Острый бронхит
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Октября 2013 в 17:24, реферат
Описание работы
Бронхиты у детей: острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит. Симптомы. Диагностика.Лечение.
Острый бронхит - воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.
Этиология. Ведущим фактором возникновения бронхита является вирусная инфекция и бактериальная инфекция. Нередко к вирусной инфекции вследствие снижения сопротивляемости организма присоединяется вторичная бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками, стафилококками и условно патогенной микрофлорой верхних дыхательных путей.
Файлы: 1 файл
Реферат-острый бронхит.docx
— 43.56 Кб (Скачать файл)· Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства [ипратропия бромид (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные). Используют сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, салметерол (серевент), формотерол (оксис турбухалер, форадил). Назначают также фенспирид (эреспал), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.
· Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии аллергических реакций можно добавлять эфирные масла.
· Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.
· Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают витамины.
Антибактериальную
и противовирусную терапию
- фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;
- нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;
- выраженная асимметрия физикальных данных;
- воспалительные изменения в анализах периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).
При выборе
стартового препарата необходимо учитывать
возраст больного и спектр предполагаемых
возбудителей. Преобладание среди них
чувствительных к пенициллину штаммов
пневмококка позволяет
Стандарты антибактериальной терапии для детей в возрасте 1-6 мес.
Предполагаемые возбудители |
Препараты выбора |
Альтернативные препараты |
Атипичные возбудители (при этом температура тела <38 °С): хламидии (часто) пневмоцисты (редко) микоплазмы (редко) |
Макролиды (рокситромицин) |
Котримоксазол |
Типичные возбудители (температура
тела >38 "С, одышка, токсикоз): кишечная
флора (Е. coli и др.) редко - стафилококки, Moraxellacatarrh |
Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин) |
Цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, зиннат, зинацеф) |
Стандарты антибактериальной терапии для детей в возрасте 6 мес-6 лет
Предполагаемые возбудители |
Препараты выбора |
Альтернативные препараты |
Типичные возбудители (часто): пневмококк, в том числе в сочетании сН. influenzae типа b |
Амоксициллин Макролиды |
Амоксициллин+ клавула-новая кислота (амоксиклав, аугментин) Цефалоспорины |
Атипичные возбудители (редко): микоплазмы |
Макролиды |
Доксициклин |
Стандарты антибактериальной терапии для детей в возрасте 7-15 лет
Предполагаемые возбудители |
Препараты выбора |
Альтернативные препараты |
Атипичные возбудители (часто): микоплазмы |
Макролиды |
Доксициклин |
Типичные возбудители (редко): пневмококк |
Амоксициллин Макролиды |
Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин) Цефалоспорины |