Поражение человека электрическим током. Оказание первой помощи при поражении электрическим током

• астенический синдром;
• астено-вегетативный синдром;
• гипоталамический синдром.

Наиболее ранними клиническими проявлениями последствий воздействия электромагнитного излучения на человека являются функциональные нарушения со стороны нервной системы, проявляющиеся прежде всего в виде вегетативных дисфункций неврастенического и астенического синдрома. Лица, длительное время находившиеся в зоне электромагнитного излучения, жалуются на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна. Нередко к этим симптомам присоединяются расстройства вегетативных функций. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются, как правило, нейроциркуляторной дистонией: лабильность пульса и артериального давления, наклонность к гипотонии, боли в области сердца и др. Отмечаются также фазовые изменения состава крови с последующим развитием умеренной лейкопении, нейропении, эритроцитопении. Возможны изменения костного мозга. Обычно эти изменения возникают у лиц, по роду своей работы постоянно находившихся под действием электромагнитного излучения с достаточно большой интенсивностью. Работающие с магнитными и электромагнитными полями, а также население, живущее в зоне действия ЭМП жалуются на раздражительность, нетерпеливость. Через 1-3 года у некоторых появляется чувство внутренней напряженности, суетливость. Нарушаются внимание и память. Возникают жалобы на малую эффективность сна и на утомляемость.

Учитывая важную роль коры больших полушарий и гипоталамуса в осуществлении психических функций человека, можно ожидать, что длительное повторное воздействие предельно допустимых электромагнитных излучений (особенно в дециметровом диапазоне волн) может привести к психическим расстройствам.

Установлена однозначная связь заболеваемости с одним из ведущих факторов внешнего воздействия – электромагнитным полем, генерируемым компьютером. У работающих за компьютером от 2 до 6 часов в сутки функциональные нарушения центральной нервной системы происходят в среднем в 4,6 раза чаще, чем в контрольных группах, болезни сердечно-сосудистой системы – в 2 раза чаще, болезни верхних дыхательных путей – в 1,9 раза чаще, болезни опорно-двигательного аппарата – в 3,1 раза чаще. С увеличением продолжительности работы на компьютере соотношения здоровых и больных среди пользователей резко возрастает. Также, установлено, что частое воздействие электромагнитного излучения компьютеров приводит к аномальным исходам беременности

Даже при кратковременной работе (45 минут) в организме пользователя под влиянием электромагнитного излучения происходят значительные изменения гормонального состояния и специфические изменения биотоков мозга. Особенно ярко и устойчиво эти эффекты проявляются у женщин. Замечено, что у групп лиц (около 20%) отрицательная реакция функционального состояния организма не проявляется при работе с ПК менее 1 часа. Можно сделать вывод о возможности формирования специальных критериев профессионального отбора для персонала, использующего компьютер в процессе работы.

Исследования общих закономерностей  реакции организма человека на воздействие ЭМП монитора свидетельствуют, что среди прочих нарушений в функциональном состоянии организма, наиболее ярко выражены нарушения со стороны гормональной и иммунной систем. Отклонение в иммунном статусе, в равной степени как иммунодефицит, так и аутоиммунность, являются основополагающими в дискоординации процессов, которые поддерживают гомеостаз в организме в целом.

Для женщин, более 20 часов в неделю пользующихся компьютерными терминалами, риск выкидыша на ранних и поздних стадиях беременности на 50-80% выше, чем для женщин, которые выполняют ту же работу без дисплейных терминалов, и у них рождается детей с врожденными пороками в 2,5 раза больше, чем у женщин других профессий.

Службы по охране труда и профилактике профессиональных заболеваний считают, что беременные или имеющие намерения забеременеть женщины должны переводиться на работу не связанную с использованием видеотерминалов.

Защита организма человека от действия электромагнитных излучений предполагает снижение их интенсивности до уровней, не превышающих предельно допустимые. Защита обеспечивается выбором конкретных методов и средств, учетом их экономических  показателей, простотой и надежностью  эксплуатации. Организация этой защиты подразумевает:

• оценку уровней интенсивности излучений на рабочих местах и их сопоставление с действующими нормативными документами;
• выбор необходимых мер и средств защиты, обеспечивающих степень защищенности в заданных условиях;
• организацию системы контроля над функционирующей защитой.

