Стандарты и алгоритмы действия при паразитарных болезнях

СРС 
«Стандарты и алгоритмы действия при паразитарных болезнях» 

 

Министерство образования  и науки Р.К. 
Государственный медицинский университет г. Семей 
Кафедра: Питания и гигиенических дисциплин

Дисциплина: Эпидемиология 

 

Выполнила: Асхаткызы  М. О.М.Ф.,305 группа

Проверила: Нуртазина  С.К.

 

 

Семей- 2014г.

План

 

• Введение
• Инвазионные болезни
• Классификация паразитарных заболеваний
• Факторы заражения
• Клинические проявления
• Аскаридоз
• Профилактичесие и противоэпидемические мероприятия
• Заключение
• Список литературы

 

 

 

 

Введение

 

• За последние 10 лет актуальность паразитарных болезней возросла во всем мире, в том числе и в Казахстане. Так, по официальным статистическим данным Научно-практического центра санэпидэкспертизы и мониторинга (НПЦ СЭЭиМ) КГСЭН МЗ, ежегодные показатели паразитарной заболеваемости населения г. Алматы составляют 79–82 на 100 тыс. населения и являются самыми высокими в республике. Отчасти это может быть связано с более высоким уровнем диагностики паразитозов.
•  

 

• Паразитарные или инвазионные болезни – группа заболеваний, вызываемых паразитами – простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), которые характеризуются цикличным и длительным течением. 
   
  

 

 
Паразитические черви  издавна известны человечеству. Существует научный термин – «гельминты». С термином «гельминты» по значению совпадает термин «глисты», что в переводе с  латинского означает «скользкий»

•  В мире cуществует более 260 видов паразитов!  
  - Ежегодно регистрируется около 15 миллионов случаев паразитозов!

 

Распространенность  паразитозов

•  Чаще страдают дети! 
  - Самыми распространенными гельминтозами являются энтеробиоз (до 90% детей младшего возраста и школьников) и аскаридоз (до 60% детей)!

 

Распространенность  паразитозов

•  контагиозные паразиты – характерно выделение зрелых или почти зрелых яиц, которые непосредственно заразны для человека (заражение происходит через грязные руки, при рукопожатии, через предметы обихода) – энтеробиоз!!! 
  

 

Классификация  паразитов 

в зависимости  от жизненного цикла

- геогельминты – часть развития незрелых яиц должна пройти в почве, где они созревают и становятся заразными формами; для переноса яиц нужны механические переносчики (мухи) – аскаридоз!!! 

 

Классификация  паразитов 

в зависимости  от жизненного цикла

- биогельминты – часть цикла развития должна пройти в другом хозяине (моллюск, рыба), только после этого личинки станут способными заразить человека; заражение непосредственно яйцами невозможно – описторхоз!!!

 

Классификация  паразитов 

в зависимости  от жизненного цикла

Источник эпидемического процесса

 

• Источником паразита является больной или паразитоноситель (человек или животные) – хозяин паразита. При некоторых заболеваниях хозяин паразита может служить источником заражения для самого себя. Например, повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которыми у людей, больных энтеробиозом, могут быть яйца остриц. 
   
  

Механизм передачи

 

• Заражение человека происходит через:

0. естественные отверстия, чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы,

1. а также через кожу, с пищей и водой
2. через членистоногих переносчиков,
3. при контакте с больным человеком,
4. при соприкосновении с почвой,
5. воздушно-капельным путем.

В организм  человека гельминт должен попасть  в инвазивной стадии, которая  у разных гельминтов может  отличаться: 
- аскариды – инвазионная личинка, только что вышедшая из яйца 
- острицы – яйца 
- описторхи – личиночная стадия, живущая только в речной и озерной рыбе  
-  лямблии - цисты

 

Факторы заражения

 

• Наиболее опасный период для заражения гельминтами является теплое время года. Влажность почвы и тепло – наиболее благоприятные условия для созревания яиц. При попадании в ЖКТ человека личинка, находящаяся в яйце, сбрасывает с себя скорлупу, мигрирует с кровью, а затем превращается во взрослого гельминта.

