Алкагольная интоксикация

ГБОУ ВПО БГМУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ 

 

Сводный отчет по производственной практике «Помощник врача стационара» на тему: «Алкогольная интоксикация»

 

 

 

Содержание

 

 

• 1 Медицинское определение
• 2 Этиология (происхождение заболевания)
• 3 Патогенез (развитие заболевания)
• 4 Стадии, степень болезни
• 5 Диагностические признаки
• 6 Нарушения здоровья при алкоголизме
• 7 Лечение алкоголизма

 

Алкоголи́зм

 

  заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Негативные последствия алкоголизма могут выражаться психическими и физическими расстройствами, а также нарушениями социальных отношений лица, страдающего этим заболеванием.

Этиология  

 

• Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин. Установлена зависимость случаев острого алкогольного психоза от разновидности гена hSERT (кодирует белок переносчика серотонина). Однако до настоящего времени не обнаружено специфических механизмов реализации аддиктивных свойств алкоголя.

Патогенез

 

 Основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях ЦНС эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр. При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма

1.Продромальная стадия

 

 

«Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6—12 месяцев 

2.Первая стадия

 

 

 На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости алкоголя).

3.Вторая стадия 

 

На второй стадии алкоголизма значительно возрастает толерантность к спиртному. Отмечается абстинентный синдром. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации 

4.Третья стадия 

 

На этой стадии потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.). Также возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда псевдогаллюцинации продолжаются длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).

3 степени:

 

• Легкая степень (концентрация алкоголя от 0,5 – 1,5 промилле)
• Средняя степень (от 1,5 до 2,5 промилле)
• Тяжелая степень (от 2.5 до 4 промилле)

Диагностические признаки

 

 

• отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10

Алкогольная висцеропатия

 

На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния.

Алкогольные психозы

 

это психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

Лечение алкоголизма

 

 Необходимо тщательно исследовать главные органы (сердце, печень и др.), и системы организма (нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая) для того, чтобы оценить, на сколько они поражены алкоголем.

Средства лечения алкоголизма в наше время включают три направления:

• медикаментозная терапия,
• психотерапевтическая работа,
• меры социально-психологической реабилитации.