Болезнь Шляттера

Якутский Колледж Связи  и Энергетики

Группа РЭТ-12/1

 

 

 

 

 

 

Реферат

Тема: Болезнь Шляттера

 

 

 

Выполнил: студент 1 курса

группы РЭТ 12/1

Данилов Петр

Преподаватель:

Захарова Елена Юрьевна

 

 

 

 

 

 

Якутск 2013

Содержание

1. Введение
2. Причины
3. Механизм развития
4. Проявление болезни Шляттера
5. Диагностика
6. Лечение болезни Шляттера

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Болезнь Осгуда — Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Преобладающий возраст развития болезни Осгуда — Шлаттера с десяти до пятнадцати-восемнадцати лет. Вероятность заболевания не зависит от пола, но, так как лица мужского пола более подвержены высоким нагрузкам, чаще встречается у них. Факторы риска развития болезни Осгуда — Шлаттера: баскетбол, хоккей, футбол, акробатика, волейбол, лыжные гонки,лёгкая атлетика, тяжёлая атлетика, тхэквондо, ирландские танцы, балет, кикбоксинг, горные лыжи, спортивный туризм, большой теннис, фигурное катание, дзюдо, самбо, гимнастика

Патологический процесс  как правило самоограничивающийся, обусловлен стрессовыми нагрузками на собственную связку надколенника, прикрепляющуюся к бугристости большеберцовой кости. На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на четырёхглавую мышцу, передаваясь через её сухожилие на незрелую бугристость большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый отрывной перелом последней в сочетании с тендинитом. Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу сухожилия.

 

 

Причины

Болезнь в основном дебютирует в возрасте полового созревания, и чаще возникает у тех детей, кто интенсивно занимается активными  видами спорта.

Традиционно мальчики занимаются спортом больше, поэтому  болезни Шляттера они подвержены чаще, хотя сегодня и девочки нередко  страдают от данной патологии. Болезнь  возникает в период активного  скелетного вытяжения и постепенно прекращается по мере роста костного скелета.

Примерно 15-20% подростков, активно занимающихся спортивными  состязаниями и участвующих в  соревнованиях, имеют подобное заболевание. У не занимающихся профессиональным спортом процент ниже – всего 3-5% болеющих. 

Чаще болезнь  Шляттера возникает при прыжковых  и травматичных видах спорта.

 

 

 

Механизм развития

Каждая из трубчатых  костей у подростков имеет в своих  концах особые зоны роста, место соединения костей с хрящами. За счет этих зон  кости могут вытягиваться в длину. Хрящевые ткани и зоны роста не столь плотные, как кость, и поэтому, при травмах, прыжках и сдавлениях могут травмироваться и «сминаться». Это приводит к тому, что зона роста кости отекает и воспаляется, появляется болезненность в этой области.

Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это  приводит к возникновению болезни  Шляттера - образованию костной шишки  на месте отечности и боли.

Проявление болезни  Шляттера

Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности  при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли.

При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:

• боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
• отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
• боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
• напряжение мышц бедра,
• поражается в основном только одно колено,
• длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
• болезненность, которая возникает по мере роста костей.

При болезни Шляттера могут возникать осложнения в  виде хронической боли или постоянного  отека, которые снимаются при  применении холода или обычных противовоспалительных  средств. 

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани  в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться  навсегда, но работу колена не нарушает.

 

 

 

 

 

 

Диагностика

В основе диагностики  лежит указание на то, что ребенок  занимается спортом и испытывает большие нагрузки. При сборе анамнеза необходимы следующие данные:

• о подробных симптомах болезни,
• о связи симптомов с нагрузками,
• информация о том, что ранее были травмы конечностей,
• наличие семейного анамнеза.
• информация о всех препаратах, которые применяет ребенок для облегчения симптомов.

Важен детальный  осмотр коленного сустава с выявлением отечности и болезненности, важно  оценить и объем движений в  области коленного сустава.

Дополняются данные рентгеном зон бедра, коленного  сустава и области голени с  выявлением типичных изменений надколенника и кости.

• Рентгенографическое исследование; часто наблюдаются характерные «хоботки», нередко вводящие врачей в заблуждение.
• Радиоизотопное сканирование
• Ультразвуковое исследование коленного сустава

 

 

 

 

 

 

 

Лечение болезни  Шляттера

Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь  Шляттера быстро и легко поддается  терапии, а симптомы постепенно пропадают  по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:

• применение медикаментов,
• физиотерапия,
• лечебная гимнастика и лечебная физкультура. 

В медикаментозную  терапию при болезни Шляттера входит прием обезболивающих и противовоспалительных  средств из группы НПВС – обычно это ибупрофен, тайленол и аналоги. Они прописываются ребенку только коротким курсом и в небольших дозах.

При физиотерапии происходит уменьшение отечности, снятие воспаления и уменьшение боли. Выбор конкретного  метода определяется врачом и степенью проблемы, полом и возрастом ребенка.

Методики лечебной физкультуры применяют с целью  растяжения четырехглавой мышцы  бедра и разработки подколенных  сухожилий. Это позволяет снижать  нагрузки на место крепления сухожилия  и образования там надрывов и  травм. Также необходимы упражнения для стабилизации коленного сустава.

В дополнение к лечению  необходимо обеспечение смены образа жизни хотя бы на время восстановления после травмы и возникновения  боли. Необходимо разгрузить сустав и  ограничить деятельность, которая усиливает  симптомы. На место травм необходимо тут же прикладывать холод и использовать для защиты сустава наколенники, особенно при активных тренировках.

На время острого  периода нужно заменить спорт, связанный  с прыжками и бегом на плавание или велотренировки – это даст разгрузку суставам и мышцам.

• Создание покоя конечности — обездвиживание гипсовой манжетой, что в ряде случаев совсем не обязательно; тем не менее покой необходим, вплоть до полного освобождения от уроков, физической культуры.
• Физиотерапия — электрофорез с кальцием и прокаином (попеременно), лидокаином (для снятия воспаления); с кокарбоксилазой, аминофиллином; озокерит, парафин, грязи
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное лечение показано при значительной фрагментации и постоянных болях — фиксация бугристости к большеберцовой кости костным трансплантатом (требуется крайне редко).