Состояние ССС при покое и физических нагрузках

 

Основные сокращения

Основные  гемодинамические характеристики

Таблица №1

Термин		Сокращение
Частота сердечных сокращений		ЧСС
Систолический объём		СО=СВ/ЧСС
Сердечный выброс или Минутный  объём кровотока или Кровоток		СВ=СО*ЧСС СВ=ПО2/АВР-О2, где ПО2- потребление  кислорода в мин. (ПО2макс при максимальной аэробной нагрузке есть МПК) МОК Q=P/R, где Р-давление, R-сопротивление.
Артериальное давление Давление  крови		АД Р=Q*R, где Q-кровоток
Сосудистое или периферическое сопротивление		R=8*L*n/3.14*R^4
Объём циркулирующей крови.		ОЦК
Парциальное напряжение кислорода  в крови		PaO2, PвO2 Парциальное давление PaO2-PвO2 =АВР-О2 Арт.-вен. разность по  О2

 

 

План:

Введение……………………………………………………………...…..5

1. Обзор литературы………………………………………………….8
2. Материалы и методы……………………………………………..15

2.1. Характеристика гемодинамических  показателей, выбранных для исследования  функционального состояния сердечно - сосудистой системы………………………………………………………………………….15

1. Собственно методика проведения исследования……………..19
3. Особенности кровообращения при выполнении физической нагрузки………………………………………………………………………..22

3.1. Критерии оценки результатов  функциональной пробы на состояние СС системы…………………………………...……………….…...24

3.2. Результаты исследования  на типы реакций в зависимости  от характера изменений АД  и ЧСС………………………………………….…..26

3.2.1. ЧСС в состоянии относительного мышечного покоя…………26

3.2.2. ЧСС устойчивого состояния……………………………............29

3.2.3. ЧСС в переходный процесс восстановления…………………..31

3.2.4. Определение интенсивности тренировочной нагрузки по ЧСС.32

3.2.5. Врачебная оценка реакции на нагрузку по ЧСС..............….....36

3.3. Систолический объём………………………….…………………..38

3.3.1. СО в покое и при физической нагрузке………………………..41

3.3.2. Зависимость СО от  природных условий и возраста…………..43

3.4. Сердечный выброс (Минутный объём кровотока)…………...…44

3.4.1. Зависимость СВ от  природных условий и возраста………...…47

3.5. Артериальное давление………………………………..………….49

3.5.1. Зависимость АД от  природных условий и возраста………..…51

3.6. Объём циркулирующей  крови (ОЦК)………………………..…..53

3.7. Влияние оздоровительной тренировки на гемодинамику организма………………………………………………………………………..55

4. Заключение………………………………………..……………………59

Вывод……………………………………………………………………66

Практические предложения……………………………………….……67

Список литературы…………………………………………………….69

Приложения…………………………………………………………….72

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

В последнее время возрастает интерес исследователей к оценке влияния внешних и внутренних факторов на межсистемные взаимодействия в зависимости от уровня двигательной активности человека. Известно, что  при воздействии физических нагрузок сердечно - сосудистая система увеличивает  пределы своей адаптации.

Один из важнейших эффектов оздоровительной физической культуры – повышение функциональных возможностей сердечно - сосудистой системы человека. Он заключается в экономизации работы сердца в состоянии покоя и  повышении резервных возможностей аппарата кровообращения при мышечной деятельности.

Эффект физической тренировки – урежение сердечных сокращений в покое (брадикардия) как проявление экономизации сердечной деятельности и более низкой потребности миокарда в кислороде. Увеличение продолжительности фазы диастолы (расслабление) обеспечивает больший кровоток и лучшее снабжение сердечной мышцы кислородом. Систематическая физическая тренировка усиливает функцию сердца и доводит систолический объем до 90 -110 мл в покое.

У лиц с брадикардией случаи заболевания ИБС выявлены значительно  реже, чем у людей с частым пульсом. Считается, что увеличение ЧСС в  покое на 15 уд/мин повышает риск внезапной  смерти от инфаркта на 70%. Такая же закономерность наблюдается и при мышечной деятельности. При выполнении стандартной нагрузки на велоэргометре у тренированных  мужчин объем коронарного кровотока  почти в 2 раза меньше, чем у нетренированных (140 против 260 мл/мин на 100 г ткани  миокарда) в связи с тем, что  в 2 раза меньше и потребность миокарда в кислороде (40 мл/мин против 920 на 100 г ткани).

