Психосоциальные и юридические аспекты ВИЧ-инфицированных

ГБУ РМЭ СПО «Йошкар-Олинский медколледж»

 

 

 

 

 

Курсовая работа

«Психосоциальные и юридические аспекты ВИЧ-инфицированных»

 

 

 

Выполнена:

Студентками гр. С-32

Серебряковой А. С.,

Пичугиной М. В.

 

 

 

 

 

Йошкар-Ола,

Декабрь, 2013

Содержание:

1.	Введение	4
2.	Общие сведения о ВИЧ-инфекции	6
3.	Юридические аспекты ВИЧ-инфекции	9
4.	Психосоциальные аспекты ВИЧ-инфекции	15
5.	Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

План:

1. ВИЧ

1. Понятие «ВИЧ-инфекция»

2. Общие сведения
3. Группы риска
4. Эпидемиология ( статистика )

2. Психосоциальные аспекты ВИЧ-инфицированных

3. Юридические аспекты ВИЧ-инфицированных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цели:

• Изучение юридических аспектов ВИЧ-инфекции;
• Изучение психосоциальных аспектов ВИЧ-инфекции.

 

 

 

Задачи:

• Изучить литературу о ВИЧ-инфекции;
• Получить сведения о ВИЧ-инфекции и ее особенностях от медицинских работников Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
• Изучить особенности поведения ВИЧ-инфицированных, побеседовав с клиническим психологом Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
• Ознакомиться с нормативно-правовыми актами, регулирующими оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

 

Введение

В настоящее время ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не причисленные к «группам риска», но практикующие рискованное поведение.

В отличие от других заболеваний диагноз «ВИЧ-инфекция» сопровождается множеством социальных и психологических проблем, внутренних кризисов, стрессов, трудностей в межличностных отношениях, которые появляются задолго до того момента, когда человеку может потребоваться медицинская помощь. Проблему ВИЧ/СПИДа рассматривали, рассматривают и будут рассматривать: ученые, врачи, социологи и представители других профессий. 

Актуальность проблемы ВИЧ/СПИД заключается в том, что эпидемия не является только медицинской проблемой. Её распространение, затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас. Взгляд на эпидемию как на проблему асоциальных людей (сексуальные работники, гомосексуалисты, наркоманы) отошли в прошлое.

Конец XX-го столетия ознаменовался для человечества появлением нового заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ-инфекции, стремительно принявшей характер эпидемии.

В настоящее время эпидемия инфекции, вызываемой ВИЧ, в России представляет с собой социальное, медицинское, психологическое явление, которое отличается динамичностью, нарастающими негативными последствиями и сочетает в себе признаки чрезвычайной ситуации и долговременной проблемы. Она требует как принятия мер немедленного реагирования, так и разработки системы длительной защиты и противодействия.

Заражение ВИЧ в основном обусловлено «рискованным» поведением людей, к которому главным образом относится употребление наркотических средств и  незащищенные половые акты. Такое поведение способствует реализации ведущих путей передачи вируса – через кровь, сперму, вагинальную жидкость и грудное молоко. До последнего времени в России преобладал парентеральный путь заражения при введении наркотиков, однако, сейчас он сравнялся по своей значимости с заражением половым путем. Также, имеется риск заражения ВИЧ и медработников. Следовательно, необходимо рассматривать каждого пациента как потенциального ВИЧ-положительного больного, проявлять осторожность при проведении тех или иных манипуляций для безопасности и сохранности собственного здоровья. Это свидетельствует о том, что эпидемия выходит за пределы групп, имеющих факторы риска заражения, распространяясь на широкие слои населения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Общие сведения о ВИЧ-инфекции

 

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию-заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ, как полагают, возник у обезьян в Африке южнее Сахары и был передан людям в конце XIX или начале XX века. Первая научная статья, которая признала особенности оппортунистических (условно-патогенных) инфекций, иллюстрирующих СПИД, была опубликована в 1981 году.

Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях:

• в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье;
• в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.

Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый вирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.

4мая 1983 года исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пред-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, размножается ВИЧ.