Существуют  различные источники заражения  паразитами: 
- грязные овощи и фрукты (аскариды) 
- грязные руки, игрушки, предметы обихода (аскариды, острицы, лямблии) 
- недостаточно термически обработанная рыба (описторхи) 
- близкое общение с собаками и кошками (эхинококки, острицы, токсоплазмы)

 

Факторы заражения

- Боли в  животе различной интенсивности  и локализации 
- Метеоризм (избыточное газообразование) 
- Снижение веса (паразит ест вещества, которые человек съел для себя) 
- Неустойчивый стул (чаще диарея) 
 
 

 

Основные клинические  проявления паразитозов

- Кашель (аскариды) 
- Возможно повышение температуры (аскариды) 
- Высыпания на коже (все) 
- Желтуха (описторхи) 
 

 

Основные клинические  проявления паразитозов

- Неспокойный  сон (острицы) 
- Неврозы (острицы) 
- Анемия 

 

Основные клинические  проявления паразитозов

Аскаридоз

 

• Аскариды (Ascaris lumbricoides): 
  геогельминт, в жизненном цикле требуется пребывание во внешней среде 
  размер самцов до 20 см, самок – до 30 см 
  продолжительность жизни – до 1 года

Аскаридоз

 

• Аскариды (Ascaris lumbricoides): 
  человек – источник инвазии, окончательный хозяин 
  заражение – при проглатывании инвазионной личинки с грязными фруктами, овощами, ягодами, а также от домашних животных 
  

Аскаридоз

 

• Выделяют 2 стадии инвазии: 
  Миграционная – личинки через стенку кишечника проникают в кровь, затем в печень и легкие, откашливаются – возвращаются в кишечник 
  Кишечная – личинки развиваются до взрослых особей, прикрепляются ротовым отверстием к стенке кишки 
  

Аскаридоз: клинические  проявления

 

Миграционная  стадия:

• боли в грудной клетке
• кашель (часто с кровянистой мокротой)
• повышение температуры тела

Кишечная стадия:

- внезапные  боли в животе

• аллергические реакции
• снижение аппетита, астения
• тошнота, рвота, повышенное слюнотечение
• жидкий стул или запоры (иногда с калом отходят гельминты)

Аскаридоз

 

Осложнения:

- Механическая  желтуха

- Аппендицит

- Кишечная  непроходимость

- Перфорация  кишечника

- Нарушения  дыхания

Аскаридоз

 

Диагностика:

Копроовоскопия  – кал на яйца гельминтов (3-кратно)

 

Лечение:

Только медикаментозное!!!

Профилактика возникновения и распространения: 

 

• выявление и лечение больных и паразитоносителей;
• охрана окружающей среды от загрязнения субстратами, содержащими возбудителей (например, испражнениями людей или животных);
• уничтожение возбудителей методами дезинфекции и дезинсекции;
• пресечение возможностей заражения человека паразитами — возбудителями;

       1. проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей П. б. от животных ( Ветеринарно-санитарный надзор);  
 
2. применение методов химиопрофилактики для предупреждения заболевания людей в районах возможного заражения некоторыми П. б. (например, малярией); 
 
3. проведение мер защиты людей от нападения паразитических членистоногих — применение репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, защитных дерматологических средств; 
 
4. гигиеническое воспитание населения. 

СЭС и лечебно-профилактические  учреждения составляют ежемесячные  и годовые отчеты о заразных (в т.ч. паразитарных) заболеваниях  и о профилактических мероприятиях  при них. 
В организации лечебно-профилактической помощи населению важная роль принадлежит кабинетам инфекционных заболеваний поликлиник.  
Врач-инфекционист кабинета обеспечивает консультативно-диагностическую работу, проводит совместно с участковыми врачами-терапевтами лечение амбулаторных больных в поликлинике и на дому, диспансерное наблюдение ( Диспансеризация) за реконвалесцентами после перенесенных П. б.  
Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обычно первыми выявляющие больных П. б., обязательно консультируют каждый случай с врачом-инфекционистом, совместно с ним планируют и проводят санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия на участке.  

С целью  раннего выявления П. б. врачи  амбулаторно-поликлинических учреждений  в комплексе профилактических  мероприятий систематически проводят  медосмотры декретированных контингентов  населения и работников группы  риска (животноводы, рыбаки и др.), а также лихорадящих больных  с заболеваниями невыясненной  этиологии.  
 
Стационарную медпомощь больным с П. б. оказывают в инфекционных отделениях многопрофильных больниц, а также в специализированных инфекционных больницах.  

Заключение

 

Своевременное выявление  и профилактика играет огромную  роль в распространении паразитарных  инфекций.

На долю паразитарных  заболеваний приходится 14 000 000 смертей  в год, что составляет 25 % от общемирового  показателя смертности - каждая четвёртая  смерть!

Список использованной  литературы:

 

• Хотько Н.И., Дмитриев А.П. - Водный фактор в передаче инфекций
• Глава V. Мероприятия по профилактике заражений инфекционными заболеваниями через воду.

 

• Пивоваров Ю.П., Королик В.В.,  Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. - Ростов н/Д: «Феникс».2002.- С.463-474.

 

• Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. - М.: Медицина,2001. – С.224-243.

 

• Пивоваров Ю.П., Королик В.В.,  Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. - Ростов н/Д: «Феникс».2002.- С.463-474.