Национальный проект «Здравоохранение» Проблемы реализации проекта и пути решения

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И  НАУКИ РФ

Федеральное государственное бюджетное  учреждение высшего профессионального  образования

Тюменский государственный нефтегазовый университет

Институт менеджмента  и бизнеса

 

Кафедра Маркетинга и Муниципального Управления

 

 

 

 

 

Курсовая работа

По дисциплине «Основы государственного и муниципального управления»»

на тему:  «Национальный проект «Здравоохранение» Проблемы реализации проекта и пути решения.»

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка 2 курса

Гр. ГМУб-11-2

Балтачева А.Ф.

Проверила:

Костко Н.А.

 

 

Тюмень,2013

Содержание

Введение..……………………………………………………………............3-4

Глава 1. Сущность проектного и программно-целевого управления.

1. Условия и предпосылки реализации национальных проектов…………………………………………………….............5-10

     1. 2.   Различия и соотношение проектного и программно-целевого управления……………………………………………………………............10-13

    Глава  2.  Национальный проект «Здравоохранение». Реализация, проблемы реализации и пути решения проблем.

     2. 1.  Проблемы реализации национального проекта «Здравоохранение» в стране……………………………….................................................................14-17

     2.2.   Пути решения проблем реализации национального проекта «Здравоохранения» в стране…………………………………………...........17-19

     2.3.   Реализация национального проекта «Здравоохранение» в Тюменской области..............................................................................................................19-25

     Заключение……………………………………………………………......27-28

    Список  литературы………………………………………………………..29-30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

  В современное  время в России реализуются  приоритетные национальные проекты,  которые касаются каждого из  нас. Достойное жилье, качественное  образование, доступное медицинское  обслуживание и развитое сельское хозяйство – эти сферы определило государство как первоочередные для того, чтобы каждодневная жизнь россиян улучшилась. На мой взгляд, важным проектом является приоритетный национальный проект «Здоровье».  
Вопрос о здоровье населения страны очень актуален в наши дни. От здоровья населения зависит развитие страны. Повышение качества жизни граждан России – ключевой вопрос государственной политики.

  Не зря, этому  вопросу уделяется много внимания  правительства страны.

  К основным направлениям национального проекта «Здоровье» относятся:

подготовка и переподготовка врачей общей практики, повышение  размера оплаты труда медицинских  работников первичного звена медицины, укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи, повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи, строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров.

  Любое новое направление — это череда нерешённых задач. Это и явилось целью курсовой работы. Необходимо определить проблемы, которые были выявлены в ходе реализации проекта. Найти пути решения этих проблем.

  Актуальность темы  связанна с ухудшением положения  здравоохранения в стране. Плохая  демографическая ситуация, старое  медицинское оборудование, недостаточное  финансирование медицинских центров и низкая заработная плата врачей и медицинских работников первичного звена стали самыми актуальными проблемами в сфере здравоохранения.

  Цель курсовой  работы: установить, с какими проблемами  реализации национального проекта  столкнулось государство, и определить пути решения выявленных проблем.

Объект: Национальный проект «Здравоохранение».

Предмет: Проблемы реализации национального проекта «Здоровье». Пути решения проблем реализации национального проекта «Здоровье».

Задачи работы:

1. Исследовать понятия национальный проект, проектное управление, программно-целевое управление.

2. Соотнести различия  проектного и программно-целевого  управления.

3. Исследовать условия и предпосылки реализации национальных проектов.

4. Исследовать национальный приоритетный  проект «Здравоохранение».

5. Выявить проблемы  реализации проекта.

6. Найти пути решения  этих проблем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Глава  1. Сущность проектного и программно-целевого  управления.

   1.1. Условия  и предпосылки реализации национальных проектов.

   В начале XXI века  в российском обществе и среди  политической элиты развернулась  широкая дискуссия о необходимости  выработки стратегии развития  государства. Обстоятельства, обусловившие  начало этого процесса, нашли  свое отражение в Послании  Президента РФ Федеральному собранию весной 2004 г. Президент РФ сконцентрировал внимание на самых насущных для граждан страны проблемах - качестве и доступности медицинского обслуживания, образования, жилья - и наметил пути социальной модернизации. Осенью 2005 г. Президентом РФ было заявлено о национальных проектах в тех же сферах. 
   Первоначально было провозглашено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Из этого прежде всего следовало, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительную медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения необходимо оплачивать пациенту. Причем такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования. Одновременно необходимо создавать стимулы для развития добровольного медицинского страхования.    Сверхзадача модернизации отечественного здравоохранения - повышение его эффективности и, как следствие, показателей здоровья нации в интересах общей безопасности государства и поступательного развития России. Таким образом, сформулированные в 2004 г. Президентом РФ задачи в Послании Федеральному собранию в области здравоохранения, образования и жилья для государственной социальной политики носят стратегический характер. Их решение во многом зависит от того, какие темпы будет демонстрировать вся российская экономика как в ближайшей, так и долгосрочной перспективе.^[1] 
    Президент Российской Федерации 5 сентября 2005 г. выступил с программным заявлением по осуществлению приоритетных национальных проектов (ПНП) в важнейших социальных областях: «Здоровье», «Образование», «Жилье», «Развитие АПК». Приоритетные национальные проекты - ближайшие цели, которые не отменяют определенные ранее стратегические задачи по модернизации здравоохранения и образования, формированию платежеспособного, массового рынка жилья, а являются первым периодом в реализации общей государственной стратегии России.^[2] 
Для их воплощения в жизнь Указом Президента РФ был создан Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. 
    Новые инициативы в сфере государственной социальной политики, провозглашенные в ПНП, составили основу механизма реализации государственной стратегии, отраженной в «Концепции национальной безопасности Российской Федерации», а впоследствии - в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года.    

