Национальный проект «Здравоохранение» Проблемы реализации проекта и пути решения

  5. Не было согласия и заключения договоров между учреждениями здравоохранения - участниками проекта и территориальным управлением Фонда обязательного медицинского страхования по Тюменской области на предоставление дополнительных медицинских услуг.

  6. Необходимость  в получении субсидий из федерального бюджета на осуществление денежных выплат участковым врачам, медицинским сестрам.

     Преобразования  в отрасли здравоохранения:

  -переход на “одноканальный” принцип финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

  -обеспечение свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, работающей в системе ОМС, независимо от места проживания;

  -переход на оплату амбулаторной медицинской помощи по законченному случаю лечения, когда цена услуги напрямую зависит от объемов и качества медицинской помощи; 

  -совершенствование отраслевой системы оплаты труда, ориентированной на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи; 

   -модернизация и приведение в нормативное состояние материально-технической базы организаций здравоохранения.

   Разработаны областные  целевые программы “Программа по реализации национального проекта “Здоровье” (утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от 30.01.2006г. № 66-рп), “Программа по реализации национального проекта в сфере образования” (утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от 30.01.2006г. № 61-рп), с выделением мероприятий по муниципальным образованиям.

   Решены вопросы  финансового обеспечения национального  проекта. Своевременно направлены соответствующие заявки в Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерство образования и  науки РФ, федеральные Фонды обязательного медицинского страхования, социального страхования. На реализацию мероприятий в соответствии с сетевым графиком из федерального бюджета доведены лимиты бюджетных средств.

   Подписано  Соглашение с Министерством здравоохранения  и социального развития РФ  по реализации национального  проекта “Здоровье” на территории  Тюменской области. В рамках  приоритетного национального проекта  в сфере образования, подписанное  Соглашение о предоставлении финансовой помощи бюджету Тюменской области на выплату дополнительного вознаграждения, направлено в Федеральное агентство по образованию.

   В рамках  создания сквозной системы управления, включая планирование и организацию  работы на уровне муниципальных образований, в области фактически выстроена система общественных форм управления и сопровождения реализации национальных проектов.

   Созданная  система общественных советов  позволяет на всех уровнях  власти и государственной, и  муниципальной - иметь прямую связь с населением, своевременно обсуждать и принимать необходимые управленческие решения.

   Под руководством  Губернатора Тюменской области  созданы общественные    Советы  по вопросам реализации национального  проекта “Здоровье”, в которые вошли все Главы муниципальных образований, представители общественности, руководители организаций, учреждений (распоряжение Правительства Тюменской области “О составе Совета по вопросам реализации национального проекта “Здоровье” от 26.12.2005г. № 1222-рп с изм. на 23.01.2006г. № 45-рп).

    При  Главах муниципальных образований  созданы общественные Советы  по реализации национальных проектов  во всех муниципальных образованиях.

   Деятельность  Правительства Тюменской области  сконцентрирована на обеспечении доступности и участия населения в работе по реализации крупных, социально значимых, государственных проектов.

   Информация  по обращениям граждан в ежедневном  режиме направляется в органы  исполнительной власти Тюменской  области для рассмотрения и  принятия управленческих решений.

  Правительство Тюменской области работает по созданию и формированию “Единой информационной системы Тюменской области” с учетом информационного обеспечения национальных проектов.

   В рамках  информационного обеспечения приоритетного национального проекта “Здоровье” принято концептуальное решение о трансформировании, существующей в течение 2-х лет информационной системы здравоохранения области, в более совершенную и предлагающую более широкие технологические возможности систему, на основе Центра обработки данных. Участниками информационной системы являются организации здравоохранения, страховые медицинские организации, аптечные учреждения, департамент здравоохранения области, территориальные управления федеральных Фондов обязательного медицинского, социального страхования.

   Проведенный  комплекс организационных мероприятий  позволил своевременно начать  осуществление в Тюменской области  одного из приоритетных мероприятий  в рамках национального проекта  “Здоровье” - осуществление денежных выплат участковым врачам и медсестрам.

