Особенности ухода за кожей у детей

• Толщина слоев в 2-3 раза меньше
• Неполное образование меланина ( в базальном слое)
• Зернистый слой выражен очень слабо, отсутствует кератогиалин
• Роговой слой очень тонкий

 

• Только в 6-7 лет гистологическое строение кожи приближается к взрослому человеку

• Защитная
• Выделительная
• Терморегулирующая
• Дыхательная
• Сенсорная
• Синтетическая

• Послеродовые сосудистые пятна
• Эритема новорожденных
• Физиологическая желтуха
• Физиолгическое шелушение
• Милии новорожденных

• Сальные железы – активно работают
• (милии, гнейс – жирная себорея)
• Потовые железы – недоразвиты
• Волосы мягкое, замена к 4-6 неделям ( у недоношенных детей – lanugo
• Брови, ресницы – выражены слабо

• Пжк – 12 % от m (у взрослого – 8 % от m)
• Комочки Биша
• Бурая жировая ткань ( обеспечивает более высокий уровень теплопродукции)

 морфо­логические образования кожи, которые возникают на ранее не измененной коже.

включают:

пятно/волдырь, пузырек, пузырь, пустулу, папулу, бугорок, узел.

 

бесполостные (пятно, волдырь- папула, бугорок и узел)

 полостные (пузы­рек, пузырь и пустула).

• Пятно ( macula) - первичный нерельефный бесполостной инфильтративный элемент сыпи, залегает в эпи­дермисе и сосочковом слое дермы. Представляет собой ограниченное изменение цвета кожи.

• Волдырь (urtica) — первичный, рельефный, бесполостной, экссудативный элемент сыпи, образующийся в результате острого ограниченного отека сосочко­вого слоя дермы и разрешающийся быстро без стойких следов со стороны кожи,.

• Папула (papula)—первичный рельефный бесполостной инфильтративный элемент сыпи, возникающий в результате скопления клеточного инфильтрата в эпидермисе или сосочковом слое дермы и разре­шающийся без стойких следов.

• Бугорок (tuberculum) — первичный, рельефный, бесполо­стной, инфильтративный элемент сыпи, возника­ющий в результате скопления клеточного инфильтрата в сетчатом слое дермы и разрешающий­ся с образованием рубца или рубцовой атрофии.

• Узел (nodus) — первичный рельефный бесполостной ин­фильтративный элемент сыпи, представляющий собой скопление клеточного инфильтрата; возни­кает в подкожной жировой клетчатке, может про­ходить бесследно или с образованием рубца или рубцовой атрофии.

• Пузырек (vesicula) — первичный рельефный полостной экссудативный элемент сыпи, заполненный сероз­ным или геморрагическим экссудатом, залегает в эпидермисе и разрешается бесследно.

• Пузырь (bulla)—первичный рельефный полостной экссудативный элемент сыпи, заполненный серозным или геморрагическим экссудатом, залегает в эпи­дермисе и сосочковом слое дермы, проходит бесследно. В отличие от пузырька пузырь — большей величины и однокамерное образование.

• Гнойничок (pustula) — первичный, рельефный полостной экссудативный элемент сыпи, заполненный гнойным экссудатом. Поверхностный гнойничок (импетиго) залегает в эпидермисе или сосочковом слое дермы, а глубокий (эктима) — в сетчатом слое дермы или в подкожной жировой клетчатке. Импетиго разрешается бесследно, эктима — образованием рубца.

• морфологические образо­вания кожи, которые возникают на ране измененной коже и являются этапом разрешения первичных элементов.
• Включают:

вегетацию, лихенификацию, вторичную пигментацию, рубец, рубцовую атрофию, трещину, чешуйку, эрозию; экско­риацию, язву.

• Вегетация (vegetatio) — вторичный элемент сыпи, пред­ставляющий собой разрастание сосочков дермы и эпидермиса и ведущий к возникновению папилломатозных образований на коже. Возникает из эктимы, бугорка и узла.

• Корка (crusta) — вторичный элемент сыпи, представля­ет собой ссохшийся экссудат. Возникает из пузы­ря, пузырька, импетиго, эктимы, бугорка и узла.

