Потология родов

Патология родов

Патологические роды могут  быть вызваны разными причинами—аномалиями половых органов, общим болезненным состоянием организма матери, аномалиями развития плода.

Слабые схватки  и потуги (Hypodynamia uteri).

Данная патология характеризуется  кратковременностью и недостаточной интенсивностью сокращений мышц матки и брюшного пресса. Слабые схватки и потуги чаще наблюдаются у коров, коз, свиней и реже у других животных. Различают первичные слабые схватки и потуги и вторичные. Первые возникают с самого начала, тогда как вторичные появляются в процессе течения нормальных родов или как осложнение бурных сокращений мышц матки и брюшного пресса.

Первичные слабые схватки  и потуги являются следствием неудовлетворительного  содержания и неполноценного кормления беременных животных, отсутствия или недостаточного моциона, а также часто возникают при чрезмерном растяжении матки, вызванной многоплодием у одноплодных самок, водянкой плода и плодных оболочек.

Вторичные слабые схватки  и потуги являются результатом переутомления  мышц матки и брюшного пресса после  слишком интенсивных схваток  и потуг при невозможности  рождения плода вследствие неправильного  расположения, уродства, узости родовых путей и крупноплодия.

Клинические признаки и течение. При первичных слабых схватках и  потугах роды затягиваются без каких-либо изменений общего состояния самок.

Вторичные слабые схватки  и потуги обычно возникают в стадии выведения плода; если в начале они  нормальной силы или бурные, то затем  постепенно ослабевают, а иногда и  полностью прекращаются. Осложнениями слабых схваток и потуг могут быть смерть плода, задержание последа, субинволюция матки и реже развитие сепсиса при гнилостном разложении плода.

Лечение проводят после определения  расположения плода. В случае патологии  исправляют его. Рекомендуется делать массаж матки через прямую кишку, а у мелких животных через брюшные стенки. Подкожно вводят маточные средства — питуитрин, окситоцин в дозе 1,0 – 0,8 мл на 100 кг массы тела, а внутривенно 40%-ный раствор глюкозы 100—150 мл, через рот задают 500—700 г сахара, растворенного в воде. Плод потягивают за конечности с перерывом в несколько минут, что вызывает раздражение рецепторов шейки матки и сокращение ее. Во время схваток извлекают плод.

Профилактика. Полноценное  кормление беременных самок, организация  моциона, особенно в последние два  месяца перед родами.

Бурные схватки  и потуги (Hyperdynamia uteri)

характеризуются длительными и очень сильными сокращениями мышц матки и брюшного пресса на фоне коротких пауз. Бурные схватки чаще отмечают у кобыл, реже у коров и других животных. Возникновение бурных схваток и потуг связано с неправильными положениями, позициями и членорасположениями плода, уродствами его, применением больших доз маточных средств.

Клинические признаки и течение. Длительные и сильные сокращения брюшного пресса сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и сильным  беспокойством роженицы. При сильных сокращениях матки плод погибает, могут быть также разрывы матки и родовых путей, выпадение матки.

При лечении животное осторожно  проводят 15—20 мин, ставят на помост так, чтобы задняя часть туловища была выше передней, что уменьшает давление на шейку матки. Делают сакральную анестезию, которая достигается введением 15—20 мл 1%-ного раствора новокаина между первым и вторым хвостовыми позвонками. Корове внутрь заливают наркотическую дозу водки (1—1,5 л), кобыле внутривенно вводят 150—300 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата.

Скручивание матки (Torsio uteri)

это поворот беременной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более. Чаще это осложнение бывает у коров, овец, коз и плотоядных.

Непосредственными причинами  скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стенку, выпасание коров на крутых склонах гористой местности. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по крутым лестницам.

При скручивании матки  во время беременности у животных наблюдается периодическое беспокойство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Во время ректального исследования прощупывают складки матки; одна из связок матки натянута, а другая расслаблена. При родах появляются потуги, беспокойство животного и другие характерные для них признаки, однако выведение плода не происходит. В случаях полного скручивания матки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.

Диагноз у крупных животных может быть установлен окончательно при вагинальном и ректальном исследовании. Если скручивание матки расположено за пределами шейки матки, во влагалище образуются спиральные складки. При завороте вправо складки идут слева направо, а при завороте влево—справа налево. Ректальным исследованием обнаруживают тяжи складок матки, широкая маточная связка, в сторону которой произошел попорот, натянута, а противоположная расслаблена. У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗД или лапаротомию.

Прогноз зависит от степени  скручивания матки. При незначительном скручивании матки он благоприятный, при сильном — неблагоприятный для плода и осторожный для матери.

