Травмы в боксе

Распределение повреждений в зоне А Повреждение %   (n=100) Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца (палец лыжника )  Повреждения запястно-пястного сустава большого пальца (травматический синовит , вывих, перелом Беннетта )  Различные переломы:     основание пястной кости     основание проксимальной фаланги     тело пястной кости  Переломы ладьевидной кости  Итого 23    10      2  1  1  2  39 Распределение повреждений в зоне Б Повреждение %   (n=100) Воспаление запястно-пястного сустава  Подвывих основания одной или нескольких пястных костей  Вывих оснований II и III пястных костей  Перелом/вывих оснований II, III и IV пястных костей  Повреждение запястных суставов с диффузной отечностью и болезненными ощущениями (отрицательные рентгенограммы)  Переломы основания пястной кости  Итого 12  12  1  1  3    6  35 Распределение повреждений в зоне В Повреждение %   (n=100) Синовит  Перелом головки пястной кости (перелом боксера )  Перелом тела пястной кости  Перелом проксимальной фаланги  Итого 12  8  3  3  26

Рис. 4 - Три зоны кисти, подвергающиеся травмам

 

Зона А включает: большой палец, пястную кость, большую многоугольную и ладьевидную. Повреждения возникают вследствие того, что большой палец в большинстве перчаток отделен и его невозможно полностью сжать. Часто наблюдаются травмы приведения. Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца, относящийся к этой зоне, так еще именуют "палец лыжника" или "палец егеря

 

". Более подробно об этой травме смотри в статье Палец лыжника. На зону А приходится 39 % всех травм.

Зона Б включает основания пястных костей II—V. На эту зону пришлось 35 % повреждений, в основном это растяжения запястно-пястных соединений. Механизм повреждения также связан с неспособностью плотно сжать руку в кулак (рис. 5).

Зона В, включающая дистальную

 

часть II—V пястных костей и фаланги, подверглась 26 % повреждений. Чаще всего это переломы пястных и фаланговых костей. Весьма типичными были переломы шейки IV и V пястной кости. Травмы кисти, которые наблюдал Нобл, представлены на рис. 4.

Наиболее серьезными, с точки зрения прекращения спортивной карьеры, являются переломы и вывихи запястья. В этих случаях может потребоваться реконструкция связок, фиксирование и трансплантация. 
Повреждение, которое получило название "костяшка" боксера

 

, может привести к прекращению  спортивной карьеры. К сожалению, врачи нередко идут на поводу  у спортсменов, вводя стероидные  препараты, что позволяет боксеру выходить на ринг, однако это ведет к прогрессирующему повреждению.

Поснер и Эмброуз (1989) подчеркивали, что "костяшка боксера" является синонимом разрыва дорсальной

 

капсулы пястно-фалангового сустава. Они привели в качестве примера 6 случаев, 5 из которых были получены в результате нанесения удара крепко сжатым кулаком. В каждом случае отмечался период возникновения болевых ощущений, которые проходили через несколько дней, однако после каждого спарринга боль и отечность появлялись снова. После того как консервативное

 

лечение не дало результатов, было проведено хирургическое вмешательство, которое подтвердило наличие разрыва капсулы. После операции спортсмен не мог выходить на ринг в течение 6 месяцев и более.

 

Травмы нижних конечностей

Спортсмен может получить следующие травмы нижних конечностей, обусловленные занятиями боксом:

Разрыв медиальной коллатеральной связки II степени вследствие вальгусной

 

нагрузки на коленный сустав при сильном ударе соперника

 

 

 

Профилактика травм в боксе

Шлем

Использование специального шлема, обеспечивает защиту спортсмена ушибов, порезов и рассечений на голове и лице, травм наружнего уха, а также от офтальмологических травм. Существует несколько типов шлемов обеспечивающих разный уровень защиты:

открытые - защищает лоб, виски и уши

с усиленной защитой ушей - мягкие кольца в соответствующей области

с твердым верхом - защищает макушку головы

с закрытым подбородком и щеками - для лучшей защиты челюсти и носа от боковых ударов

с маской из прозрасного пластики или металлической решетки

Для тренировочных спаррингов рекомендуется использовать шлемы, с усиленной защитой (Рис. 6). На соревнованиях используют только открытые шлемы (в продаже их называют боевые), т.к. наряду с дополнительной защитой щек и подбородка закрытые шлемы сокращают обзор.

