Оздоровительная физическая культура

 

Рефлекторные упражнения

 

У детей первого года жизни  используются гимнастические упражнения, в основе которых лежат безусловные  двигательные реакции (рефлекс ползания, разгибания позвоночника и др.) - такие  гимнастические упражнения принято  называть рефлекторными. Они применяются  в том возрастном периоде, когда  имеются врожденные двигательные рефлексы, или при патологических состояниях, при которых эти рефлексы могут  быть обнаружены у детей (гипотрофия, детский церебральный паралич). В  некоторых случаях в содержание занятий могут включаться и рефлекторные упражнения с использованием патологических рефлексов.

У взрослых лиц рефлекторные упражнения заключаются в воздействии  на мышцы, отдаленные от тренируемых. Например, для укрепления мышц тазового пояса  и бедра применяют упражнения, укрепляющие мышцы плечевого  пояса.

 

 

Лечебный массаж

 

Массаж - это совокупность механических приёмов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем - на функциональные системы и органы (В.И. Дубровский).

Массаж - это механическое, дозированное воздействие на тело человека руками массажиста или специальными аппаратами в целях лечения, оздоровления, профилактики заболевания (Н.А. Белая).

В отличие от физических упражнений, где главное - тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж заметно  воздействует на кровообращение и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных  желез, обменные процессы.

Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних органов, в результате чего ликвидируются  застойные явления за счет ускорения  кровотока и лимфотока (микроциркуляции), нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей (при травмах  и в послеоперационном периоде), уменьшается (исчезает) боль.

Физиологическое действие массажа  связано прежде всего с ускорением кровотока и лимфотока и обменных процессов. Техника массажа состоит из множества различных приёмов. Основными являются: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Применение различных приёмов массажа связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.

Различают общий и местный  массаж. При общем массаже массируют всё тело. Местный массаж - это воздействие на какие-либо части тела (спина, живот, рука, нога) [4;109].

Методы лечебного массажа: наиболее распространённым методом является классический массаж (основной метод в лечебном массаже), ручной массаж, аппаратный, ножной и комбинированный. Ручной массаж является более эффективным, так как только руками массажист может выявить изменения в тканях массируемой области, выделить необходимые точки и целенаправленно воздействовать на них. Аппаратный метод массажа используется как дополнительный. В зависимости от разновидностей может выполняться как путем непосредственного контакта с кожей, так и через воздушную или водную среду. Среди разновидностей аппаратного метода массажа наибольшее распространение получили вибрационный, гидромассаж и пневматический массаж. В лечебной практике применяется и электростимуляционный, ультразвуковой массаж и др. Аппаратные виды массажа, как и ручной массаж, могут использоваться в процессе сегментарного, точечного и других видах массажа. Комбинированным называется такой массаж, в котором применяется ручной и аппаратный массаж.

Ножной метод массажа  выполняется при помощи стоп ног: пяткой, пальцами, а также коленями. Чаще всего применяется в санаторно-курортных  условиях, в водных лечебницах. Лечебный массаж в сочетании с ЛГ и другими  средствами ЛФК широко применяется  в медицинских лечебно-профилактических учреждениях. Массаж во многих случаях  целесообразно комбинировать с  различными физиотерапевтическими  процедурами: водными, светолечением, электролечением и т.д. Физические методы лечения подготавливают ткани  тела к массажу. Массаж может являться самостоятельным методом профилактики, лечения и реабилитации [4;110].

 

 Физиотерапия

 

Физиотерапия - применение физических факторов с лечебно- профилактической целью. Физические факторы подразделяются на естественные природно-оздоровительные (лучистая энергия солнца, воздушные  течения, температурное воздействие  и давление воды) и на физические агенты, получаемые с помощью специальных  аппаратов и устройств (разные виды электрического тока, тепла, электромагнитных и механических колебаний и др.) [3;23].

 

Классификация физических факторов. Физические и физикохимические виды лечения энергией физических сил природы.

• а) гидротермотерапия (водо-теплолечение);
• б) пелоидотермотерапия (грязе- и торфолечение, нафталанолечение и др.);
• в) аэро-гелиотерапия;
• г) климатолечение;
• д) талассотерапия (солнечно-морские ванны);
• е) бальнеотерапия (применение вод с разным химическим и газовым составом).

