Факторы риска в работе медсестры

 

Содержание:

 

1. Введение
2. Факторы риска  в работе медсестры
3. Основные меры  предосторожности
4. Заключение
5. Список  используемой лит-ры

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Далеко не каждое лечебно-профилактическое учреждение может похвастаться безопасной больничной средой — идеально сформированной больничной средой, не причиняющей  вреда всем участникам лечебного  процесса.

 

Медсестры, как известно, бойцы переднего  фронта и входят в непосредственный контакт с неблагоприятными физическими  факторами, такими как биологические  жидкости, дезсредства и т.п., а кроме того они находятся в неблагоприятных психологических условиях.

 

Факторов, оказывающих отрицательное  влияние  на медсестру, великое  множество:

 

• Опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями (моча, кровь, отделяемое из ран).
• Опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов).
• Опасность облучения (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы)
• Тяжелый физический труд
• Стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки.
• К участию  в работе с источниками облучения  не допускаются беременные медсестры.

 

Среди факторов, составляющих угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в ЛПУ особенно хочется выделить следующие:

 

• опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями;
• опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов);
• опасность подвержения облучению (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы));
• угроза насилия;
• стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки.

 

Основными мерами предосторожности при работе с биологическими жидкостями является:

 обязательное  использование спецодежды и средств  индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки, герметичные  очки, непромокаемые фартуки).

Все повреждения  кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70%-ным спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия

 

Общими  правилами  безопасности при работе с химическими  средствами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты) также  является обязательное использование  спецодежды и перчаток; приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств необходимо производить в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией, в маске или респираторе, если дезинфектант раздражает дыхательные пути. Химические препараты, попавшие на кожу, нужно немедленно смыть проточной водой, а при попадании на одежду - сменить ее до того как химические вещества пропитают ткань и попадут на кожу.

 

От применения дезинфектантов, сенсибилизирующих веществ (антибиотики), необходимости частого мытья рук и длительной работы в перчатках могут возникать профессинальные дерматиты. Профилактикой профессиональных дерматитов является применение средств защиты от дезинфектантов и сенсибилизирующего действия антибиотиков. При чувствительности кожи к резиновым перчаткам нужно надевать латексные перчатки или перчатки из полихлорвинила (ПВХ) с подкладкой из хлопка. Работать с порошками нужно в хлопчатобумажных перчатках, с химическими жидкостями - в резиновых или из ПХВ. Защитные и увлажняющие кремы могут восстановить природный жировой слой кожи.

 

Меры  предосторожности при  работе с газообразными  наркотическими веществами:

 

при даче наркоза  по полуоткрытому и полузакрытому  контурам отходы анестезирующих газов  должны отводиться за пределы операционной (на улицу);

беременные  врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;

все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими  наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного. Больной, перенесший операцию под наркозом газообразными наркотическими веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней.

 

Меры  по защите медработника от облучения  в  ЛПУ

 

• как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;
• в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);
• беременые не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./;
• беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими внутриполостную лучевую терапию.

 

Но угрозу здоровью и безопасности в ЛПУ  несут не только физические факторы. Часто люди в больницах находятся  под влиянием стресса, во власти негативных эмоций, вызванных как собственным  болезненным состоянием так и агрессивной окружающей обстановкой, в которую они попали. Даже спокойные от природы люди могут потерять контроль над собой в наших больницах с их фантастической организацией, бесконечными очередями и вечной путаницей с медицинскими картами, не говоря уже о психологически неуравновешенных личностях. Такие люди могут нести прямую угрозу безопасности окружающим, в том числе медперсоналу ЛПУ.

 

Ассоциация  Чрезвычайных Ситуаций в Сестринском  Деле (Emergency Nurses Association) в США, занимающаяся вопросами безопасности медсестер на рабочем месте сообщает, что, по результатам исследований, наиболее часто случаи насилия происходят в службе неотложной помощи, психиатрическом отделении и отделении интенсивной терапии. А наиболее благоприятными в плане безопасности медперсонала являются отделения акушерства и гинекологии, а также хирургическое и педиатрическое отделения. Как заявляют исследователи, не обо всех случаях насилия становится известно, потому что многие медсестры убеждены, что насилие на рабочем месте следует принимать как должное в рамках своей работы.

 

Согласно  исследованию, опубликованному в  Journal of Clinical Nursing, три четверти опрошенных медсестер регулярно страдают от насилия на рабочем месте. Девяносто процентов страдают от словесных оскорблениий, а более половины опрошенных подвергались нападениям в ходе лечения пациентов. Мы работаем в обществе, которое становится все более жестоким и агрессивным в силу многих причин, и это составляет грустную действительность нашей жизни.

 

Замглавы Комитета Госдумы по охране здоровья, член президиума РАМН Сергей Колесников призывает разработать стандарты безопасности и охраны здоровья работников здравоохранения. «Российские медики осуществляют свой долг в экстремальных условиях, и в этой связи назрела необходимость разработать единые стандарты безопасности и охраны здоровья тружеников отрасли», - полагает академик.

 

 

Заключение

 

В заключение следует отметить, что в работе медицинской сестры инфекционного  отделения существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним (воздушно-капельный, фекально-оральный пути передачи); риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсичных веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно-двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а также риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами. 

Таким образом, становится понятно, что если средний  медицинский персонал выполняет  меры личной безопасности на рабочем  месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижается фактор профессионального выгорания. 

 

 

 

 

 

 

Список  источников:

 

1. http://yandex.ru
2. http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=157&Itemid=56
3. http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=125259
4. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0