Шпаргалка по "Ботанике"

 

76.  Происхождение  ЭКГ. Методы регистрации. 

В XIX веке стало ясно, что  сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. Первые электрокардиограммы были записаны Габриелем Липпманом с использованием ртутного электрометра. Кривые Липпмана имели монофазный характер, лишь отдалённо  напоминая современные ЭКГ.

Опыты продолжил Виллем Эйнтховен, сконструировавший прибор (струнный гальванометр), позволявший регистрировать истинную ЭКГ. Он же придумал современное  обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую  премию по медицине.

Первая отечественная  книга по электрокардиографии вышла  под авторством русского физиолога  А. Самойлова в 1909 г. (Электрокардиограмма. Йенна, изд-во Фишер).

При регистрации ЭКГ накладывают  электроды на следующие три точки  поверхности тела: правую руку (предплечье), левую руку (предплечье) и левую  ногу (голень). Разность потенциалов  левой и правой руки определяется как I отведение, левой ноги и правой руки — как II отведение, левой ноги и левой руки — как III отведение. Эти отведения получили название стандартных и обозначаются римскими цифрами.

 Форма ЭКГ зависит  и от метода присоединения  к полюсам электрокардиографа. Направленные  вверх зубцы ЭКГ в I отведении  получаются, когда электрод левой  руки положителен по отношению  к электроду правой руки, во II отведении — когда электрод  левой ноги положителен по  отношению к электроду правой  руки, в III отведении — когда  электрод левой ноги положителен  по отношению к электроду левой  руки.

 

77.  Элементы  ЭКГ. Значение ЭКГ для диагностики. 

Любая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ - это выпуклости и  вогнутости на электрокардиограмме.

 На ЭКГ выделяют  следующие зубцы: 

P (сокращение предсердий),

Q, R, S (все 3 зубца характеризуют  сокращение желудочков),

T (расслабление желудочков),

U (непостоянный зубец,  регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ

 Сегментом на ЭКГ  называют отрезок прямой линии  (изолинии) между двумя соседними  зубцами. Наибольшее значение  имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине  задержки проведения возбуждения  в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

ИНТЕРВАЛЫ

 Интервал состоит из  зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец  + сегмент. Самыми важными являются  интервалы P-Q и Q-T.

С появлением ЭКГ врачи  получили значительные возможности  в прижизненной диагностике заболеваний  сердца. Метод исключительно простой (регистрацию ЭКГ может проводить  любой медицинский работник), универсальный (врач из любой страны может интерпретировать результаты ЭКГ), неинвазивный (не нарушает целостность организма, практически  безвреден), недорогой.

Основные группы заболеваний, регистрируемые на ЭКГ:

Ø Нарушения ритма (аритмии): пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий (врожденные особенности, нарушение  метаболизма, интоксикации, постинфарктный кардиосклероз и др.)

Ø Нарушение питания сердечной  мышцы (ишемия): острый инфаркт миокарда, предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия), некритическая ишемия отделов сердца (стенокардия) и др.

Ø Изменение размеров сердца: утолщение стенки сердца (гипертрофия) при гипертонической болезни, увеличение объемов камер (дилатация) при клапанных  пороках, выбухание стенки (аневризма)

Ø Нарушения проведения импульса (блокады): предсердная блокада, атриовентрикулярная  блокада I,II,III степеней, блокада ножек  пучка Гиса

 

78.  Строение  и функции щитовидной железы. Нарушение функций. 

      Щитовидная  железа, как показывает уже само  ее название, располагается перед  трахеей наподобие щита. Внешне  она напоминает бабочку, а ее  вес составляет до 18 граммов у  женщин и до 25 граммов у мужчин.  
      Щитовидная железа выделяет секрет внутрь организма, в ткани, откуда он поступает в кровь. Этот секрет называется гормонами. Гормоны щитовидной железы являются незаменимыми. Основной составной частью этих гормонов является йод, который поступает в организм с пищей и питьем. Из йода и строительного белка в щитовидной железе образуются трийодтиронин и тетрайодтиронин, сокращенно Т3 и Т4. Эти гормоны выбрасываются в организм по мере необходимости.  
      Указанные гормоны способствуют развитию и росту организма, стимулируют процессы обмена вещества и превращения энергии; они также имеют большое значение для развития центральной нервной системы и развития психической деятельности. Угнетение их функции приводит к замедлению соматических и психических процессов, а усиление этой функции вызывает ускорение названных процессов.

 

79.  Строение  и  функции  поджелудочной   железы.  Роль  еѐ  гормонов  в  регуляции обмена веществ.  Нарушение функций островкового  аппарата.

