Потология родов

У коров отмечают следующие  симптомы: послед полностью находится  в матке или частично свешивается  из половой щели. На 2...3-й день, если не назначено лечение, начинается гнилостное разложение последа, что ведет к  интоксикации организма. У коровы снижается  аппетит, нарушается жвачка, повышается температура тела, развивается гипотония  или атония преджелудков, может быть понос, уменьшается секреция молозива, появляется зловонное истечение  из вульвы с резким гнилостным запахом. На 6...9-й день состояние коровы становится тяжелым, но если послед вьщеляется полностью, то признаки интоксикации организма  начинают постепенно уменьшаться. В  матке и в яйцепроводах протекает  воспалительный процесс (эндометрит, метрит, сальпингит и др.), который может  привести к бесплодию животного.

У кобыл, свиноматок, овец, коз, крольчих, собак и кошек, если послед не отделился, появляется общее  угнетение, поднимается температура  тела, исчезает аппетит, развиваются  воспалительные процессы в половых  органах, гнилостная интоксикация может  привести к септикопиемии (у свиноматок возникает синдром «метрит--мастит--агалактия»). Животные задержание последа переносят  тяжело, возможен летальный исход. Поэтому  вмешательство ветспециалиста необходимо уже в первые часы проявившейся патологии.

Диагноз не представляет трудностей, так как из наружных половых органов  выступает красный или серо-красный  тяж. Иногда наружу свешивается мочевая  оболочка без сосудов серо-белого цвета или отдельные лоскуты  околоплодных оболочек. В этих случаях, чтобы уточнить диагноз, прибегают  к вагинальному исследованию.

Лечение. Может быть консервативным и оперативным. Вначале, после истечения физиологических сроков отделения последа, применяют консервативный метод лечения, цель которого -- усилить сократительную функцию матки, поднять общий тонус организма и предупредить развитие микрофлоры в матке.

Подкожно или внутримышечно  вводят 1...2%-й раствор синэстрола 2...3 мл, окситоцин, маммофизин или питуитрин (корове и кобыле -- 30...40 ЕД, свинье - 20...30, овце и козе - 5... 10, собаке - 2... 15, кроль-чихе и кошке -- 2...5 ЕД), 0,5%-й раствор прозерина или 0,1%-й рас-твор карбахолина (корове и кобыле -- 1,5...3 мл, свинье -- 0,8... 1, овце и козе -- 0,3 мл), 0,02%-й раствор эргометрина (корове и кобыле -- 6...8 мл, свинье -- 3...5, овце и козе -- 1,5 мл) или другие маточные средства. Повторяют введение через 4...6 ч.

Применяют простагландины (эстрофан, ремофан, энзапрост и др.): корове -- 20 мг, кобыле -- 10, свинье -- 10, овце и козе -- 10 мг.

Внутривенно вводят 10%-й  раствор хлорида или глюконата  кальция (корове и кобыле -- 100... 150 мл, свинье -- 30...50, овце и козе -- 20, собаке -- 5...20 мл), 40%-й раствор глюкозы (корове и кобыле -- 150...200 мл, свинье -- 50, овце и козе -- 30...50, собаке -- 5...20 мл).

Для стимуляции сокращений матки корове 2...3 раза с интервалом в 6...8 ч дают внутрь 400...600 г сахара, растворенного в 2 л воды. Можно  выпаивать околоплодные воды -- 3...5 л 2...3 раза с 6-часовым интервалом, разбавив их 3...5 л теплой подсоленной воды (100... 150 г соли на ведро воды). Можно  давать корове 3...5 л молозива первого  удоя, а также вводить молозиво внутримышечно по 20 мл (молозиво получают стерильно с помощью молочного  катетера). Повторяют инъекцию через 4...6 ч. Внутривенно вводят 0,5%-й раствор  серотонина адинопината 100...150 мл в физрастворе; 1...2%-й раствор метиленовой сини (1...2г)в40%-мрастворе глюкозы-- 100...200 мл, повторно инъецируют через 6...8 ч (2...4 введения); внутримышечно показан раствор  дексаметазона 100...200 мг по 2...3 инъекции в день через 4...6 ч в течение 2...3 дней.