 Приоритетный национальный  проект «Здоровье» входит в  основные направления реализации  государственной программы развития здравоохранения в Российской Федерации. Проект был выбран т.к. проектное управление в ходе своей выполнения предусматривает свою реализацию всем обществом, направлен на решение конкретных проблем и сосредотачивает в себе все финансовые, административные и общественные ресурсы. Проектное управление имеет преимущество в том, что оно объединяет этапы таким образом, что проектные цели и вопросы остаются в центре внимания в течение всей жизни проекта. Проектное управление  позволяет также избежать перерасхода бюджетных средств, вследствие детализации и систематизации проектного процесса. В  начале проектного цикла обязательно определяются общественные приоритеты, основные направления программы. Устанавливается круг сопричастных к проекту лиц, приемлемый уровень их участия в процессе принятия решения в течение всего проектного цикла. Это позволяет контролировать ход реализации проекта.

    Объектом обновленной государственной стратегии России стала социальная политика развития человеческого потенциала. Отечественные и зарубежные научные исследования показывают, что диапазон развития потенциала личности - интеллектуальный, духовный, физический - в зависимости от многих обстоятельств и условий может быть реализован на 1% или 70%. Однако этот потенциал должен физически существовать изначально. Если нет самого человека, то не имеет смысла говорить об эффективности реализации его потенциала. Вот почему демографические тенденции в развитии любого народа, общества и государства имеют базовую основу по отношению к любым другим тенденциям. Иными словами, прежде чем говорить о качестве человеческого потенциала, темпах его развития и т.д., необходимо помнить его количественные составляющие, т.е. демографические показатели. 
    Проанализировать место и значение ПНП невозможно вне общего контекста развития страны, прежде всего социально-экономического. 
    На формирование общего подхода к ПНП оказали влияние следующие факторы: 
    - появление значительных относительно свободных ресурсов, сконцентрированных в разных формах государством (Стабфонд, золотовалютные резервы, остатки по счетам и т.д.); 
    - сокращение государственной внешней задолженности; 
    - превращение экономического роста в стране в устойчивую тенденцию.

    Поскольку  многие количественные и качественные задачи восстановления основ экономики оказались невыполнимы без кардинальных изменений системы управления, то относительно стабильная политическая ситуация в стране с опорой на высокий авторитет Президента России позволила принять принципиально новые задачи социально-экономического развития. 
    Президент России Дмитрий Медведев, выступая 24 декабря 2008 года на заседании Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике, подвел некоторые итоги осуществления нацпроектов и акцентировал внимание на важности их дальнейшего финансирования. 
В частности, он отметил, что «...национальные проекты должны быть реализованы в полном объеме независимо от всяких кризисов, проблем и сложностей текущего периода. Правительство должно профинансировать все обязательства 2009 года в полном объеме именно потому, что национальные проекты играют весьма значимую роль в социальном развитии страны, и надо признаться откровенно, они в целом доказали свою эффективность за те годы, пока мы с вами совместно ими занимались. Часть национальных проектов получила свое развитие в государственных программах, в частности, такой проект, как развитие АПК. ...В условиях финансового кризиса необходимо искать и новые подходы, новые ниши для развития. Это самым прямым, самым непосредственным образом относится и к национальным проектам, сама идеология которых была в известный период предложена как самая современная, в известной мере, новаторская идеология. Благодаря национальному проекту «Здоровье» тысячи врачей и медсестер перешли от прежнего, по сути, довольно плачевного существования в нормальные условия работы в поликлиниках, а эти поликлиники до того, по сути, находились в очень сложном состоянии. Многие из них умирали просто от кадрового голода, не было врачей соответствующей специализации. Первичная помощь стала и более доступной, и более качественной. Высокотехнологичными направлениями, которыми мы тоже занимались довольно активно и продолжаем заниматься, смогли воспользоваться в четыре раза больше больных. Уменьшилось и время ожидания «скорой» с 35 минут до 25 минут - это в результате поставок, естественно, санитарного транспорта, который не менялся в нашей стране до этого на протяжении, по сути, 40 лет. 
    Массовая иммунизация, программа родового сертификата, другие меры, тоже, вне всякого сомнения, попали в цель.