В заключение, по поводу защитных шлемов следует отметить, что их эффективность по предотвращению травм головного мозга (сотрясение и ушибы) является весьма сомнительной, поскольку наиболее серьезные травмы возникают при нанесении вращательных ударов и ударов с угловым ускорением, от которых боксерские шлемы защищают мало.

Капа

Целесообразность применения капы объясняется следующим:

Способствует стабилизации челюсти.

Предотвращает нанесение рваных ран в области рта.

Защищает зубы и челюсть.

Предотвращает возможную обструкцию

 

трахеи выбитым зубом.

Капа не только защищает зубы от ударов снизу в подбородок, но и от прямых ударов, защищая при этом губы и щеки от ушибов и разрывов о зубы. В процессе исследований in vitro показано, что капа снижает величину внутричерепного давления, обусловленного нанесением ударов в подбородок, а также повреждение шейного отдела позвоночника.

Существует следующие типы кап: 
Литые капы - наиболее дешевые. Имеют готовую форму и готовы к применению. К сожалению, часто не совсем подходят к вашему прикусу и доставляют неудобства. Могут препятствовать речи и дыханию, т.к. удерживаются на месте сжатыми зубами. Также они могут обладать неприятным химическим вкусом и запахом 
Формуемые капы - сделаны из специальных термопластиков, которые размягчаются при температуре 75-95°С градусов. Перед использованием такие капы бросают в кипяток на 20-40 секунд ("варить капу"), после чего достают, прикладывают к зубам и жуют для придания ей индивидуальной формы. 
Капы самостоятельного изготовления - включают ложку и самоотвердевающий материал. Материал заливается в ложку и опускается на 10-45 секунд в кипяток, затем – в холодную воду, и только потом в полость рта. В полости рта этот материал застывает по форме зубов. 
Капы по индивидуальному заказу - наиболее дорогие из всех. Изготавливаются в стоматологических клиниках с использованием современных материалов и технологий. Обеспечивают наилучшую совместимость, комфортность и защиту.

Бинтование кисти

Бинтование рук преследует следующие цели:

Защищает кисть при ударе, выполняя роль амортизатора

Стягивает многочисленные кости кисти и запястья стабилизируя их, уменьшая нагрузку на связки кисти

Фиксирует запястье, закрепляя кисть относительно предплечья

Утолщает кулак, благодаря чему боксерская перчатка лучше сидит на руке

Бинты впитывают пот удлиняя срок службы перчаток

Бинтовать руки следует хлопчатобумажным(х/б) бинтом, самая удобная ширина бинта 40-50 мм, длина - от 3,0 до 4 м. Сейчас все бинты, имеющиеся в продаже, уже снабжены петелькой для большого пальца на одном конце и липучкой для закрепления бинта на другом конце бинта. Руку следует бинтовать плотно, но не перетягивать, чтобы не пережать сосуды. В разжатом состоянии бинт не должен жать, а при согнутом кулаке плотно сжимать кисть. Многие спортсмены советуют использовать неэластичные бинты, которые не тянуться, т.к. эластичный бинт может чрезмерно стягивать кисть, что приводит к застою крови.

Боксерские перчатки

Существует два типа перчаток для бокса: собственно боксерские перчатки и снарядные перчатки (рис. 7).

У боксерской перчатки есть несколько характеристик.

вес (в унциях)

внешний материал (кожа или кожзаменитель)

форма самой перчатки

застежка

Поскольку родина бокса Англия, то вес перчаток обозначается в несколько непривычной для нас мере - в унциях (обозначаются на перчатках как 10-oz, 14-oz, и тд.). 1 унция = 28,35 г. Профессионалы тренируются в 16-oz и 14-oz перчатках. Для тренировок нужны перчатки большего веса, чтобы было как можно меньше травм. На соревнованиях выступают в 8-oz и 10-oz.