Чтобы нормализовать трофику  и моторику матки, предупредить развитие воспалительного отека ее стенки и ускорить отделение последа, желательно применять один из методов патогенетической терапии, например новокаиновую блокаду: эпидурально-сакральную по И.И. Магда; надплевральную по В.В. Мосину; паранефральную по В.Г. Мартынову или И.Г. Морозу; тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву; пресакральную по С.Т. Исаеву; органов  тазовой полости по А. И. Варганову  или Г.С. Фатееву; показаны также  внутриаортальные инъекции 1%-го раствора новокаина по Д.Д. Логвинову в  дозе 100 мл (корове и кобыле -- 2 мг/кг) или 1%-й раствор новокаина 100 мл с 20%-м раствором глюкозы 150 мл (корове) внутрибрюшинно -- повторно инъецируют через 48 ч.

Чтобы предупредить разложение последа и развитие эндометрита, в полость матки (желательно между  стенкой и последом) вводят антибактериальные  препараты: корове и кобыле -- 1...2 таблетки экзутера, 1...2 палочки метромакса, 2...5 капсул септиметрина, порошок трициллина (10... 15 г) или 5... 10%-ю взвесь его в  рыбьем жире (150...200 мл), 3...5 гинекологических свечей (фуразолидоновые, неофура и  др.) антибактериальные эмульсии -- йодгликоля 100 мл, стрептофура -- 100, утеросана -- 100, лефурана -- 100. Чтобы разъединить  плаценты, из сосудов пуповины отжимают остатки крови (желательно от котиледонов) и затем вводят шприцем с катетером 10%-ю настойку белой чемерицы на рыбьем жире в дозе 100... 150 мл, повторно через 10... 12 ч, или следующий раствор: пепсина 20 г, соляной кислоты 15...20 мл и воды дистиллированной 300 мл; 5%-й раствор  хлорида натрия на водном растворе трипафлавина 1:2000 -- 300 мл. Перед введением  лекарственных веществ в матку  нужно тщательно обмыть антисептическим  раствором (фурацилина, перманганата калия, гипохлорита натрия и др.) вульву и свисающую часть последа (его  можно подрезать, чтобы не загрязнялся). Для консервативного лечения  при задержании последа предложены готовые схемы (В.П. Гончаров).

У коров применяют следующие  схемы.

Схема № 1: внутривенно 1%-й  раствор метиленовой сини на 10%-м  растворе хлорида кальция и 40%-й  глюкозе -- 200 мл 1...2 раза в день, через 8... 10 ч повторно; подкожно 40...50 ЕД окситоцина в комплексе с 5%-м раствором  витамина Bj (2 мл), внутриматочно -- экзутер (1 таблетка). Курс лечения 2...3 дня, эффективность 91,2%.

Схема № 2: внутриаортально -- 1%-й раствор новокаина (2 мг/кг) 150 мл, трициллин (1 флакон), окситоцин (40 ЕД), 5%-й витамин В{ (1 мл), повторно через 24 ч. Внутримышечно -- 2%-й синэстрол 2 мл; внутриматочно -- экзутер (1 таблетка). Курс лечения 2...3 дня. Эффективность-- 83,5%.

Схема № 3: внутримышечно -- молозиво первого удоя (20...30 мл) стрициллином (1 флакон), 2%-й синэстрол (2 мл) и окситоцин (40...50ЕД); внутриматочно -- 10%-й раствор  АСД-2 на тривите (300...350 мл). Курс лечения 3 дня. Эффективность 75,2%.

Для кобыл рекомендуют  такие схемы.

Схема № 1 -- внутривенно -- 1%-й  раствор метиленовой сини на 10%-м  растворе хлорида кальция и 40%-й  глюкозе (250 мл); подкожно -- окситоцин (50 ЕД) в комплексе с 5%-м раствором  витамина Bj (2 мл); внутриматочно -- экзутер (1 таблетка); внутримышечно -- трициллин (1 флакон) на 0,5%-м растворе новокаина (5 мл). Курс лечения 3...5 час. Эффективность -- 93,3%.

