Бодибилдинг

Мышцы свободного отдела верхней конечности

Мышцы верхних конечностей обычно подразделяются на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.

В свою очередь последние подразделяются на мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса отвечают за положение лопатки, ключицы и плечевой кости. Эти мышцы наиболее широкие и сильные. Они окружают со всех сторон плечевой сустав, обеспечивая значительную амплитуду движений в нем, для чего им нужны широкие начальные площади. Поэтому мышцы плечевого пояса находятся в области груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая), а также спины (трапециевидная, широчайшая мышца спины, ромбовидные, подниматели лопатки). От поверхностей лопатки (подлопаточная, надостная, подостная, большая и малая круглые) к плечевой кости идет ряд мышц. Сверху плечевой сустав покрывает сильная дельтовидная мышца.

Движение руки обеспечивает большинство функционально дифференцированных мышц. Многие из них начинаются на лопатке, ребрах, грудине и позвоночнике, будучи прикреплены к костям пояса верхней конечности и плечевой кости.

Фасции и топографические образования верхних конечностей

Как правило, фасции конечностей формируют фасциальные вместилища (ложа) для всех и отдельных мышц. Фасции подразделяются на дельтовидную, полостную, надостную, фасции плеча, предплечья и кисти.

Дельтовидную мышцу снаружи покрывает дельтовидная фасция, отдающая вглубь ее соединительнотканные перегородки, подразделяющие дельтовидную мышцу на отдельные пучки. Она медиально продолжается в фасцию груди, а cзади - в фасции мышц плечевого пояса, а также в трехглавую мышцу.

Плотные надостная и подостная фасции прикрывают одноименные мышцы и прикрепляются к краям одноименных ямок.

Снизу подмышечная фасция закрывает подмышечную полость, а спереди и сзади переходит на соседние мышцы, продолжаясь сзади в фасцию плеча.

Фасция плеча окружает мышцы плеча в виде "футляра", образуя две межмышечные перегородки - медиальную и латеральную, ограничивающие переднюю и заднюю группы мышц плеча.

Фасция предплечья охватывает его мышцы в виде плотного футляра. Она сильно утолщается в области запястья, формируя так называемые удерживатели сгибателей и разгибателей на ладонной и тыльной сторонах. Удерживатель сгибателей перекидывается над бороздой запястья, с медиальной стороны прикрепляясь к гороховидной и крючковидной костям, а с латеральной трапеции к ладьевидной и к кости. Таким образом, борозда превращается в канал запястья. В канале запястья для сухожилий располагаются два синовиальных влагалища. Первое - общее синовиальное влагалище сгибателей, и второе - влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти.

Общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев кисти заканчивается вслепую на середине ладони. Лишь с локтевой стороны оно достигает основания дистальной фаланги мизинца, тогда как влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти продолжается до основания дистальной фаланги последнего.

Удерживатель разгибателей располагается на дорсальной стороне запястья, перекидываясь от переднего края дистального конца лучевой кости к шиловидному отростку локтевой кости. Пространство под удерживателем разгибателей подразделяется фиброзными пучками на шесть каналов, где проходят сухожилия разгибателей кисти и пальцев, окруженные синовиальными влагалищами.

Функциональная характеристика мышц верхних конечностей

Движение пояса верхних конечностей

Пояс верхних конечностей не только отвечает за опору этих конечностей, но и увеличивает ее подвижность. Обычно движения пояса верхних конечностей происходят в грудино-ключичном суставе и подразделяются на простые двигательные акты:

1) движения вперед/назад (первое  движение сопровождается отведением  лопатки от позвоночного столба, тогда как второе - приведением ее);

2) поднимание/опускание лопатки  и ключицы;

3) движение лопатки нижним углом  внутрь/кнаружи;

4) круговое движение наружным  концом ключицы вместе с лопаткой.

Во всех этих движениях принимают участие не только мышцы плечевого пояса, но и мышцы туловища. Движение вперед пояса верхних конечностей производят мышцы, пересекающие вертикальную ось вращения грудино-ключичного сустава и расположенные спереди от нее, а именно: большая грудная мышца, малая грудная мышца и, наконец, передняя зубчатая мышца.

Движения назад производят мышцы, пересекающие эту же ось вращения, однако лежащие сзади от нее, а именно: трапециевидная мышца, большая и малая ромбовидные мышцы, а также широчайшая мышца спины.

Пояс верхних конечностей поднимается при сокращении мышц, идущих сверху вниз. В этом движении принимает участие ряд мышц: верхние пучки трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца при фиксированном положении головы и шеи.