Помощь заключается в  придании матке нормального положения. При незначительном скручивании матка легко выправляется. Для этого захватывают предлежащую часть плода и в момент вытягивания поворачивают его в сторону, противоположную завороту. Для облегчения извлечения плода в полость матки предварительно вводят 2—3 л маслянистой, ослизняющей жидкости. В практике наиболее распространенным способом раскручивания матки является переворачивание животного через спину вокруг продольной оси тела. Животное валят на устланную соломой ровную площадку. Передние конечности связывают и подтягивают веревкой через спину к груди. Связанные задние конечности подтягивают к брюшной стенке. Животное укладывают на бок так, чтобы задняя часть туловища была выше. После этого быстрым рывком поворачивают животное через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, фиксирует плод в одном положении. При быстрых поворотах животного матка остается на месте и принимает нормальное положение и складки исчезают. При повороте животного в обратную сторону влагалище еще больше скручивается, а складки увеличиваются. Поэтому в процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. У свиней, сук и крольчих раскручивание матки производят через лапаротомию или кесарево сечение.

Задержание последа (Retentio placentae, s. Retentio secundinarum)

патология третьей стадии родового акта, проявляющаяся нарушением отделения или выведения из родовых путей последа. О задержании последа говорят в том случае, если послед не отделяется у коров через 6—10 ч, у кобыл через 35 мин, у овец и коз через 5 ч, у свиней, сук, кошек и крольчих через 3 ч после рождения плодов. Задержание последа может быть у животных всех видов, но чаще наблюдается у коров, что объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Задержание последа у коров может регистрироваться в разные периоды года, однако чаще зимой и весной.

Непосредственными причинами  задержания последа являются недостаточная сократительная способность (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония) матки, сращения (спайки) маточной и плодной частей плацент вследствие патологических процессов в них. Атония и гипотония матки развиваются как последствие неполноценного кормления и нарушения элементарных условий ухода и содержания беременных самок (минеральное и витаминное голодание, однотипное кормление, обильное скармливание концентратов, приводящее к ожирению самок, отсутствие моциона, скученное размещение с нарушением зоогигиенических требований к микроклимату помещения и др.). Гипотонию матки могут вызвать многоплодие у одноплодных самок, крупный плод, водянка плода и плодных оболочек, тяжелые роды и заболевания материнского организма. Сращения детской и материнской плацент возникают при инфицировании возбудителями специфических инфекций, при осеменении самок спермой, обсемененной условно патогенной микрофлорой. Задержание последа может быть полным при связи ворсин хориона с материнской плацентой в обоих рогах матки, неполным при сохранении связи детской и материнской плаценты в беременном роге матки и частичным при при задержании плодной плаценты на отдельных участках беременного рога.

Клинические признаки и течение. У коров чаще отмечают неполное задержание последа. Из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, Рис. 29. Корова с задержанием последа.

свисающих до скакательных суставов. Коровы стоят с вытянутой  спиной, натуживаются, часто принимают  позу, характерную для мочеиспускания. Под воздействием микроорганизмов начинается гнилостное разложение задержавшегося последа. Летом при высокой температуре внешней среды послед разлагается уже через 12—18 ч. Он становится дряблым, серого цвета и с ихорозным запахом. Гнилостное разложение лохий и последа сопровождается скоплением в полости матки кровянистой слизистой массы со специфическим запахом. В результате интоксикации у коров наблюдается угнетение, повышение температуры тела, ухудшение аппетита и снижение удоя, расстройство функции органов пищеварения, проявляющееся профузным поносом. Животное стоит с выгнутой спиной и подтянутым животом (рис. 29. ).

При полном задержании последа  распад тканей плаценты несколько задерживается  и при несвоевременном диагнозе на четвертый-пятый день из матки  начинается выделение катарально-гнойного экссудата с примесью крошек фибрина. Одновременно изменяется общее состояние коров. Осложнениями задержания последа у коров могут быть эндометрит, вагинит, послеродовая инфекция, маститы.

У кобыл задержание последа  сопровождается тяжелым общим состоянием. Уже в первые сутки отмечают общее  угнетение, повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, отсутствие аппетита. Животное стонет, тужится, выделения из матки темно-красного цвета, неприятного гнилостного запаха. При сильном натуживании возможно выпадение матки. Если своевременно не оказано лечение, то признаки ухудшения общего состояния у животного быстро нарастают, развивается септицемия со смертельным исходом в течение первых двух-трех дней.

У овец и коз задержание последа встречается очень редко, но у коз, как и у свиней, часто  осложняется септикопиемией. Иногда развивается газовая флегмона, а  также столбняк.

У свиней при задержании последа отмечают беспокойство, легкие потуги. Нарушается рефлекс молокоотдачи. Развивается катаральное воспаление матки, которое может перейти в гнойно-катаральное. Часто вследствие хронического эндометрита животные остаются бесплодными. Задержание последа может осложняться септикопиемией.

