Технология сбора мокроты для исследования на БК

« Технология сбора мокроты для  исследования на БК»

Цель: обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования мокроты, содержащей достаточное количество микобактерий туберкулеза;

Показания:  – определяет врач;

Противопоказания:  – определяет врач;

Оснащение:

 Чистая, сухая мокротница; направление для диагностического исследования;  лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

 

Алгоритм действия медсестры.

 

1. Объяснить пациенту цель, ход  предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Объяснить пациенту, что сбор мокроты при выделении ее малого количества целесообразно проводить в течении 3 суток;
3. Обучить пациента технике сбора мокроты:

• Собирать мокроту в течении 3 суток в одну мокротницу и хранить ее в прохладном темном месте;
• откашливать мокроту  в мокротницу без примеси слюны;

4. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту мокротницу для сбора мокроты;                                          

5. После сбора мокроты, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;
6. Поместить мокротницу в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
7. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;
8. Инфекционная безопасность:

• замочить перчатки  в 3% р-р хлорамина-60 мин.
• замочить маску  в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
• замочить лоток для  отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

9. Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

« Технология сбора мокроты для  бактериологического исследования»

Цель:  диагностика вида микрофлоры в мокроте для контроля над распространением инфекции; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания:  – определяет врач;

Противопоказания:  – определяет врач;

Оснащение:

 стерильная чашка Петри; направление  для диагностического исследования;  лоток для отработанного материала;  накрытый стерильный лоток с  инструментарием (пинцет); емкость  с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки  биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

 

Алгоритм действия медсестры.

 

1.  Объяснить  пациенту цель, ход  предстоящей  манипуляции, получить добровольное  согласие пациента на выполнение  манипуляции;

2.   Объяснить  пациенту, что сбор мокроты целесообразно  проводить до начала антибиотикотерапии, и что исследование проводится  натощак;

3.    Обучить пациента технике сбора  мокроты:

• почистить зубы не позднее, чем за 2 ч. до исследования;
• прополоскать рот и глотку непосредственно перед сбором мокроты;
• приоткрыть чашку, не касаясь внутренней поверхности;
• откашлять мокроту – 5мл. в чашку без примеси слюны;
• закрыть чашку Петри;

4.  Убедиться,  что пациент понял полученную  информацию, отдать пациенту стерильную  чашку Петри для сбора мокроты;                                          

5.   После  сбора мокроты, обработать руки  на гигиеническом уровне надеть  перчатки;

6.  Поместить  чашку Петри в контейнер для  транспортировки биологической  жидкости, доставить вместе с  заполненным направлением на  диагностическое исследование в  лабораторию;

7.   Снять  перчатки, маску, обработать руки  на гигиеническом уровне;

8.   Инфекционная  безопасность:

• замочить перчатки  в 3% р-р хлорамина-60 мин.
• замочить маску  в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
• замочить лоток для  отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

9.    Обработать руки на гигиеническом  уровне.

 

 

 

Исследование мокроты

 

Мокрота представляет собой  патологический секрет, выделяющийся из дыхательных пу-тей при кашле. Исследование мокроты имеет большое диагностическое значение. Различают следующие основные методы исследования мокроты.

1. Общий анализ мокроты:

 

•   определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;

 

•     проводят микроскопическое исследование мокроты с целью  обнаружения скопления клеточных  элементов, кристаллов Шарко-Ляйдена, эластических волокон, спиралей Куршманна, элементов новообразований (атипичных клеток) и др.;

 

Кристаллы Шарко-Ляйдена - образования из белковых продуктов в результате распада эозинофилов. Обна-ружение их в мокроте характерно для бронхиальной астмы. Спирали Куршманна - образования, состоящие из слизи, чаще всего обнаруживаются при бронхиальной астме.

 

•     осуществляют химический анализ для определения  белка и его количества, определе-

 ния билирубина.

2. Бактериологическое исследование  мокроты:

 

•      выявление  в мокроте микрофлоры и определение  её чувствительности к антибиотикам;

 

•      анализ мокроты  на наличие микобактерий туберкулёза.

 

Чтобы собрать мокроту, больной  должен в 8 ч утра натощак почистить  зубы и тщательно прополоскать рот  кипячёной водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дож-даться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой. Для сбора мокроты с целью бакте-риологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краёв посуды руками или ртом. После сбора мокроты пациенту следует оставить ёмкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике. При сборе мокроты на атипичные клетки медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабора-торию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.