Клиническое обследование теленка при диспепсии

5. Исследование видимых  слизистых оболочек.

1) Слизистую оболочку глаз исследовали  методами осмотра и пальпации.

Конъюнктива - при исследовании глазную щель раскрывали пальцами обеих рук, осматривая поочерёдно слизистую оболочку верхнего и нижнего века. Вначале захватывали пальцами одной руки верхнее веко и оттягивали его вверх, одновременно надавливая пальцами другой руки, лежащими на нижнем веке, на глазное яблоко, затем наоборот. При осмотре склеры брали животное за рога и поворачивали голову по оси позвоночника. Конъюнктива бледная, влажная, склера бледно-розовая. Повреждений конъюнктивы, наложений, припухлостей и истечений не обнаружено.

2) Исследование  носа.  Осмотр слизистой оболочки  полости носа затруднен, в связи  с плохой подвижностью крыльев носа. При наружном осмотре носового зеркала видимых повреждений, патологических истечений из полости носа не отмечается.

3) При  обследовании слизистой оболочки  рта мы пальцами левой руки, введенными в носовые отверстия животного, приподнимали его голову, а правую руку вводили  по беззубому краю в ротовую полость, захватывали язык и вытягивали его изо рта в сторону. Слизистая бледно-розовая, влажная, блестящая. Травм, припухлостей и истечений не обнаружено.

 

 

6. Исследование лимфатических  узлов.

Лимфатические узлы исследовали методами осмотра  и пальпации.

Исследовали 3 пары лимфатических узлов: подчелюстные, предлопаточные, коленной складки. При осмотре лимфатические узлы не видны.

Пальпация (пальпируют по возможности одновременно с обеих сторон, что даёт возможность  сравнить здоровый узел с патологически  изменённым):

подчелюстные лимфатические узлы: при исследовании одной рукой удерживали животное за рог, а пальцы другой вводили в межчелюстное пространство, прижимали к внутренней поверхности ветви нижней челюсти приблизительно на уровне сосудистой вырезки, смещали их вместе с кожей вниз и пальпировали узел. Узлы парные, продолговатые, длиной примерно 3 см, легкоподвижные, безболезненные, поверхность гладкая, температура кожи в области лимфатических узлов не повышена, не увеличены;

предлопаточные: при исследовании стояли рядом с шеей животного. Охватив её рукой, подводили вытянутые концы пальцев обеих рук под передний край средней части лопатки и оттягивали их вместе с кожей по направлению к голове – узлы выскальзывают из-под пальцев. Лимфоузлы парные, располагаются по краниальному краю лопатки в нижней трети, размером 6 на 3-4 см, овальной формы, легкоподвижные, безболезненные, поверхность гладкая, температура кожи в области лимфатических узлов не повышена, не увеличены;

лимфатические узлы коленной складки: при исследовании левого узла коленной складки становились спиной к голове животного. Мысленно проводили вертикальную линию через передний край маклока. Левой рукой упирались в маклок, а пальцы правой руки смещали кожу по направлению к рёберной дуге, затем также исследовали правый узел. Узлы парные, располагаются на уровне коленного сустава сбоку, форма – веретенообразная, легкоподвижные, безболезненные, поверхность гладкая, температура кожи в области лимфатических узлов не повышена, не увеличены, длиной примерно 10 см;

 

7. Измерение температуры. 

Исследуют в прямой кишке ртутным термометром, в начале исследования животного. Записывают в градусах Цельсия, норма у крупного рогатого скота: 37,5-39,5ºС. Температура у животного: 41 ºС.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Посистемные исследование.

Сердечно-сосудистая система

1. Видимые изменения  в области сердца:

1) Исследование  сердечного толчка осуществляли  методами осмотра и пальпации. 

Осмотр  проводили при хорошем освещении. Визуально устанавливали колебательные  движения грудной клетки и легкие колебания волосков. При этом врач встает на расстоянии 0,5-1м сбоку  от животного на уровне его тазовых  конечностей.

Помощник  максимально выводит вперед левую  грудную конечность животного. Осмотр начинают с нижней трети грудной клетки слева в 4 межреберье на 2-3 см выше локтя на площади 7 см² . При этом обнаруживают небольшие колебательные движения грудной стенки или легкое колебание волос в области сердца. Результат исследования: сердечный толчок умеренной силы.