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией: 

• половой - незащищенный (без презерватива) половой акт (70-80%)
• парентеральный - совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария (5-10%); 
• переливание зараженной крови (5-10 %);
• трансплацентарный - передача вируса от ВИЧ-положительной матери ребенку — во время беременности, родов и при кормлении грудью (5-10 процентов);
• использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга; 
• использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови (крайне редко).

ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом не существует опасности заражения через другие биологические материалы (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии). 

Группы повышенного риска:

• лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры;
• лица (независимо от сексуальной ориентации) , практикующие незащищённый  секс;
• лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;
• медицинские работники;
• больные другими венерическими заболеваниям;
• лица, оказывающие сексуальные услуги за плату и их клиенты.

По данным Объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД или ЮНЭЙДС (UNAIDS) мировая статистика на настоящее время является таковой:

• Люди, живущие с ВИЧ
• В 2012 году было 35,3 млн.  людей, живущих с ВИЧ.
• С начала эпидемии около 75 млн. инфицированных ВИЧ.

 

• Новых ВИЧ-инфекций
• Новых ВИЧ-инфекций снизились на 33%  с 2001 года.
• По всему миру 2,3 млн. миллиона человек были впервые

инфицированы ВИЧ в 2012 году (по сравнению с 3,4 млн. в 2001 году).

• Новые случаи ВИЧ-инфекции среди взрослых и подростков уменьшилось на 50% и более в 26 странах в период между 2001 и 2012 годами.
• Новых ВИЧ-инфекций среди детей снизилась на 52% с 2001 года.
• Во всем мире 260 тысяч детей, заразившихся ВИЧ в 2012 году ( по сравнению с 550 тысяч в 2001 году).

 

• Смертей, обусловленных СПИДом
• Число смертей от СПИДа упало на 30% с пика в 2005 году.
• В 2012 году 1,6 млн. человек умерли от связанных со СПИДом заболеваний во всем мире (по сравнению с 2,3 миллиона в 2005 году).
• С начала эпидемии, по оценкам, 36 млн. человек умерли от заболеваний, обусловленных СПИДом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Юридические аспекты ВИЧ-инфицированных

 

Признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире, остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существования человечества, вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения, а также учитывая необходимость применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, Государственная Дума Федерального Собрания РФ принимает настоящий Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», статьи уголовного кодекса РФ, гражданского кодекса РФ, трудового кодекса РФ, административного кодекса РФ и Конституции РФ.

Ежегодно происходит поражение прав значительного числа граждан страны (права на жизнь и здоровье, имущественные права, связанные с потерей рабочего места и оплатой лечения), что не может не вести к правовым последствиям. При этом при заражении гемоконтактными инфекциями в ЛПУ речь идет либо о несчастном случае, либо о неумышленном нанесении вреда. Когда заражается медицинский работник, то чаще всего можно говорить о несчастном случае, тогда как, когда заражается пациент – о неумышленном нанесении вреда. Оба этих типа событий могут приводить к возникновению гражданско-правовой или административной ответственности, реже – уголовной ответственности. Кроме того, травмирование (несчастный случай) на рабочем месте будет попадать под действие трудового законодательства, и его (трудового законодательства) нарушение также может приводить к возникновению гражданской, административной, уголовной ответственности.

Надо заметить, что задачей любой правовой системы является охрана прав и свобод граждан и рост общественного благополучия. Соответственно, система должна быть ориентирована на снижение вероятности причинения вреда. Для снижения рисков возможны различные подходы, одним из наиболее известных является гражданско-правовая ответственность за нанесенный вред. В правовой литературе обязательства вследствие причинения вреда условно называют деликтными. Общие основания наступления деликтной ответственности описаны в статье 1064 ГК РФ. Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего:

• наступление вреда;
• противоправность поведения причинителя вреда;
• причинную связь между двумя первыми элементами;
• вину причинителя вреда.

В соответствии с Федеральным законом   «О предупреждении  распространения  в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), принятым Государственной Думой Федерального Собрания РФ 24 февраля 1995 года,  государством гарантируются:

-производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

-доступность медицинского  освидетельствования для выявления  ВИЧ-инфекции, в том числе и  анонимного, с предварительным и  последующим консультированием  и обеспечение безопасности такого  медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;