• Лихенификация (lichenificatio) — вторичный элемент сыпи, наблюдаемый при хронически воспалитель­ных процессах, сопровождающихся зудом. Харак­теризуется утолщением кожи, при этом есте­ственный рисунок кожи — линии, складки, ромбовидные поля — выражен и подчеркнут более резко, чем в норме. Возникает из папулы.

• Пигментация (pigmentatio) — вторичный элемент сыпи, возникающий в результате изменения количе­ственного содержания пигмента на месте бывшего первичного элемента. Возникает из пузыря, пу­зырька, импетиго, пятна, папулы, бугорка и узла..

• Рубец (cicatrix) — вторичный элемент сыпи, образуется на местах глубоких дефектов кожи путем заме­щения их грубой волокнистой соединительной тканью, придатки кожи и кожный рисунок отсутствуют. Возникает из глубоких элементов; экти­мы, бугорка и узла.

•  Рубцовая атрофия — вторичный элемент сыпи, возника­ет в тех случаях, когда без предшествовавшего разрешения целости кожи рассасывается глубоко лежащий инфильтрат; при этом образуется неж­ная соединительная ткань, кожа значительно ис­тончена, лишена нормальною рисунка, напоми­нает папиросную бумагу и легко собирается в      складки. Возникает при сухом разрешении бу­горка и узла,.

• Трещина (rhagas, fissura) — вторичный элемент сыпи, возникающий чаще в складках при сухости ко­жи и нарушении ее эластичности. Возникает из пузыря, пузырька, импетиго, пятна и папулы.

•  Чешуйка (squama) — вторичный элемент сыпи, пред­ставляющий собой роговую пластинку, утратив­шую связь с эпидермисом. Возникает из пузыря, пузырька, импетиго, пятна, папулы, бугорка и узла.

•  Эрозия (erosio) — вторичный элемент сыпи, представля­ющий собой поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса и сосочкового слоя дермы, про­ходит бесследно. Возникает из пузыря, пузырь­ка, импетиго и папулы.

•  Экскориация (ссадина — excoriatio) — вторичный эле­мент сыпи, является дефектом кожи, возникающим вследствие расчесов из волдыря, пузыря, пузырька, пятна, папулы.

•   Язва (ulcus) —вторичный элемент сыпи, являет собой глубокий дефект кожи, включая гиподерму, заживает рубцеванием. Возникает из эктимы, бугорка и узла.

• Использование подгузников (влажная и теплая среда – благоприятная среда для м/о)
• Трение между кожей и подгузником, увеличивающееся при влажной коже
• Нарушение нормального состояние кожи из-за недостаточного поступления воздуха, воздействия влаги
• Воздушные ванны

 

• Предотвращение раздражения или повреждения эпидермиса
• Поддержания необходимой микрофлоры на коже

• Предотвращать контакты кожи с выделениями ребенка
• Устранять мех факторы – трение
• Уменьшать воздействие физических факторов (солнечные лучи, влага)
• Исключить применение раздражающих и сенсибилизирующих веществ при уходе за кожей

 

• 1. аллергическая реакция у членов семьи
• 2.нанести на кожу мамы
• 3.нанести небольшое количество на кожу малыша
• 4.нанести средство на участки кожи ребенка

• Подмывание 
• Купание
• Обработка складок
• Обработка пупочной ранки

• Воспалительный процесс пупочной ранки

Причины  

Инфицирование 

Нарушение асептики

Нарушение техники обработки пупка

 

Эпителизация пупочной ранки в норме после отпадения пупочного остатка через 7-10 дней

Общие симптомы:

 

Вялость

Плохое сосание

Недостаточная прибивка

 массы тела

Изменения в крови

 

 

• Ранку оставляют открытой
• а/б + а/б местно
• Обработка ранки с Н2О2 96% спирт, брилиантовый зеленый
• УФО

• Неинфекционное поражение кожи детей первых месяцев жизни

• Кожу при потнице нельзя смазывать жирным кремом.
• Регулярные гигиенические ванны, в т.ч. С раствором перманганата калия, отваром череды, дуба, ромашки, зверобоя
• Адекватный температурный режим (22-23°С)
• Постельное белье из натуральных тканей,

• Покраснение в области кожных складок, ягодиц, промежности у детей грудного возраста
• Следствие нарушения ухода за кожей
• Инфицирование опрелостей с развитием бактериальных инфекций кожи, грибковых дерматитов