Особенности работы постовой медсестры в условиях терапевтического отделения стационара

Разумная экономия позволяет теми же средствами оказать помощь. 

 

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 

 

Этический кодекс медицинской сестры России.

Принимая во внимание важнейшую роль в современном обществе самой массовой из медицинских профессий – профессии медицинской сестры; учитывая традиционно большое значение этического начала в медицине и здравоохранении; руководствуясь документами по медицинской этике Международного совета медицинских сестер и Всемирной организации здравоохранения, Ассоциация медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.

Часть I. Общие положения

Часть II. Медицинская сестра и пациент

Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь

Статья 2. Основное условие сестринской деятельности – профессиональная компетентность

Статья 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав.

Статья 4. Уважение человеческого достоинства пациента

Статья 5. Прежде всего – не навреди.

Статья 6. Медицинская сестра и право пациента на информацию

Статья 7. Медицинская сестра и право пациента соглашаться на медицинское вмешательство    или отказаться от него

Статья 8. Обязанность хранить профессиональную тайну

Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной

Статья 10. Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса

Часть III. Медицинская сестра и ее профессия

Статья 11. Уважение к своей профессии

Статья 12. Медицинская сестра и коллеги

Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика

Часть IV. Медицинская сестра и общество

Статья 14. Ответственность перед обществом

Статья 15. Поддержание автономии и целостности сестринского дела

Статья 16. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры

Часть V. Действие Этического кодекса медицинской сестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра

Статья 17. Действие Этического кодекса

Статья 18. Ответственность за нарушение Этического кодекса

Статья 19. Пересмотр и толкование Этического кодекса 

 

 

 

Функциональные обязанности медицинской сестры (специальность «Сестринское дело», приказ №249 от 19.08.1997г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»)

1. 1.     Общие положения.
1. 1.1 К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие медицинское образование: «диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», сертификат по специальности «Сестринское дело».
2. 1.2 Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу, с которым он работает, старшей медсестре отделения.
3. 1.3 В своей работе специалист по сестринскому делу руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.
4. 1.4 Специалист по сестринскому делу используется  на должностях, соответствующих специальности «Сестринское дело».  Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.
2. 2.     Обязанности.
1. 2.1 Общие положения:

• -         рационально организовывать свой труд в отделении;

• -         обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);
• -         осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого);
• -         своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенных врачом. Ассистировать врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;
• -         оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
• -         вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненных показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действия при данном состоянии;
• -         сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов,  осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка  учреждения;
• -         обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами;
• -         взаимодействовать с коллегами и сотрудниками  других служб в интересах пациента;
• -         вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;
• -         систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
• -         проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2. 2.2 В больничных учреждениях:
• -         осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать выполнение;
• -         обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре;
• -         принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурными врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов;
• -         проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям;
• -         владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ);
• -         контролировать работу младшей медсестры по уходу.

 

 

4.     Ответственность.

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.  

 

 

 

2.ОБЩИЕ УМЕНИЯ.

• ·        Анализировать ситуацию и принимать решения в пределах своей компетенции;
• ·        Владеть навыками общения;
• ·        Выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией;
• ·        Осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентом;
• ·        Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• ·        Осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
• ·        Оценивать действие лекарственных средств;
• ·        Подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
• ·        Выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• ·        Владеть методами и средствами санитарного просвещения, планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;
• ·        Соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• ·        Соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• ·        Вести медицинскую документацию;
• ·        Выполнять требования инфекционного контроля;
• ·        Оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• ·        Повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков;
• ;

5.МАНИПУЛЯЦИИ

• ·      Санитарная обработка больного;
• ·      Приготовление дезинфицирующих растворов;
• ·      Дезинфекция предметов ухода за больным;
• ·      Предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
• ·      Пользование стерильным биксом;
• ·      Обеззараживание рук;
• ·      Накрытие стерильного стола;
• ·      Транспортировка  и перекладывание больного;
• ·      Пользование функциональной кроватью;
• ·      Приготовление постели;
• ·      Смена нательного и постельного белья;
• ·      Гигиенические мероприятия в постели;
• ·      Подмывание;
• ·      Профилактика пролежней;
• ·      Кормление больного в постели;
• ·      Введение питательной смеси через зонд;
• ·      Измерение температуры тела;
• ·      Измерение пульса;
• ·      Определение числа дыхательных движений;
• ·      Измерение АД;
• ·      Определение суточного диуреза;
• ·      Постановка банок;
• ·      Постановка горчичников;
• ·      Постановка согревающего компресса;
• ·      Применение грелки и пузыря со льдом;
• ·      Приготовление лечебной ванны;
• ·      Подача кислорода;
• ·      Подача судна и мочеприемника;
• ·      Постановка газоотводной трубки;
• ·      Постановка всех видов клизм;
• ·      Катетеризация мочевого пузыря;
• ·      Видение документации по учету лекарственных средств;
• ·      Применение мази, пластыря, присыпки;
• ·      Закапывание капель в нос, уши и глаза, закладывание мази за веко;
• ·      Пользование ингалятором;
• ·      Набор дозы инсулина;
• ·      Все виды инъекций;
• ·      Сбор системы для капельного введения;
• ·      Венепункция;
• ·      Снятие ЭКГ;
• ·      Взятие мазка из зева;
• ·      Сбор мокроты;
• ·      Анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
• ·      Анализ смочи по Зимницкому;
• ·      Фракционное зондирование желудка;
• ·      Зондирование желчного пузыря;
• ·      Сбор кала на исследование;
• ·      Подготовка больного к эндоскопии;
• ·      Подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций;
• ·      Проведение искусственного дыхания;
• ·      Наложение всех видов повязок;
• ·      Определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;
• ·      Остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

 

 

Должностная инструкция палатной медицинской сестры

терапевтического отделения стационара

I.                   Общие положения

На должность палатной медсестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходит обязательное медицинское обследование в цеховой службе больницы.

Палатная медсестра находится в непосредственном подчинении у зав. отделением и старшей медсестры отделения. Работает под руководством ординатора отделения и старшей медсестры, а в период их отсутствия – дежурного врача. Внепосредственном подчинении у палатной медсестры находятся санитарки-уборщицы обслуживаемых ею палат.

Палатная медсестра отделения работает по графику, составленному старшей медсестрой, утвержденному зав. Отделением, зам. главного врача соответствующего профиля, согласованным с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медсестры и зав. отделением.

II.                Обязанности палатной медсестры

Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медработнику).

Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер.

Строго руководствоваться р работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну.

Медсестра обязана звонить:

01 – при пожаре

02 – милиция

03 – скорая помощь

04 – гор. газ

В вечернее время о всех чрезвычайных происшествиях звонить ответственному дежурному врачу по больнице,  знать, по какому телефону он находится. 

Ключи от пожарных лестниц должны находится в определенном месте на посту у медсестры. Проход на лестницу должен быть свободный.