    ПЖ- крупная  пищеварительная и эндокринная  железа, находится позади желудка,  на задней стенке живота, на  уровне нижних грудных (XI, XII) и  верхних поясничных (I, II) позвонков.  В проекции на брюшную стенку  поджелудочная железа располагается  на 5-10 см выше уровня пупка.  ПЖ состоит из трех расположенных  последовательно справа налево  отделов: головки, тела и хвоста. Длина ПЖ 16-22 см, ширина 3-9 см (в области  головки), толщина 2-3 см; масса 70-80 г. Внешне форма железы напоминает  лежащую латинскую букву S. Проток  поджелудочной железы проходит  от ее хвоста до головки,  располагаясь в толще ее вещества. ПЖ состоит из двух типов  ткани, выполняющих совершенно  разные функции,  одновременно  эндокринную и экзокринную функции,  т.е. осуществляет внутреннюю  и внешнюю секрецию. Экзокринная  функция железы - участие в пищеварении.  ПЖ выделяет ферменты для расщепления  пищи, часть ее клеток вырабатывают  очень важный для организма  гормон - инсулин. Он отвечает  за то, чтобы уровень сахара  в крови всегда был одинаков  и не повышался. Если его  вырабатывается недостаточно, развивается  сахарный диабет. Уровень глюкозы  в крови растет и сахар так  воздействует на сосуды многих  органов и тканей, что они становятся  тонкими и плохо проходимыми. Эндокринные функции. Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Инсулин оказывает многостороннее влияние на организм. Гормон способствует превращению глюкозы в гликоген, жир, усиливает обмен углеводов в мышцах. Инсулин обладает анаболическим действием. Постоянный уровень глюкозы в крови в пределах 0,8-1,0 г/л регулируются инсулином и глюкагоном. При повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, секреция инсулина клетками увеличивается и уровень глюкозы в крови уменьшается.

 

80.  Роль  С-клеток  щитовидной  железы  и  паращитовидных  желѐз  в  регуляции минерального  обмена.

Основными структурными компонентами паренхимы железы являются фолликулы - замкнутые шаровидные или слегка вытянутые образования с полостью внутри. Стенка фолликулов образована одним слоем эпителиальных клеток - фолликулярных тироцитов, среди которых встречаются одиночные клетки нейрального происхождения - парафолликулярные С-клетки. Это клетки нейрального происхождения. Их главная функция - выработка тиреокальцитонина, снижающего уровень кальция в крови.

Функциональное значение околощитовидных (паращитовидных) желез  заключается в регуляции метаболизма кальция. Они вырабатывают белковый гормон паратирин, или паратгормон, который стимулирует резорбцию кости остеокластами, повышая уровень кальция в крови. Сами остеокласты не имеют рецепторов к паратгормону, - его действие опосредовано другими клетками костной ткани - остеобластами. Кроме этого паратгормон уменьшает выведение кальция почками, а также усиливает синтез метаболита витамина D, который, в свою очередь, повышает всасывание кальция в кишечнике.

 

81.  Строение  и функции надпочечников. Роль  гормонов мозгового и коркового  слоя в жизнедеятельности организма. 

    Надпочечники  — парные железы внутренней  секреции. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, посылающей в глубь органа отдельные трабекулы. Надпочечник состоит из двух слоев: коркового, желтоватого цвета, и мозгового, более мягкого и более темной буроватой окраски. По своему развитию, структуре и функции эти два слоя резко отличаются друг от друга.

Гормоны коркового слоя надпочечников называются кортикостероидами. К ним относятся:

1. Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон). Они контролируют углеводный обмен в организме, подавляют развитие воспалительных заболеваний, защищают ткани от вредоносного влияния микробов. 
2. Минералокортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон). Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмены веществ, в частности, обмен натрия и калия. 
Кроме кортикостероидов, корковый слой надпочечников выделяет еще и половые гормоны (у женщин – тестостерон в малых количествах, а у мужчин – микродозы эстрогена). 
Гормоны мозгового слоя надпочечников – это адреналин и норадреналин. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом функция норадреналина заключается лишь в повышении артериального давления путем сосудосуживающего действия, а влияние адреналина значительно шире. Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, тормозит пищеварение, стимулирует деятельность мозга.

 

82.  Половые  железы. Значение мужских и женских  половых гормонов в регуляции  функций. 

Половые железы - это часть  половых органов. Половые железы выполняют все смешанные функции  в организме, потому что половые  железы занимаются производством как  внутренней секреции (попадая в кровь, обеспечивает нормальную жизнедеятельность  организма и половую функцию) и внешние (потенциальное потомство).