Таким образом, с ростом уровня тренированности потребность миокарда в кислороде снижается как  в состоянии покоя, так и при  субмаксимальных нагрузках, что свидетельствует об экономизации сердечной деятельности. Это обстоятельство является физиологическим обоснованием необходимости адекватной физической тренировки для больных ИБС, так как по мере роста тренированности и снижении потребности миокарда в кислороде повышается уровень пороговой нагрузки, которую испытуемый может выполнить без угрозы ишемии миокарда и приступа стенокардии.

Проблема диагностики  функционального состояния сердечно - сосудистой системы является актуальной в решении вопросов сохранения и  укрепления здоровья студентов.

В статистике заболеваемости населения во всем мире на первом месте  стоит патология сердечно - сосудистой системы. Отмечено, что в молодом  возрасте уже проявляются признаки различных функциональных расстройств. Так, у подавляющего большинства  школьников выражены признаки нейроциркуляторной дистонии различных типов. На начальном этапе учёбы в университете студенты адаптируются еще к большим нагрузкам. Это отражается на состоянии всех органов организма, в том числе и на сердечно - сосудистой системе.

Ранняя диагностика изменений  функционального состояния помогает устранить отрицательные воздействия, путем изменения режима работы и  отдыха студентов, помогает осознанию  необходимости здорового образа жизни.

Цели и задачи исследования: целью настоящего исследования явилось изучение особенностей реакции центральной и периферической гемодинамики при физической нагрузок, у лиц с разным уровнем двигательной активности. Для достижения данной цели нами были определены следующие задачи:

1) изучить динамику влияния различных способов сочетания физической нагрузки на показатели центральной гемодинамики;

2) изучить гемодинамику  мышечного покоя и особенности  ее регуляции;

4) изучить функциональные  ответы сердечно - сосудистой системы  на физический раздражитель на  фоне восстановительных процессов  после физической нагрузки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Обзор литературы

 

1. Была проведена оценка  функциональных возможностей сердечно - сосудистой и дыхательной системы  юных борцов нескольких возрастных  групп в начале, середине и  конце тренировочного цикла; выявлены  отличительные особенности в  показателях деятельности сердечно - сосудистой и дыхательной системы  у спортсменов различных возрастов  до и после воздействия на  нее нагрузки. При нарастании  тренированности наиболее характерными  изменениями реакции организма  на физическую нагрузку функциональной  пробы являются более экономичная  реакция пульса и дыхания, а  также укорочение восстановительного  периода. Исследование сердечно - сосудистой системы является  основным во врачебном контроле. Это объясняется двумя обстоятельствами. Прежде всего, сердечно - сосудистая  система – основная система,  состояние функции которой ограничивает  жизнедеятельность человека. В различные возрастные периоды сердечно - сосудистая система характеризуется отличительными особенностями, обусловленными главным образом специфическими изменениями обмена веществ и энергии на разных этапах онтогенеза. В процессе роста и развития ребенка увеличивается масса сердца.

Обнаруживается значительная разница в показателях пульсометрии у спортсменов разного возраста в различные периоды тренировочного цикла. Наиболее заметна эта разница  у спортсменов 7-9 и 13 лет. А значительное снижение ЧСС, измеренной после тренировки, в процессе тренировочного цикла  обнаруживается у 11-ти, 12-ти и 15-летних спортсменов-единоборцев.

Частота дыхания в состоянии  покоя с возрастом уменьшается  от 25,1 дыхательного движения в минуту у 7-летних единоборцев до 16,5 – у 16-летних. После тренировки самый  высокий показатель ЧД обнаруживается у 12-13-летних спортсменов в течение  первого месяца воздействия физических нагрузок (41,2 дыханий в минуту), а самый низкий – у 18-летних единоборцев (36 дыхательных движений в минуту).

По ходу тренировочного цикла  наблюдается снижение данного показателя во всех возрастных группах спортсменов. Так, к шестому месяцу тренировочных  занятий самая незначительная разница  между числом дыханий в минуту в состоянии покоя и после  тренировки наблюдается у спортсменов 21 года (9,5 дыхательных движений), а  самая высокая – у подростков 13 лет (17,6 дыхательных движений).