По своему назначению защита может  быть коллективной, предусматривающей  мероприятия для групп персонала, и индивидуальной – для каждого специалиста в отдельности. В основе каждой из них лежат организационные и инженерно-технические мероприятия.

Организационные меры защиты направлены на обеспечение оптимальных вариантов расположения объектов, являющихся источниками излучения, и объектов, оказывающихся в зоне воздействия, организацию труда и отдыха персонала с целью снизить до минимума время пребывания в условиях воздействия, предупредить возможность попадания в зоны с интенсивностями, превышающими ПДУ, т.е. осуществить защиту «временем». Внедрение в практику этих защитных мер начинается в период предупредительного и уточняется в период текущего санитарного надзора. К организационным мерам защиты следует отнести и проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий. Это, прежде всего, обязательное медицинское освидетельствование при приеме на работу, последующие периодические медицинские обследования, что позволяет выявить ранние нарушения в состоянии здоровья персонала, отстранить от работы при выраженных изменениях состояния здоровья.

В каждом конкретном случае оценка риска  здоровью работающих должна базироваться на качественной и количественной характеристике факторов. Существенным с позиции  влияния на организм является характер профессиональной деятельности и стаж работы. Важную роль играют индивидуальные особенности организма, его функциональное состояние.

К организационным мерам следует  отнести также применение средств  наглядного предупреждения о наличии  того или иного излучения, вывешивание  плакатов с перечнем основных мер  предосторожности, проведение инструктажей, лекций по безопасности труда при  работе с источниками излучений  и профилактике их неблагоприятного и вредного воздействия. Большую  роль в организации защиты играют объективная информация об уровнях  интенсивностей на рабочих местах и  четкое представление об их возможном влиянии на состояние здоровья работающих (профилактика «радиофобии»).

Защита «временем» предусматривает  нахождение в контакте с излучением только по служебной необходимости  с четкой регламентацией по времени  и пространству совершаемых действий; автоматизацию работ; уменьшение времени настроечных работ и т.д. В зависимости от воздействующих уровней время контакта с ними определяется в соответствии с действующими нормативными документами.

Защита рациональным (оптимальным) размещением подразумевает определение  санитарно-защитных зон, зон недопустимого  пребывания на этапах проектирования. В этих случаях для определения  степени снижения воздействия в  каком-то пространственном объеме используют специальные расчетные, графоаналитические, инструментальные (стадия экспериментальной  эксплуатации) методы.

Организационные меры коллективной и  индивидуальной защиты основаны на одних  и тех же принципах и в некоторых  случаях относятся к обеим  группам. Разница лишь в том, что  первые направлены на нормализацию электромагнитной обстановки для целых коллективов, на больших производственных площадях, а вторые уменьшают излучения  при индивидуальной регламентации  труда.

Инженерно-технические меры защиты применяются в тех случаях, когда исчерпана эффективность организационных мер.

Коллективная защита по сравнению с индивидуальной предпочтительней вследствие простоты обслуживания и проведения контроля над эффективностью защиты. Однако ее внедрение часто осложняется высокой стоимостью, сложностью защиты больших пространств. Нецелесообразно, например, ее использование при проведении кратковременных работ в полях с интенсивностью выше предельно допустимых уровней. Это ремонтные работы в аварийных ситуациях, настройка и измерение в условиях открытого излучения, при проходе через опасные зоны и т.д. В таких случаях показано применение индивидуальных средств защиты.

Тактика применения методов коллективной защиты от ЭМИ зависит от нахождения источника облучения по отношению  к производственному помещению: внутри или снаружи.

Индивидуальные средства защиты предназначены для предотвращения воздействия на организм человека ЭМИ с уровнями, превышающими предельно допустимые, когда применение иных средств невозможно или нецелесообразно. Они могут обеспечить общую защиту, либо защиту отдельных частей тела (локальная защита).