Стратегии преодоления людей с инвалидностью

Вторая группа стратегий представляет собой инструментальные попытки совладания, направленные на внешний мир [15]:

• стратегии совладания в условиях, создающих угрозу психологическому благополучию личности и неоднозначных ситуациях, предполагается активное влияние на стрессор

• в неоднозначных ситуациях – активное изучение источника стресса

• уклончивое поведение - уход или удаление от источника стресса

• стратегии совладания в ситуациях потери или неудачи — человек предпринимает действия, направленные на предотвращение надвигающейся потери или отказа

• поиск источников эквивалентной замены, действия, направленные на переориентацию со значимых объектов

• пассивное поведение: ожидание, колебание или отказ от активности

Позднее Р. Лазарус и С. Фолкман классифицируют стратегии совладания уже в соответствии с выделенными ими двумя основными функциями копинга [16]:

• копинг, «сфокусированный на проблеме», направлен на устранение стрессовой связи между личностью и средой

• копинг, «сфокусированный на эмоциях», направлен на управление эмоциональным стрессом.

Авторы выделяют эмоциональный, когнитивный и поведенческий компонент переживания стресса, которые образуют разнообразные комбинации. При этом С. Фолкман выделяет активное и пассивное копинг-поведение [17]:

• активное копинг-поведение – это поведение, направленное на устранение или избегание угрозы (борьба или отступление), предназначенное для изменения стрессовой связи с физической или социальной средой. Подобное активное преодоление является целенаправленным устранением или изменением влияния стрессовой ситуации, ослаблением стрессовой связи личности с окружающей средой.

• пассивное копинг-поведение – представляет собой защитные механизмы психики, интрапсихические формы преодоления стресса,  призванные снизить эмоциональное напряжения раньше, чем изменится ситуация.  [Либина].

С. Фолкман и Р. Лазарус считали главным фактором выбора стратегии наличную ситуацию и выделили восемь видов ситуативно-специфических копинг-стратегий [24]:

• планомерное решение проблемы – активное взаимодействие с внешней ситуацией, с информацией  и людьми, сознательные попытки решения проблемы. Сосредоточенность и уравновешенность, сохранение самообладания. Анализ ситуации, обращение к прошлому опыту, появление альтернативных вариантов решения проблемы.

• позитивная переоценка - поиск смысла случившегося с фокусированием на положительных аспектах, переосмысление себя, своих отношений и жизненных ценностей, направление мыслей на извлечение выводов, нахождение пользы  в сложившейся ситуации

• принятие ответственности — покаяние, признание своей вины заслучившееся

• поиск социальной поддержки — желание обсудить проблему с ближайшим окружением или со специалистам

• конфронтация — конфликтное поведение, с попытками повысить самооценку посредством отстаивания собственного мнения

• Самоконтроль - стремление сохранять четкость и последовательность действий, сохранить контроль над ситуацией и удержать внимание на целях деятельности на фоне повышенного эмоционального напряжения

• дистанцирование— перемена деятельности, мыслей, желание уйти от стрессора, из ситуации

• избегание - внезапная и не характерная для человека активность, с целью отвлечься, либо наоборот, неоправданная пассивность и замкнутость с плохо скрываемой раздражительностью. Все поведение отражает внутреннюю напряженность и плохое понимание своего состояния.

Наиболее адекватной и адаптивной формой поведения является первая стратегия — планомерное решение проблемы. Стратегия избегания является дезадаптивной, ее предпочтение обусловлено недостаточностью развития личностно-средовых копинг-ресурсов и навыков активного разрешения проблем. Но, даже она может считаться адекватный в зависимости от конкретной стрессовой ситуации, возраста человека и актуального состояния ресурсной системы личности [25]. Вместе с тем, при изучении взаимосвязей здоровья, критических жизненных событий, социальной поддержки и копинга, было обнаружено, что люди, остающиеся здоровыми при воздействии стресса, чаще использовали стратегию избегания. При этом их стрессоустойчивость повышалась за счет поддержки семьи [7].

Д. Амирхан [1], напротив, считал, что выбор индивидом тех или иных копинг-стратегий в большей степени зависит от самой личности, нежели от наличной ситуации. Предпочитаемаякопинг-стратегия является достаточно стабильной характеристикой человека, мало зависящей от типа стрессора. Он обозначил их как базисные стратегии поведения человека и объединил в три группы:

• решение проблемы — активное, в большей степени самостоятельное совладание с ситуацией, адаптивная стратегия.

• поиск социальной поддержки — совладание с ситуацией посредством поиска помощи ближайшего окружения, или, как минимум, поиска моральной поддержки окружающих — сочувствия и участия. Также, считается адаптивной стратегией.

• избегание проблемы — игнорирование ситуации, уход от решения проблемы, перекладывание ответсвенности на других, неадаптивная стратегия.

Отечественный психолог Л. Собчик [24] также считает, что тип реагирования в стрессовых ситуациях представляет собой «продолжение ведущей индивидуально-личностной тенденции», базирующейся на типе высшей нервной деятельности, является врожденной, генетически обусловленной характеристикой.

Л. Пирлинг и С. Скулер [22] одними из первых провели ряд исследований, в которых была сделана попытка измерить копинг-поведение здоровых взрослых людей в стрессовых ситуациях. Используя метод интервью, они выделили три основных стиля, соответствующих основным сферам психической деятельности:

• поведенческие ответы, которые воздействуют на ситуацию

• ответы, изменяющие значение или оценку ситуации

• ответы, нацеленные на контроль негативных ощущений

Они отмечают, что большинство людей склонны применять различные стратегии, переходя от когнитивных стратегий к эмоционально-сфокусированным, и наоборот. При этом для успешного выхода из стрессовой ситуации необходимо наличие каждого вида копинг-стратегии. Таким образом, эффективность поведения зависит от ситуации и может изменяться по ходу ее развития.