С увеличением возраста единоборцев  число дыханий в минуту постепенно снижается, что физиологически обусловлено. В процессе тренировочного цикла  число дыхательных движений спортсменов  одного возраста в состоянии покоя  практически неизменно. [22]

2. При регулярных занятиях физическими упражнениями или спортом: 

- увеличивается количество эритроцитов  и количество гемоглобина в  них, в результате чего повышается  кислородная емкость крови; 

- повышается сопротивляемость  организма к простудным и инфекционным  заболеваниям, благодаря повышению  активности лейкоцитов; 

- ускоряются процессы восстановления  после значительной потери крови.

Важным показателем работоспособности  сердца  является систолический объем крови (СО) - количество крови, выталкиваемое одним желудочком сердца в сосудистое русло при одном сокращении. Другими информативными показателем работоспособности сердца является число сердечных сокращений (ЧСС) (артериальный пульс). В процессе спортивной тренировки ЧСС в покое со временем становится реже за счет увеличения мощности каждого сердечного сокращения. Сердце нетренированного человека для обеспечения необходимого минутного объема крови (количество крови, выбрасываемое одним желудочком сердца в течение минуты) вынуждено сокращаться с большей частотой, так как у него меньше систолический объем. Сердце тренированного человека более часто пронизано кровеносными сосудами, в таком сердце лучше осуществляется питание мышечной ткани и работоспособность сердца успевает восстановиться в паузах сердечного цикла. Схематично сердечный цикл можно разделить на 3 фазы: систола предсердий (0.1 с), систола желудочков (0.3 с) и общая пауза (0.4 с). Даже если условно принять, что эти части равны по времени, то пауза отдыха у нетренированного человека при ЧСС 80 уд./ мин  будет равна 0,25 с, а у тренированного при ЧСС 60 уд./ мин пауза отдыха увеличивается до 0,33 с. Значит, сердце тренированного человека в каждом цикле своей работы имеет большее времени для отдыха и восстановления.

Полученные результаты по состоянию АД у тренированных  и нетренированных лиц:

Таблица №1

	АД тренированных лиц	АД нетренированных лиц
Интенсивная физическая работа	Максимальное АД повышается до 200 мл рт. ст. и более, может долго  держаться.	Максимальное АД сначала повышается до200 мл рт. ст., затем снижается в  результате  утомления сердечной мышцы. Может настать обморок.
После работы	Максимальное и минимальное  АД быстро приходит в норму.	Максимальное и минимальное  АД долго остаются повышенными.

Физическая работа способствует общему расширению кровеносных сосудов, нормализации тонуса их мышечных стенок, улучшению питания и повышению  обмена веществ в стенках кровеносных  сосудов. При работе окружающих сосуды мышц происходит массаж стенок сосудов. Кровеносные сосуды, проходящие через мышцы (головного мозга, внутренних органов, кожи), массируются за счет гидродинамической волны от учащения пульса и за счет ускоренного тока крови. Все это способствуют сохранению эластичности  стенок кровеносных сосудов и нормальному функционированию сердечно - сосудистой системы без патологических отклонений. [18]

3. Степень изменения гемодинамических показателей при физической нагрузке зависит от исходных величин в состоянии покоя. Физическая нагрузка требует существенного повышения функций сердечно - сосудистой, дыхательной и кровеносной систем. От этого зависит обеспечение работающих мышц достаточным количеством кислорода и выведение из тканей углекислоты. Сердечно - сосудистая система обладает рядом механизмов, позволяющих доставлять на периферию возможно большее количество крови. Прежде всего это гемодинамические факторы : увеличение ЧСС, СВ, ОЦК, ускорение кровотока, изменение АД. Эти показатели различны у представителей различных видов спорта. (Согласно спортивной специализации спринтеры тренируют скорость, стайеры - выносливость, тяжелоатлеты - силу.)

Использование метода эхокардиографии  в спортивной медицине позволило  установит различие путей адаптации  сердца в зависимости от направленности тренировочного процесса. У спортсменов, тренирующих выносливость, адаптация сердца идёт преимущественно за счёт дилятации при небольшой гипертрофии, а у спортсменов, тренирующих силу – за счёт истинной гипертрофии миокарда и небольшой дилятации. При усиленной физической работе повышается сердечная деятельность. Сердце следует тренировать постепенно в соответствии с возрастом.