   В области  сформирован федеральный регистр  медицинских работников (регистр  участковых терапевтов, педиатров,  врачей общей (семейной) практики, медсестер участковых терапевтов, педиатров, врачей общей семейной  практики). На 01.02.2006г. в регистр включено 1124 человека, в том числе 581 врач и 543 - средний медицинский персонал.

   Между  учреждениями здравоохранения - участниками проекта и территориальным  управлением Фонда обязательного  медицинского страхования по  Тюменской области заключены договоры о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи. В выполнении данного государственного задания на территории Тюменской области участвует 38 медицинских организаций.

   Заключены  дополнительные соглашения к трудовым договорам с работниками, включенными в федеральный регистр медицинских работников участковой службы.

   Решены  вопросы финансового обеспечения  данного мероприятия. Бюджету  Тюменской области предусмотрены  субсидии из федерального бюджета на осуществление денежных выплат участковым врачам, медицинским сестрам. С 01.02.2006г. во всех организациях здравоохранения - участниках проекта начали производиться денежные выплаты. Средний размер выплат составил: участковым врачам - 9500 рублей, медицинским сестрам участковых врачей - 4700 рублей. Среднемесячная заработная плата с учетом запланированного повышения заработной платы за счет средств областного бюджета и дополнительных выплат из федерального бюджета составила у участковых врачей - 18200 рублей, у медицинских сестер участковых врачей - 10300 рублей.

   Волнующий вопрос охраны материнства и детства, улучшение демографической ситуации в регионе в рамках национального проекта этот вопрос нашел свое отражение в реализации системы родовых сертификатов.  Развитие программы «Родовой сертификат» реализовывалось посредством оплаты учреждениям здравоохранения Тюмени услуг по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период. Согласно выставленным счетам, объем денежных средств за 2007 год за родовые сертификаты составил 20 млн рублей. За 2008 год-24,4 млн рублей. За 2009 год-25,3 млн руб. За 2010 год-26 млн рублей. За 2011год-28,5 млн рублей. За 2012 года объем средств за родовые сертификаты составил 29,93 млн. рублей.

   Дополнительное  финансирование учреждений родовспоможения  позволит повысить заработную  плату до 30-40%, улучшить материально-техническую  базу организаций здравоохранения,  условия труда и повысить мотивацию  у медицинского персонала к  оказанию качественной медицинской помощи.

   Начиная  с 2006 года, в Тюменской области реализуются мероприятия по переоснащению и капитальному ремонту организаций первичного звена здравоохранения. В рамках национального проекта планируется обеспечение организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, лабораторным и диагностическим оборудованием. Поставка его в субъекты Федерации осуществилась с апреля 2006 года. Финансирование на закупку лабораторного и диагностического оборудования составило: в 2006 году-14,6 млн рублей, в 2007 году-16 млн рублей, в 2008 году -16 млн рублей, в 2009 году-17,5 млн рублей.2010 году-18 млн.рублей, в 2011 году-18,6 млн рублей,в 2012 году-15 млн рублей.

   На укрепление  материально-технической базы службы  скорой медицинской помощи Тюменской области и создание системы устойчивой связи в рамках национального проекта планируется финансирование в размере 13,0 млн. рублей.

   Одним  из приоритетных направлений  деятельности Правительства области  остается совершенствование профилактики, диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи.

   Данное  направление носит комплексный  характер и предусматривает межведомственное  взаимодействие по формированию  и пропаганде системы здорового  образа жизни, проведению диспансеризации работающего населения, расширению мероприятий по информационному обеспечению населения. Будет продолжено совершенствование специальных мероприятий в здравоохранении, прежде всего ранней диагностики заболеваний. Развитие программы диспансеризации населения составило за 2006 год-31 млн рублей, за 2007 год-32,4 млн рублей, за 2008год-32,6 млн рублей. за 2009 год-33,2 млн рублей, за 2010-34 млн рублей, за 2011- 34,6 млн рублей, за 2012год-35,2 млн рублей.