    Анализируя  содержание приоритетных национальных  проектов, их место и роль в  обеспечении безопасности России, можно сделать следующие выводы:

    1. Приоритетные проекты (лат. projectus - выступающий вперед) - прототип, прообраз формирования широкомасштабной объединяющей идеи возрождения величия страны - являются элементом зарождающейся новой государственной стратегии развития и непосредственно оказывают влияние на обеспечение безопасности России.

    2. Определение  «национальный» (применительно к  национальным проектам можно  использовать и определение «общенациональный») также не случайно. В определенном  смысле, национальные проекты - это  по-, иск новой философии развития; государства и общества, ее апробирование и формирование новой идеологии концепции стратегии развития страны на долгосрочную перспективу.

    3. Национальные  проекты по своему стратегическому,  глубинному содержанию - это концентрация  финансовых, административных и общественных ресурсов страны на наиболее приоритетных направлениях развития потенциала человека. Это дальнейший шаг, логическое продолжение курса на модернизацию страны.

     4. Роль приоритетных  национальных проектов в реализации  государственной стратегии развития России состоит в том, что они являются основой формирования нового гражданского общества и будущей модели экономики знаний и новых технологий. 
    Приоритетные национальные проекты предназначены для формирования обновленного механизма деятельности государственных органов власти и должны быть реализованы всем обществом, так как «по вертикали» они 'относятся ко всем уровням власти - федеральной, региональной, местной, а «по горизонтали» - ко всем институтам гражданского общества и бизнесу. 
    5. Важная роль при реализации приоритетных нацпроектов принадлежит усилиям по консолидации российского общества и российских политических и бизнес элит, переводу взаимоотношений между ними из области конфронтации в область сотрудничества.

   1.2. Различия и соотношение проектного и программно-целевого управления.

     Для  того чтобы найти и соотнести  проектное и программно-целевое   управление необходимо разобраться  в сущности каждого. Итак, что  такое проектное управление?

     Проектное  управление позволяет с большей четкостью отследить ход движения идеи от начала ее претворения в жизнь до логического завершения. В рамках каждого проекта можно увидеть и оценить результаты выполняемых работ, осуществить общий анализ трудовых, временных, человеческих и иных ресурсов. При этом названные элементы можно рассматривать в разрезе как одного проекта, так и целого портфеля проектов.

    Основные проблемы, которые обычно возникают при реализации государственных программ: несоответствие получаемых результатов ранее поставленным целям (зафиксированные в официальных документах цели  программы не являются элементом повседневной жизни для участников программы, а используются исключительно для обоснований в формальных финансовых документах, нет четко отлаженных механизмов использования результаты предыдущих лет в проектах последующих лет (постоянно вновь возникающие организационные проблемы), нет взаимного доверия к принимаемым участниками программы решениям (непрозрачность процесса принятия решения, отсутствие взаимной ответственности). Часто сама программа нацелена на недопущение недостатков общественного развития и предотвращение кризиса, что непосредственно отражается на общественном восприятии содержания программы.

    В начале  проектного цикла обязательно  должны быть определены общественные приоритеты, основные направления программы/ политики. Важно также установить круг сопричастных к проекту лиц, приемлемый уровень их участия в процессе принятия решения в течение всего проектного цикла. В том числе, последнее с большой степенью вероятности влияет на такие показатели программы, как эффективность, степень восприимчивости к актуальным общественным нуждам, результативность, прозрачность, объективность, ответственность со стороны всех участников.   

   Заинтересованные стороны должны быть вовлечены как можно более полно, что требует от разработчиков проекта способностей к работе команде и умения направлять совместные усилия. В то же время активное участие в программе не гарантирует абсолютного успеха и достижения поставленных целей: велика вероятность возникновения так называемого конфликта интересов, вследствие которого процесс достижения компромисса может быть трудоемким и достаточно продолжительным.

   На практике  бывает достаточно трудно следовать  принятым руководствам, в первую очередь, из-за того, что многие процессы реальной жизни сложны, взаимосвязаны и непредсказуемы. Чтобы как-то связать практику и теорию, было принято решение применять в качестве «моста» ToR (Terms of Reference, теоретико-практическое соответствие). Каждый проект, каждая программа – отдельный и исключительный кейс, не имеющий аналогов ни в прошлом, ни в будущем.Составление ToR для каждого индивидуального проекта/программы – оперативная необходимость для обеспечения сопоставимости реального положения вещей теоретическим основам УПЦ. ToR четко устанавливает отдельные особенности каждого конкретного случая с учетом общего УПЦ подхода.^[3]