У собак и кошек задержание последа протекает неблагоприятно. Исход летальный в результате быстро развивающейся септицемии.

Неполное задержание последа  диагностируют легко, так как из половых органов выступает красный или серо-красный бугристый (у коровы) или бархатистый (у кобылы) тяж. При полном задержании последа внешние признаки отсутствуют и только вагинальное и ректальное исследования дают возможность поставить правильный диагноз. Для исключения задержания последа на отдельных участках матки осматривают выделенный послед, его раскладывают на столе или на листе фанеры и проверяют целостность сосудов хориона. При этом можно определить величину и место задержания кусочков последа в матке.

Лечение коров при задержании последа начинают через 6 — 8 часов  после рождения теленка. Оно предусматривает  повышение тонуса и сократительной функции матки, обеспечивающих наиболее быстрое и полное отделение последа, предупреждение инфицирования матки, развития в ней воспалительного процесса и общей послеродовой инфекции.

коровам в первые 6—8 ч  после рождения плода для стимулирования сокращения матки назначают внутрь 500— 700 г сахара растворенного в 2 л воды. Выпаивают 3—5 л околоплодных вод, два-три раза через 5—6 ч, разбавив их в 5— 6 л теплой подсоленной воды. Подкожно инъецируют окситоцин или питуитрин, 0,5%-ный раствор прозерина (2—3 мл), 0,1%-ный раствор карбахолина (2—3 мл) и др. В полость матки вводят препараты, предупреждающие разложение последа,—метромакс или экзутер (по 2 палочки), порошок трициллина (10—15 г) или 5—10%-ную взвесь его в рыбьем жире (150—200 мл), фуразолидоновые палочки (2—3 шт.) и др. Для нарушения связи между плацентами вливают пепсин с соляной кислотой (пепсин 20 г, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл). внутривенно, дважды через 12 ч вводят 20 %-ный раствор глюкозы 200—300 мл и 100—150 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида. Назначают внутриаортально 1 %-ный раствор новокаина в дозе 100 мл с одновременным вливанием в матку 500 мл 30 %-ного раствора ихтиола.

Если консервативные приемы оказались не эффективными, через 24 часа после рождения плода прибегают  к оперативному (ручному) отделению  последа. Корову фиксируют в станке, корень хвоста бинтуют, отводят на сторону  и приступают к операции. Акушер одевает резиновые сапоги, безрукавку, халат, клеенчатый фартук. Особо обращают внимание на подготовку рук. лучше операцию проводить в полиэтиленовых или гинекологических перчатках. Руку вводят в матку по тяжу последа, находят плаценты и, захватив ножку карункула указательным и средним пальцами, большим пальцем осторожно отделяют котиледон от карункула, натягивая и скручивая послед левой рукой. После отделения последа в полость матки вводят бактерицидные палочки на пенящейся основе, а подкожно—маточные средства.

Оперативное вмешательство  при сильных потугах у коровы проводят на фоне низкой сакральной анестезии (введение 10 мл 1-1,5%-ного раствора новокаина  в эпидуральное пространство) или  новокаиновой блокады тазового нервного сплетения по А. Д. Ноздрачеву.

У овец и коз после подкожного применения маточных препаратов скручиванием и потягиванием свисающей части  последа иногда удается его удалить. У многорожавших овец и коз  можно отделить послед рукой; у основания  котиледон сдавливают рукой, и плодная  часть выжимается из карункула. К  операции прибегают через 3—5 ч после  рождения плодов. По окончании операции в матку вводят бактерицидные  препараты, а подкожно маточные средства.

У кобыл отделяют послед не позднее 2 ч после рождения жеребенка. Делают туалет наружных половых органов, хвост бинтуют и отводят в сторону. Свисающую часть последа захватывают левой рукой, а правую вводят между хорионом и слизистой оболочкой матки и осторожно вытягивают ворсины из крипт. Можно также удалить послед скручиванием и натягиванием свисающей части. Для предупреждения развития микрофлоры и разложения последа в матку вводят антимикробные эмульсии в небольших количествах (200—250 мл).

У свиней при задержании последа не позже 2—3 ч после рождения плодов стимулируют сокращения матки  подкожным введением 0,5%-ного раствора прозерина (0,8—1,0 мл), питуитрина (1—2 мл.) или окситоцина (30 ЕД с интервалом в 1,5—2 ч). Из средств общей терапии назначают кофеин подкожно и раствор кальция глюконата внутримышечно или внутривенно в дозе 30—50 мл.

Профилактика задержания последа заключается в строгом  соблюдении всего комплекса хозяйственных  и зооветеринарных мероприятий. Особое внимание уделяют полноценному кормлению и организации моциона беременных животных, правильному ведению родов и уходу за матерью. Роженицам выпаивают 3—5 л околоплодных вод или 1—2 л молозива

. Патология родов