  По программе иммунизации  и профилактике инфекционных заболеваний выплаты составили за 2006год-12,2 млн рублей, за 2007год-12,6млн рублей, за 2008год-13 млн рублей, за 2009год-13,5 млн рублей, за 2010год-14,2 млн рублей, за 2011год-15 млн рублей, за 2012год-15,6 млн рублей

  На закупку антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ/СПИДа из федерального бюджета выделено в 2006 году 1,2 млрд. рублей, в 2007году-1,3 млрд. рублей, в 2008году-1,6 млрд. рублей, в 2009 году-1,4 млрд. рублей, в 2010году-1,6 млрд.рублей, в 2011году-2,1 млрд, рублей, в 2012году-2 млрд рублей.

  В целом следует отметить, что реализация приоритетного национального проекта “Здоровье” позволило улучшить основные показатели состояния здоровья населения Тюменской области, повысило доступность медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной, усилило профилактическую направленность медицины.^[11]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

 Сверхзадачей модернизации отечественного здравоохранения стало  повышение его эффективности и, как следствие, показателей здоровья нации в интересах общей безопасности государства и поступательного развития России. Таким образом, сформулированные в 2004 г. Президентом РФ задачи в Послании Федеральному собранию в области здравоохранения. С января 2006 года вступил в силу национальный проект здравоохранения.

  Национальный приоритетный проект «Здоровье» был направлен на решение самых неотложных задач здравоохранения и создание условий для последующей системной модернизации. В том числе Нацпроект должен был снизить смертность от трёх основных причин: сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, травмах при ДТП.

  В ходе реализации проекта были выявлены проблемы в сфере финансирования, оборудования, оплаты труда. В данной курсовой работе представлены пути решения этих проблем.

   Первой была  определена проблема финансирования. Для решения этой проблемы, на мой взгляд, необходимо представлять план траты денежных средств, установить жесткий контроль над  планами и над отчетом об их исполнении.

   Вторая важная  проблема-оборудование. Необходимо  проводить  курсы по обучению медицинского персонала. Чтобы работники имели полноценные знания об оборудовании. Обеспечить контроль над расходными материалами и не допускать их отсутствие в лечебных учреждениях.

   Третьей проблемой  выделила проблему оплаты труда  медицинского персонала. Необходимо включить в перечень на аналогичную оплату труда участковых терапевтов в учреждениях федерального подчинения и участковых педиатров, независимо от числа обслуживаемых детей. разработать научно обоснованные критерии для оплаты труда.

   Таким образом, с поэтапным решением всех существующих глобальных проблем в сфере реализации проекта, будет возможно урегулировать здравоохранение в стране, повысить рождаемость, сократить смертность. Все это необходимо для полноценного развития страны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

1. Конституция Российской Федерации.

2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации».

3. Федеральный закон  от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ  «О бюджете Федерального фонда  обязательного медицинского страхования  на 2007 год» . 
4. Аренс, Т.; Аск, У.; Баретта, А. и др. Практика управленческого учета. Опыт европейских компаний; Мн: Новое знание, 2006. - 416 c. 
5. Балашов, В.Г. Антикризисное управление предприятиями и банками; М.: Дело, 2010. - 840 c. 
6. Бреслав, Елена; Голуба, Ирена 7 нот бизнеса. Настольная книга руководителя; М.: Эксмо, 2009. - 576 c. 
7. Васильева, В.Д.; Лермонтов, М.А.; Поликарпов, С.В. Совершенствование организации и управления ВЦ; М.: Финансы и статистика, 2010. - 199 c. 
8. Володина, Наталья. Российский опыт построения комплексной системы; М.: Эксмо, 2009. - 240 c. 
9. Друкер, Питер Эффективное управление. Экономические задачи и оптимальные решения; М.: Фаир-Пресс, 2002. - 288 c.. - 142 c.. 
10. Иванов, В.В.; Коробова, А.Н. Муниципальный менеджмент; М.: ИНФРА-М, 2011. - 718 c. 
12. Куприянов, Н.С. и др. Стратегический менеджмент в управлении: Учебное пособие; М.: Инфра-М, 2008. - 336 c.