Схема № 2: внутривенно -- 10%-й  раствор хлорида кальция с 40%-й  глюкозой (250 мл); подкожно -- окситоцин (50 ЕД) в комплексе с 5%-м витамином B1 (2 мл) и 5%-й витамин С (2 мл); внутриматочно -- экзутер (1 таблетка); внутримышечно -- трициллин (1 флакон) на 0,5%-м растворе новокаина (5 мл). Курс лечения 4...6 ч. Эффективность 86,6%.

Схема № 3: внутримышечно -- окситоцин (40...50 ЕД) в комплексе с 5%-м раствором витамина Bt (2 мл) и 5%-м  витамином С (2 мл), через 40...45 мин  внутримышечно -- ханегиф (10... 15 мл); повторно через 2 час -- окситоцин (50...60 ЕД) с витаминами B1 и С; внутриматочно -- трициллин -- 2 флакона. Курс лечения 2...4 ч. Эффективность 75%.

Свиньям и плотоядным в  матку вводят жидкие лекарственные  формы: 5...10%-ю суспензию трициллина, эмульсию синтомицина или стрептоцида  с добавлением антибиотиков (свинье -- 150...200 мл, собаке -- 5... 15 мл), растворы -- лактата этакридина (1:1000), фурацилина (1:5000), йод-йодура (1:1000): свинье -- 300...500 мл, собаке - 20...30 мл, мастисан А, В, Е (собаке -- 5... 10 мл) и другие антибактериальные  сред-ства.

При консервативном лечении  рекомендуют различные средства физиотерапии.

У жвачных животных и  кобыл, если консервативное лечение  не дало положительного результата, послед отделяют оперативным методом. К  отделению последа приступают у  коров через 24...48 ч, но не позже чем  через 72 ч после рождения плода, у  кобыл -- через 2, но не позже 6 ч, у овец и коз -- через 12 ч после рождения плода (плодов).

Перед отделением последа  вульву, хвост, промежность и свисающую  часть последа обмывают теплой водой  с мылом и орошают раствором  перманганата калия (1:2000), фурацилина (1:5000) или 2%-м раствором хлорамина или  гипохлорита натрия; хвост бинтуют, отводят в сторону и привязывают  тесьмой за шею животного. Чтобы  предупредить потуги (тенезмы) и дефекацию, корове делают сакрально-эпидуральную анестезию или вводят внутримышечно  ханегиф -- 10... 15 мл.

Ветспециалист надевает халат, фартук (зимой -- спецжилет), наплечники и тщательно подготавливает руки (если работает без гинекологических перчаток), моет и протирает йодированным спиртом или спирт-танином и  обязательно смазывает вазелином, ихтиоловой мазью, эмульси-ей стрептоцида, синтомицина, а лучше всего бензин-парафином.

Чтобы облегчить отделение  последа, особенно при полном его  за-держании, вводят в полость матки (между слизистой оболочкой матки  и последом) 1...2 л слабо дезинфицирующего раствора (например, фурацилина). Можно  применять «сухой метод» (по Н. Н. Михайлову  и др.) без использования растворов. Этот метод целесообразен при  частичном задержании последа.

Отделение последа начинают с того, что захватывают левой  рукой свисающую часть последа, скручивают на один-два оборота и  слегка натягивают. Правую руку осторожно  вводят по натянутому последу в рог  матки (служивший плодовместилищем). У коров отыскивают близлежащий  плацентом (карункул с котиледоном) и, захватив его, осторожно отслаивают котиледон от карункула большим  и указательным пальцами. Иногда удобнее  пользоваться таким приемом: обескровливают карункул, зажимая его ножку между  средним и безымянным пальцами, а  указательным и большим пальцами отслаивают котиледон от карункула (рис. 25). Послед слегка натягивают и  скручивают, постепенно освобождая от него все карункулы, достигают верхушки рога. Иногда у крупных коров или  при атонии матки достать плацентомы в верхушке рога бывает трудно. В  таких случаях можно ввести животному  окситоцин (подкожно 30...50 ЕД, внутривенно 20...40 ЕД или эпидурально -- 3...6 мл). Под  действием окситоцина верхушка рога матки сокращается, приближаясь  к руке ветспециалиста. Если не удается  достать рукой до верхушки рога матки, отделение последа нужно отложить на 8... 12 ч до того, как ослабнет соединение карункула и котиледона (отрывать карункулы нельзя). Некоторые авторы не рекомендуют оперативным методом  отделять послед у коров, а предлагают вводить санирующие средства в полость  матки с тем, чтобы послед самопроизвольно  отделился через 6... 10 дней. Такой  способ отделения последа у коров  заканчивается, как правило, тяжелым  осложнением (эндометритом, субинволюцией  матки, пиометрой, сальпингитом).