Пальпацией  устанавливали болезненность и  дрожание.

Пальпацию начинают с левой стороны, а затем  переходят на правую, ориентируясь на локтевой отросток  и плечелопаточное  сочленение. Становятся возле животного  лицом к голове. Переднюю конечность выводят в перед. Ладонь левой руки со сложенными пальцами плотно прижимают к грудной клетке на уровне локтевого отростка или несколько выше его, правую ладонь кладут на спину животного в области холки. Результат исследования: болезненности при давлении не выявлено; ощущение дрожания, осязаемые шумы отсутствуют.

2. Исследование сердечного  толчка.

Путем пальпации  определили:

1) место  наибольшей выраженности сердечного  толчка: слева в 4-м межреберье на площади 7 см² и справа – в 3 межреберье.

2) ритм  и силу сердечного толчка –  одинаковые по силе удары сердца  о грудную клетку, следующие через  равные промежутки времени, говорят  о ритмичности и умеренной  силе сердечного толчка.

3) характер  – ограниченный (локализованный).

 

3. Исследование тонов  сердца.

Исследование  тонов сердца проводили при помощи посредственной аускультации с использованием фонендоскопа. Животному максимально отводят вперед грудную конечность. Встают спиной к его голове, правую руку кладут  животному на холку, в левую берут головку фонендоскопа. Выслушивают тоны сердца. Первый тон возникает во время систолы после длительной паузы, в результате сокращения миокарда желудочков и предсердий, захлопывания атриовентрикулярных клапанов и колебания начальных отделов крупных сосудов. Лучше прослушивается  на верхушке сердца. Второй тон возникает во время диастолы после короткой паузы в результате захлопывания полулунных клапанов аорты и легочной артерии и колебания начальных отделов этих сосудов. Лучше прослушивается у основания сердца.

Результат исследования: определили:  систолический тон – продолжительный, громкий, глухой (буу), диастолический – короткий, тихий, звонкий (туп). Аускультация проводилась в следующих точках выслушивания (punctum optimum – p.o.): р.о. полулунных клапанов легочной артерии слева в 3 межреберье в середине нижней трети грудной клетки, р.о. двухстворчатого клапана в 4 межреберье на том же уровне, р.о. полулунных клапанов аорты в 4 межреберье на 2-3 см ниже плечевой линии, р.о. трёхстворчатого клапана – справа в 4-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки.

 

4. Шумы в области сердца при аускультации не обнаружены.

 

5. Границы сердца.

Относительную сердечную тупость обнаруживают при перкуссии той части сердца, которая прикрыта лёгкими. При определении  верхней границы сердца перкуторные  удары должны быть большой и средней  силы, так как изменение звука  приходиться устанавливать через  большой слой лёгкого, а задней границы  – слабой силы. Верхнюю перкуторную  границу сердца определяют по заднему  краю мышц плечевого пояса с половины высоты грудной клетки по межреберью сверху вниз (в 3 межреберье). Заднюю границу  перкутируют при максимально  отведённой вперёд грудной конечности по линии, идущей от локтевого бугра  на маклок. Верхняя граница сердца достигает уровня плечелопаточного сочленения, задняя – пятого ребра. Характер перкуторного звука – притуплённый, болезненность при перкуссии  отсутствует.

6. Исследование артериального  пульса.

Артериальный  пульс исследовали на бедренной  артерии. Наложив на сосуд пальцы, требуется прижать его к твердой основе до прекращения пульсации и затем, уменьшая давление пальцев или увеличивая его, проводить подсчет количества ударов и оценку качества пульса.

Результат исследования:

частота пульса –189 ударов в минуту (норма 120-180 ударов в минуту).

2) ритм - ритмичный (характеризуется ударами  одинаковой силы через равные  промежутки времени),

3) наполнение - умеренного наполнения (определяют  путем сравнения объема артерии  в момент ее наибольшего и  наименьшего наполнения),

4) величина  пульсовой волны - средняя (определяют, какую силу необходимо приложить,  чтобы пульсация в артерии  исчезла),

5) характер  спадания пульсовой волны (артерия  плавно, без скачков наполняется  и также плавно спадает) –  умеренно спадающий, 

6) напряжение  сосудистой стенки (определяют по  силе, которую нужно применить,  чтобы сдавить артерию до исчезновения  ее пульсации) – мягкое.