Половые железы относятся  к смешанным железам. Их внешняя  секреция заключается в образовании  и выделении наружу половых, или  зародышевых клеток, а именно сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Внутренняя же секреция половых желез  связана с образованием и выделением в кровь половых гормонов: мужских – андрогенов и женских – эстрогенов. По функциональному значению мужские и женские половые гормоны существенно отличаются друг от друга, хотя в их основе лежат близкие химические структуры. Кроме того следует заметить, что мужские и женские половые гормоны постоянно образуются в половых железах как мужчин, так и женщин, а решающее значение для определения пола имеет только их количественное соотношение.

 

83.  Гипоталамо-гипофизарная  система.  Функциональные  связи   нейронов гипоталамуса с гипофизом. 

    Гипоталамо-гипофизарная  система определяет функциональное  состояние всей эндокринной системы.  Анатомическая и функциональная  взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза  обеспечивает также единение  нервной и эндокринной систем. Гипоталамус представляет собой образование из нервной ткани, расположенное в головном мозге. Эндокринная функция гипоталамуса тесно связана с работой нижнего мозгового придатка – гипофиза.

    Гормоны, синтезированные  гипоталамусом, поступают в особую  кровеносную систему, связывающую  гипоталамус с передней долей  гипофиза. Два из ядер гипоталамуса  производят гормоны вазопрессин  и окситоцин. Окситоцин стимулирует  выделение молока во время  лактации. Вазопрессин или антидиуретический  гормон контролирует водный баланс  в организме, под его влиянием  усиливается обратное всасывание  воды в почках. Эти гормоны  накапливаются в длинных отростках  нервных клеток гипоталамуса, которые  заканчиваются в гипофизе. Таким  образом, запас гормонов гипоталамуса  окситоцина и вазопрессина хранится  в задней доле гипофиза

 

84.   Функциональная  роль различных гормонов гипофиза. Нарушение гормональных функций  гипофиза.

Функции гипофиза обусловлены  действием выделяемых им гормонов. Передняя доля гипофиза содержит много различных типов клеток, синтезирующих и высвобождающих гормоны. Для синтеза определенного типа гормонов в аденогипофизе существует определенный тип клеток.

1.Соматотропы — гормон  роста человека.

2. Кортикотропы — адренокортикотропин. 

3. Тиреотропы — тиреотропный  гормон.

4. Гонадотропы — гонадотропные  гормоны, включая лютеинизирующий  гормон, фолликулостимулирующий гормон.

5. Лактотропы — пролактин.

    Если же разрушен  или удален сам гипофиз –  исчезает его тропная (стимулирующая)  функция и тропные гормоны  не вырабатываются. В этом случае  из-за отсутствия стимулирующего  действия тропных гормонов гипофиза  возникают: Вторичный гипогонадотропный  гипогонадизм. Вторичная надпочечниковая  недостаточность. Вторичный гипотироз.  При этом исчезают также пролактин  и гормон роста, и их действие. Выработка же окситоцина и  вазопрессина не нарушается, поскольку  их производит гипоталамус.

 

85.  Гормоны  пищеварительной системы. Их значение.

     Пищеварительная  система зависит от действия  веществ, называемых энзимами, на  пищу, которую съедает человек.  Эти вещества вырабатываются  органами, примыкающими к пищеварительному  тракту. Они несут ответственность  за многие химические реакции,  участвующие в пищеварении. гормоны,  которые помогают не только  обработать пищевые массы органами  пищеварения, но и усвоиться  тем веществам, которые высвобождаются  вследствие переваривания пищи.

  1. Секретин. Этот гормон служит для активизации выработки панкреатического сока. Для того чтобы процесс шел, необходимо присутствие водорода. Этот гормон играет важную роль в выработке инсулина.

1. Холецистокинин. Этот гормон воздействует на поджелудочную железу, принуждая ее вырабатывать больше ферментов. Кроме этого, он оказывает влияние и на желчный пузырь, а также продвижение пищи по кишечнику.
2. Гастрон. Этот гормон способствует выработке желудком соляной кислоты. Кроме этого, он участвует в работе двенадцатиперстной кишки. Под его влиянием химус задерживается в желудке и кишечнике.
3. Глюкагон – этот гормон помогает работе печени. Под его действием улучается снабжение кислородом клеток этого важнейшего органа.
4. Кохерин – гормон, который воздействует на основные функции кишечника.
5. Вилликинин – это гормон, под влиянием котор</spa