Таким образом, большинство исследователей выделяют три основных стратегии совладания со стрессом [9]:

• копинг-стратегии, воздействующие на ситуацию

• когнитивные стратегии, направленные на переоценку ситуации

• усилия, направленные на снятие эмоционального напряжения (как правило, задействуются защитные механизмы психики)

Итак, копинг-поведение – это стратегии действий, предпринимаемые человеком в ситуациях психологической угрозы физическому, личностному и социальному благополучию, осуществляемые в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах функционирования личности и ведущие к успешной или менее успешной адаптации.

Копинг-поведение – это, с одной стороны, индивидуальная устойчивая личностная структура (диспозиция), т.е. набор определенных, соответствующих индивидуально-личностным характеристикам и эмоционально-динамическим свойствам индивида вариантов (способов) поведения и реагирования в стрессовых ситуациях. С другой стороны, - это широкий спектр разнообразных стратегий преодоления стресса, которыми личность может манипулировать (использовать) в зависимости от внешних обстоятельств, условий деятельности и индивидуальных целей. Чем активнее и разнообразнее будет выбор, тем выше ее адаптационный потенциал, и тем успешнее происходит психологическая адаптация личности.

Одной из копинг-стратегий или стратегий адаптации можно считать и психологическую защиту личности. Ее положительное или отрицательное значение будет зависеть от наличной ситуации и особенностей личности. В том случае, если психологическая защита применяется как временная модель поведения, направленная на снижение тревожности, переосмысление ситуации и накопление психической энергии — стратегию можно рассматривать как позитивную. В том случае, если человек полностью уходит в защиту, не желая контактировать с реальной ситуацией, ничего не предпринимая для ее решения или переосмысления — стратегию можно рассматривать как негативную.

Психологическая защита - это система регуляции, служащая устранению или сведению до минимума негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта. Психологическая защита направлена на сохранение стабильности самооценки личности, ее образа "я" и образа мира, которая достигается путем устранения из сознания источников конфликтных переживаний [6].

Механизмы психологической защиты - система механизмов, направленных на минимизацию отрицательных переживаний, связанных с конфликтами, которые ставят под угрозу целостность личности. Подобные конфликты могут провоцироваться как противоречивыми установками в самой личности, так и рассогласованием внешней информации и сформированного у личности образа мира и образа "Я" [12].

Сам термин впервые был использован З. Фрейдом в работе "Защитныенейропсихозы", в 1894 году. Он считал психологической защитой форму разрешения конфликта между влечениями и социальными требованиями [8].

Анна Фрейд расширила понятие и представила защитные механизмы как деятельность сознания, которая начинается когда "Я" подвергается чрезмерной активности побуждений или соответствующих им аффектов, представляющих для него опасность [28].

Карен Хорни (социокультурное направление) считала, что стремление к безопасности порождается чувством "коренной тревоги" - беспокойство, неуютность. При этом тенденция к удовлетворению своих желаний, может входить в конфликт с тенденцией к безопасности, защитные механизмы выступают для разрешения конфликта, снятия напряжения [10].

Эрих Фромм (гуманистическое направление) изучал внутриличностный и межличностный аспект психологической защиты в рамках сущности и природы человеческой агрессии.

Защитные механизмы психики выступают стилем или стратегией реагирования на психотравмирующую ситуацию. Обычно человек имеет в своем поведенческом репертуаре несколько привычных способов реакции на стресс, фрустрацию, конфликтную ситуацию. Психологическая защита выступает как бы буфером, первичной реакцией, позволяющей погасить первые сильные эмоции, обдумать ситуацию и выбрать более эффективную модель поведения. Однако, защитные механизмы психики становятся вариантом дезадаптационного поведения, если применяются постоянно без последующего решения проблемы.

Защитные механизмы проявляются на бессознательном уровне, выбор того или иного механизма обусловлен как особенностью ситуации, так и личностными особенностями субъекта.

1.2. Теоретические  основы преодоления в зарубежной  психологии

Как уже упоминалось, понятие копинга впервые предложено Мерфи, который исследовал способы преодоления детьми возрастных кризисов. В зарубежной психологии изучением данной проблемы занимались Е. Хэйм, Бернардо, Р. Лазарус, А. Биллинг, Р. Моос, Д. Зирилла, С. Вортман, Н. Хаан и другие.

Основы понимания защитного, совладающего поведения, преодоления и копинга были заложены еще психоанализом.  В 1894 г. Фрейд вводит само понятие психологической защиты, а в 1936 г. А. Фрейд в работе «Я и защитные механизмы» уже рассматривает десять форм активности, выполняющих защитную функцию. Далее, идея совладания развивается представителями гуманистической психологии. Так, К. Роджерс и Х. Том высказали мысль о том, что в атмосфере доверительного общения клиенты способны сами решать жизненные проблемы, с которыми они пришли. В 1937 г. Г. Оллпорт обратил внимание на стремление человека к поиску разрешения возникшей проблемы, что, по его мнению, говорит об общей позитивности человеческой природы.. Значительный пласт исследований, связанных с копингами, реализован представителями прикладных отраслей психологии. Например, в рамках психологии труда и организационной психологии проводятся исследования того, как люди справляются с трудными жизненными ситуациями, возникающими в ходе трудовой деятельности и отношений в коллективе[29].