 

7. Исследование вен.

Исследование  вен проводят методами осмотра и  пальпации.

Методом осмотра определяли степень наполнения вены. Наполнение вен умеренное, у основания шеи в яремном желобе просматривается умеренная пульсация. Характер венного пульса определяли, исследуя яремную вену. Мысленно яремную вену разделили на 2 отрезка: периферический – от головы до середины сосуда и центральный – от середины сосуда до основания шеи. Большим пальцем пережимают среднюю часть вены, обращая внимание на состояние ее периферического и центрального отрезков, степень наполнения их кровью и пульсацию. При ее пережатии произошло быстрое наполнение периферического участка и запустевание участка вены выше места пережатия, что свидетельствует об отрицательном венном пульсе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательная система

 

1. Выдыхаемый воздух.

Силу  и температуру выдыхаемой воздушной  струи оценивали путем поднесения ладони к носу животного – сила воздушной струи нормальная из обеих  ноздрей, температура нормальная.

Выдыхаемый  воздух без запаха, посторонние шумы (храпение, сопение, стридор, шипение) отсутствуют.

2. Изменение голоса отсутствует.

3. Носовые истечения при осмотре не выявлены.

4. Носовые отверстия.

При осмотре  – ноздри симметричные, умеренно расширены, на носовом зеркальце патологических изменений (афт, везикул, пустул, царапин, корочек и т.д.) не обнаружено.

5. Придаточные пазухи  носа.

Придаточные полости (лобные и верхнечелюстные  пазухи).

Исследуют с помощью осмотра, пальпации  и перкуссии.

Осмотром определено, что состояние шерсти и кожи в области пазух в норме, кости лицевого черепа симметричные, контурные линии пазух не изменены, деформации и асимметрии костей над пазухами не обнаружено.

При пальпации  ладони обеих рук клали на области  верхнечелюстных и лобных пазух. Пальпацией определено, что области пазух безболезненны для животного, температура не повышена, кожа в области - подвижная, костная стенка пазух - целостная, плотная не прогибается при нажатии.

Перкуссию пазух проводили обушком перкуссионного молотка без плессиметра. При этом прикрывали ладонью глаз животного с той стороны, с которой проводили исследование. Перкуссией определено - характер звука –  коробочный.

 

6. Гортань и трахея.

 

Гортань –  начало дыхательного горла – располагается вентральнее глотки в задней части межчелюстного пространства, в углу, образованным головой и шеей, впереди пищевода. Скелет ее образуют 5 хрящей.

Исследуется с помощью осмотра, пальпации и аускультации.

Осмотр  – положение головы естественное, припухлости отсутствуют, переломов, деформаций, искривлений, разрывов колец  хрящей гортани и трахеи не обнаружено.

Пальпация – болезненность отсутствует, температура  не повышена, осязаемых шумов не обнаружено.

Аускультацией определено, что характер дыхательных  шумов следующий - звук «Х» на вдохе  и выдохе. Звуки средней силы, интенсивность дыхания на фазах вдоха и выдоха одинаковая; ослабления, усиления, хрипов не наблюдалось.

 

7. Кашель: отсутствует.

8. Состояние щитовидной железы:

Одновременно  с трахеей исследуют и щитовидную железу, которая располагается по обе стороны первых двух-трёх колец  трахеи. При осмотре обращают внимание на размер железы, припухлостей в области  расположения железы не обнаружено. Пальпируют двумя руками одновременно (бимануальная пальпация), пальцы накладывают по бокам трахеи чуть выше её и затем вместе с кожей смещают вниз - железа выскальзывает из-под пальцев. Результат исследования: Щитовидная железа размером с боб, плотная, подвижная, безболезненная.

9. Грудная клетка.

Осмотр  грудной клетки проводили на некотором  расстоянии, чтобы видеть одновременно обе ее половины. Результат: Грудная клетка широкая и глубокая, симметричная, деформаций не обнаружено.