. Физические методы лечения  преобразованной энергией при  помощи аппаратов.

• а) светолечение или фототерапия (ртутно-кварцевые лампы, лампы с нитью накаливания и т.д.);
• б) электротерапия (токи низкой и высокой частоты, электрическое
• поле УВЧ);
• в) рентгенотерапия и др. [3;24].

Применение физических факторов, получаемых аппаратным путем, в ряде случаев имеет преимущества перед  использованием естественных природных  факторов. Лечение ультрафиолетовыми  лучами, полученными от ртутно-кварцевых  ламп, расширяет диапазон их применения и исключает зависимость лечения  от состояния погоды. При искусственно получаемых физических факторах печения  имеется большая возможность  более точного дозирования и  более углубленного изучения механизма  действия и лечебных эффектов в зависимости  от разных частей спектра электромагнитных и других колебаний.

 

 Лечебная гимнастика

 

Является основной формой проведения занятий в ЛФК для  восстановления функций поврежденного  органа и организма в целом. Занятие  ЛГ состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Во вводной  части выполняются элементарные гимнастические упражнения, подготавливающие организм к возрастающей физической нагрузке. Основная часть решает основные лечебные задачи. В этой части применяются  специальные и общеразвивающие  упражнения, оказывающие положительное  воздействие на поврежденный орган  и организм в целом. Подбор специальных  упражнений должен проводиться с  учетом формы заболевания, клинического течения болезни, общего состояния  больного. В заключительную часть  занятия включаются элементарные гимнастические упражнения, способствующие расслаблению мышц и снижению общей физической нагрузки [4;25].

Таким образом, мы рассмотрели  основные методы ЛФК.

 

Направления лечебной физкультуры

 

В последние годы в нашей  стране, как и во всем мире, неуклонно  возрастает внимание к проблеме восстановительного лечения, или реабилитации. Широко проводятся исследования с участием ученых ряда стран по научному обоснованию принципов  и разработке методов восстановительного лечения больных и инвалидов, по созданию различных видов реабилитационных программ и разработке критериев  их оценки и эффективности, происходит объединение различных служб  и учреждений, принимающих участие  в восстановительном лечении  больных, организуются центры реабилитации. Реабилитация - это комплексная многоплановая  проблема, имеющая различные аспекты - медицинский, физический, психический, профессиональный и социально-экономический. Под физическим аспектом реабилитации следует понимать систему, включающую в себя все вопросы, относящиеся  к применению физических факторов в  восстановительном лечении больных (средства ЛФК, интенсивные тренировки, двигательная активность и др.). Основное назначение физических факторов - всемерное  повышение физической работоспособности  больных, лимитированной при основном заболевании. Физическая работоспособность  может возрастать и под влиянием только медикаментозного лечения. Разница  заключается лишь в том, что, будучи узконаправленными по механизму  специфического действия, медикаментозные  средства действуют на одно-два звена  в патогенетической цепи заболевания, в то время как физические факторы  оказывают более широкое воздействие  не только, например, на сердечно-сосудистую систему, но и на легочную систему, тканевое дыхание, свертывающую и противосвертывающую  системы и т.д. Пренебрежительное  отношение к физическому аспекту  в прошлом приводило к весьма неблагоприятным последствиям - затягиванию  сроков постельного режима, стационарного  лечения и временной нетрудоспособности больных. Значительная часть больных  были не в состоянии в течение  продолжительного времени вернуться  к трудовой деятельности. У больных  развивалась фобия активных движений, а также другие соматические расстройства, связанные с гиподинамией, что  значительно ухудшало эффективность  проводимой терапии. Физический аспект реабилитации предусматривает изучение реакции организма на применяемые  средства ЛФК. В настоящее время  широко используются методы изучения легочной вентиляции и газообмена при  физической нагрузке, проводятся разнообразные  эргометрические исследования, телеметрические  методы контроля при назначении больным  различных нагрузок и др. Все это  позволяет точнее и адекватнее назначать  больным физические нагрузки (при  необходимости - до уровня субмаксимальных), а также предупреждать возможное  неблагоприятное влияние последних. Следует, однако, подчеркнуть известную  условность выделения физического аспекта реабилитации, который тесно связяан с другими ее аспектами. Высокая физическая активность зависит от хорошего состояния здоровья и является необходимым условием сохранения профессиональной активности. Таким образом, существует тесная связь медицинского, профессионального и физического аспектов реабилитации. Спортивная медицина является частью общей медицинской пауки, частью клинической медицины и включает в себя все то, что должно обеспечить совершенствование здоровья и функционального состояния как здорового, так и больного человека средствами физической активности. Поэтому в определении упоминается и гиподинамия, изучение влияния которой является прерогативой спортивной медицины. Это необходимо, во-первых, потому, что нельзя изучать влияние интенсивной физической нагрузки, не изучая одновременно влияние гиподинамии; во-вторых, потому, что число лиц с так называемым детренированным сердцем в современном обществе растет и надо уметь дозировать им физическую нагрузку; в-третьих, потому, что определенные сроки искусственно создаваемой гиподинамии у спортсменов могут оказывать положительное влияние на рост спортивных достижений в дальнейшем Существенным в определении спортивной медицины является также то, что она изучает не только положительное, но и отрицательное влияние физической нагрузки, возможное при нерациональном ее использовании. Такое понимание спортивной медицины требует пересмотра понятия о врачебном контроле. Официальная формулировка сводила это понятие только к изучению состояния здоровья и тренированности в целях содействия интенсивному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья, физического совершенствования и достижения наилучших спортивных результатов. И это было справедливо на первых этапах развития физкультурного движения в нашей стране. Наиболее острой и основной проблемой спортивной медицины в то время была организация врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом. При этом подразумевалось, что объект исследования, т.е. спортсмен, всегда здоров, поскольку спорт и здоровье - это синонимы. Поэтому в настоящее время следует говорить не столько о врачебном контроле, сколько о широкой системе врачебных наблюдений за спортсменами и лицами, занимающимися оздоровительной физкультурой. В учебнике использован, помимо обширного отечественного и зарубежного материала, личный научно-практический опыт, приобретенный автором за время многолетней работы по реабилитации больных и инвалидов, а также опыт преподавания спортивной медицины [5;17].

