что обусловлено  особенностями патогенеза, вовлечением  в процесс гипоталамических структур. Г. М. Покалев описывает у больных НЦД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы НЦД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки.

Наиболее устойчивые признаки: 1) кардиалгии; 2) сердцебиения; 3) сосудистая дистония; 4) вегетативные дисфункции; 5) дыхательные расстройства; 6) системно-невротические нарушения.

 

Ведущие клинические  синдромы

Синдром вегетативной дисфункции — красный дермографизм, локальная потливость, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.

Синдром психических  нарушений — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать ВСД от панического расстройства.

Синдром адаптационных  нарушений, астенический синдром —  быстрая утомляемость, слабость, непереносимость  физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это  субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений — кардиалгии, колебания  АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы, изменения на ЭКГ, аритмии.

Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений  — тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.

Кардиальный синдром

ВСД кардиального типа является наиболее распространённой формой. Именно она обусловливает  гипердиагностику органической патологии сердца, что в свою очередь чревато серьёзными последствиями: отлучение от занятий физкультурой и спортом, освобождение от воинской службы, предостережение относительно беременности и родов, легкомысленное удаление миндалин, ненужное назначение тиреостатических, противовоспалительных, антиангинальных и других средств. Среди ведущих кардиальных синдромов следует выделить: кардиалгический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический, гиперкинетический.

Кардиалгический синдром — встречается почти у 90 % больных. Кардиалгии связывают с повышенной восприимчивостью ЦНС к интероцептивным раздражителям, вегетологи расценивают их как симпаталгии. Раз возникнув, кардиалгия закрепляется с помощью механизма самовнушения либо условного рефлекса. Боли могут быть различного характера: постоянные ноющие или щемящие в области верхушки сердца, интенсивное продолжительное жжение в области сердца, приступообразная затяжная кардиалгия, приступообразная кратковременная боль или боль, возникающая в связи с физической нагрузкой, но не мешающая продолжению нагрузки. В постановке диагноза несомненна помощь нагрузочных и медикаментозных проб. При изменении конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ нагрузочный тест в случае функциональной кардиалгии приводит к временной реверсии зубца Т, а у больных ИБС он усугубляется. Медикаментозные пробы в первом случае также ведут к временной реверсии, во втором — нет. Помощь оказывают инвазивные методы, динамика лактата во время предсердной стимуляции.