Лучшим вариантом внешнего материала является натуральная кожа. Но такие перчатки стоят дороже, чем из кожзаменителя, который не так устойчив к изнашиванию.

К форме перчатки есть одно главное требование - чем дальше уходит большой палец под подушку перчатки - тем лучше. Это снижает вероятность травмы большого пальца и возможность попасть большим пальцев в глаз противнику.

Сейчас в продаже существуют перчатки с застежкой на липучке и со шнуровкой. Для тренировок лучшим вариантом будут перчатки на липучке - они быстро одеваются и снимаются. К тому же шнуровка может стать причиной порезов и рассечений на лице, а развязавшийся шнурок может травмировать глаза партнера.

Снарядные перчатки боксеры для работы по мешкам и грушам. Эти перчатки отличаются значительно меньшим весом (их не разделяют по унциям) и размером, в них значительно меньше наполнителя. Но они обладают повышенной устойчивостью к изнашиванию. Не предназначены для спарринга, т.к. слишком травмоопасны для противника.

 

 

Медицинские противопоказания для занятий боксом

Боксом запрещается заниматься людям, имеющим следующие нарушения:

нервной системы - атеросклероз мозга, невриты вегетоневрозы, неврастения, спондилоатрозы, сотрясения мозга, эпилепсия, энцефалопатия, психические заболевания;

 

 

сердечно-сосудистой системы - атеросклероз, гипертоническая болезнь, аритмия, ишемическая болезнь

 

сердца, миокардиодистрофия, кардиомиопатия

 

, миокардит

 

, перикардит хронический, врожденные  и приобретенные пороки сердца, эндокардит хронический, заболевания  сосудов;

органов дыхания - бронхиальная астма, бронхиолиты с нарушением функции дыхания, бронхоэкстазия, пневмосклероз легких, туберкулез легких;

органов пищеварения - ахилия желудка, гатроптоз, язвенная болезнь, заболевания печени и желчных путей, желчно-каменная болезнь;

мочеполовой системы - блуждающая почка, нефрозы, нефрит, почечно-каменная болезнь, опухоли мочевого пузыря с нарушением функций;

крови - анемия и лейкемия, болезнь Вергольфа, лимфогранулематоз, гемофилия, геморрагические диатезы (капилляротоксикоз и др.);

эндокринной системы - Аддисонова болезнь, акромегалия, гипертериоз, микседема, инфантилизм, диабет сахарный;

при наличии глазных болезней - астигматизма

 

, близорукости свыше 5 Р (для юношей  свыше 4,0 Р), глаукомы, катаракты, монокулярного зрения;

заболеваний уха, горла, носа - аденоидов носоглотки, глухонемоты, отитов гнойных, симптомокомплекса Меньера, отосклероза, острых заболеваний полости рта, наличие съемных зубных протезов;

заболеваний кожи - инфекционных болезней кожи, грибковых заболеваний;

болезней опорно-двигательного аппарата - артрита

 

деформирующего, артрита нейродистрофического, полмиозита остеохондропатии, вывихов врожденных, контрактур

 

рубцовых, вывихов привычных, косолапости, кривошеи, остеодистрофии, остеомиелита

 

хронического.

Временные противопоказания:

кожные заразные заболевания

острые воспалительные заболевания

период реконваленсцентности после перенесенных заболеваний (срок допуска к занятиям устанавливается в каждом конкретном случае в зависимости от характера и течения заболевания)

ревмокардит (в благоприятных случаях не ранее, чем через 6-12 месяцев после ликвидации клинических проявлений)

гельминтозы (с клинически выраженным и нарушениями)

травмы опорно-двигательного аппарата

повреждения лица и головы.

 

Использованная литература

---

Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / под общ. ред. Ренстрёма П.А.Ф.Х. - Киев, «Олимпийская литература», 2003.

Щитов В. Бокс для начинающих - М., «ФАИР-ПРЕСС», 2004.

Walilko T.J., Viano D.C. and Bir C.A. Biomechanics of the head for Olympic boxer punches