У кобыл отделяют послед, захватывая левой рукой свисающую  его часть из вульвы, скручивают на один-два оборота и слегка натягивают. Подготовленную правую руку вводят по натянутому последу в матку между  сосудистой оболочкой (хорионом) и слизистой  оболочкой матки и осторожными  движениями руки вытягивают пальцами ворсины хориона из крипт матки, начиная от тела матки по направлению  к верхушке ее рога.

У овец и коз, если рука ветспециалиста проходит в матку, захватывают ближайший  плацентом и постепенно сдавливают карункул пальцами у основания, выжимая  из него котиледон, или котиледоны легко  отделяют большим и указательным пальцами руки.

Рис. 1. Схема  оперативного отделения последа (ножка  карункула зажата между средним  и безымянным пальцами)

Во время мануального  отделения последа нужно строго соблюдать правила асептики и  личной гигиены. Руку стараются как  можно реже извлекать из матки, чтобы  избежать инфицирования родовых путей. Послед отделяют с максимальной осторожностью, не допуская грубых манипуляций, отрыва карункулов и травмирования эндометрия. После отделения последа в матку вводят антибактериальные препараты (желательно -- порошкообразные, суспензии, эмульсии), подкожно (внутримышечно) -- маточные средства (миотропные -- синэстрол, окситоцин и др.). Полезны также внутривенные инъекции растворов глюкозы, хлорида кальция, применение одного из средств неспецифической терапии -- новокаиновой, тканевой, аутогемотерапии, витаминотерапии, парентеральной ихтиолотерапии и других, способствующих повышению иммунобиологических защитных функций организма, реактивности матки и ее сократительной способности. Если при отделении последа в матку вводили дезраствор, то его необходимо удалить (откачиванием), а затем ввести маточные антибактериальные препараты.

У свиноматок отделяют послед осторожным потягиванием после предварительного массажа брюшных стенок (боков -- правого и левого), но чаще ограничиваются только консервативным лечением.

У собак и кошек (крольчих) наряду с медикаментозным лечением применяют массаж матки через  брюшную стенку по направлению от груди к тазу, стараясь как бы выжать содержимое матки. Обнаружив  в половой щели или во влагалище  плодные оболочки, захватывают их пинцетом или корнцангом и осторожно  извлекают, одновременно массируя матку  через брюшную стенку. В случае ухудшения общего состояния собаки (кошки), особенно при подозрении на развитие некротических и гангренозных процессов в матке, показана экстирпация  матки.

За животными, у которых  было задержание последа, устанавливают  наблюдение. Периодически -- через 5, 7, 10, 15 и 20 дней после родов и позже -- их подвергают акушерско-гинекологической диспансеризации, а при выявлении  болезней матки (влагалища, яичников и  др.) -- лечат.

Профилактика. Она включает в себя полноценное кормление, правильные содержание и эксплуатацию животных, подготовку их к родам, предоставление активного моциона (пастьбы) до родов; правильное ведение родов и своевременную эффективную помощь при патологических и трудных родах. В молочном скотоводстве у высокоудойных коров задержание последа представляет собой настоящую проблему, так как встречается в 30. ..40% случаев. В этой отрасли профилактические мероприятия нужно организовывать с особой тщательностью, чтобы избегать оперативного (ручного) отделения. Корове через 40...60 мин после родов дают 2...3 л околоплодных вод или 2...3 л моло-зива первого удоя с добавлением такого же количества теплой воды (можно с добавлением 100... 150 г соли и 500...800 мл сахарной патоки), повторно можно дать еще ведро теплой воды через 1 ч. Теплую воду во время родов и после можно давать свиноматкам, крольчихам, собакам и кошкам. Всем животным предоставляют возможность облизать новорожденного, что способствует отделению последа и инволюции половых органов после родов.