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Итак, проанализировав специфику  организации ЛФК, методы и виды ЛФК  и ее основные направления, мы пришли к следующим выводам:

• Курирование лечебной и оздоровительной физкультурой и контроль за ней являются базовыми организационными проблемами;
• Продумывая план лечения больных, лечащий врач должен определить определенный режим и в зависимости от результатов назначать больному различные способы ЛК. Лечащий врач определяет эффективность ЛК, как и все другие методы лечения. Он же сам и контролирует реакции пациентов на занятия физическими упражнениями ЛК (особенно тяжелобольных и в начале лечебного курса).
• Методы ЛФК основные: физические упражнения, естественные факторы природы, физиотерапия, лечебный массаж, лечение положение, двигательный режим; методы ЛФК дополнительные: трудотерапия, механотерапия, тракционная терапия, игры (дозированные игры);
• В последние годы в нашей стране, как и во всем мире, неуклонно возрастает внимание к проблеме восстановительного лечения, или реабилитации. Широко проводятся исследования с участием ученых ряда стран по научному обоснованию принципов и разработке методов восстановительного лечения больных и инвалидов, по созданию различных видов реабилитационных программ и разработке критериев их оценки и эффективности, происходит объединение различных служб и учреждений, принимающих участие в восстановительном лечении больных, организуются центры реабилитации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: учебно-методическое пособие для медицинских работников. - 2-е изд. - М.: Советский спорт, 2004. - 272 с.: ил. Дубровский В.И.
2. Лечебная физическая культура (кинезиотерапия): учебник для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., стер. - М.: ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил. Каулина Е.М.
3. Физиотерапия в реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья: учебное пособие / Е.М. Каулина, филиал СГУТ и КД в г. Н.Новгород. - Н.Новгород: типография «Принт ЕС», 2008.69 с.
4. Лечебная физическая культура: учебник для студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасеева и др.; под ред. С.Н. Попова. - М.: Академия, 2004. - 416 с.
5. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебныхзаведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физическая культура) / под общей ред. проф. С.Н. Попова.- 2-е изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 608 с. (Высшее образование).