Движение вниз пояса верхних конечностей происходит под действием тяжести верхней конечности при расслаблении мышц, отвечающих за поднимание пояса. Его активному опусканию способствует ряд мышц: малая грудная мышца, нижние пучки трапециевидной мышцы, нижние зубцы передней зубчатой мышцы, нижние пучки большой грудной мышцы и нижние пучки широчайшей мышцы спины.

Не менее важное значение имеет вращение лопатки нижним углом наружу, поскольку посредством этого движения верхняя конечность поднимается выше уровня её пояса. Оно происходит в результате действия пары сил, образуемых верхней и нижней частями трапециевидной мышцы и сокращения передней зубчатой мышцы.

Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит при воздействии силы тяжести верхней конечности и сокращения ряда функциональных мышц: большая и малая грудные мышцы, нижняя часть ромбовидной мышцы и широчайшая мышца спины.

Круговое движение пояса верхних конечностей происходит по причине поочередного сокращения всех мышц, воздействующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Несмотря на сложность и многообразие движений верхних конечностей, все они являются совокупностью простых движений, выполняемых в разных суставах.

Движение плеча в плечевом суставе осуществляется по трем осям вращения посредством шести функциональных групп мышц: сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие. За сгибание плеча отвечают мышцы, пересекающие поперечную ось плечевого сустава и расположенные впереди от нее. К этим мышцам относятся: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца, клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Мышцы, пересекающие поперечную ось сустава, но лежащие сзади от нее, всецело отвечают за разгибание плеча. К ним относятся задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые мышцы, а также длинная головка трехглавой мышцы. Мышцы, отвечающие за отведение плеча, пересекают сагиттальную ось, располагаясь снаружи от нее. Как правило, это дельтовидная и надостная мышцы.

Приведение плеча осуществляют при одновременном сокращении мышцы-сгибатели и разгибатели плеча. К ним относятся большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, полостная мышца, подлопаточная мышца, а также большая и малая круглые мышцы.

Пронация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось, а именно: подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей, большой грудной мышцей и передней частью дельтовидной мышцы.

Супинация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось и расположенными сзади от нее. К ним относятся полостная мышца и малая круглая мышца. При поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав, производится круговое движение плеча.

Движения предплечья осуществляются в локтевом суставе вокруг двух осей вращения - поперечной (сгибание и разгибание) и вертикальной (пронация и супинация). За эти движения отвечают четыре функциональные группы мышц.

Сгибание предплечья осуществляется с помощью двуглавой мышцы плеча, плечевой мышцы, плечелучевой мышцы и круглого пронатора. Кроме того, выполнению этого движения помогают мышцы предплечья, начинающиеся от внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Разгибание предплечья осуществляется с помощью трехглавой мышцы плеча. Это локтевая мышца, а также мышцы предплечья, начинающиеся от латерального надмыщелка плечевой кости.

За пронацию предплечья отвечают круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца (при супинированном положении предплечья).

Супинацию предплечья осуществляют мышца-супинатор и двуглавая мышца плеча, которую составляет плечелучевая мышца (при пронированном положении предплечья).

Движения в лучезапястном суставе совпадают с движениями в среднезапястном, запястно-пястном, а иногда и в пястнофаланговых суставах. Подвижность в этих суставах весьма ограничена, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти.

В движениях кисти в лучезапястном суставе принимают участие следующие мышцы предплечья.

За сгибание кисти отвечают лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и, наконец, длинный сгибатель большого пальца. Причем последние три мышцы производят одновременное сгибание пальцев кисти.

Разгибание кисти осуществляют длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель указательного пальца и длинный разгибатель большого пальца. Последние три мышцы осуществляют одновременное разгибание пальцев кисти.

Приведение кисти возможно с помощью локтевого сгибателя и разгибателя запястья. Некоторое участие в приведении кисти принимают, при их одновременном сокращении, сгибатели и разгибатели, сухожилия которых идут к четвертому и пятому пальцам.

Отведение кисти осуществляют лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца. В данном движении при фиксированном положении большого пальца принимают деятельное участие его мышцы.

Круговое движение кисти происходит по причине последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

За движения пальцев отвечают несколько групп мышц. При сгибании пальцев на каждую фалангу приходится действие определенной мышцы. На проксимальную фалангу - червеобразные, ладонные и тыльные межкостные мышцы, на среднюю фалангу - поверхностный сгибатель пальцев, а на дисгальную фалангу - глубокий сгибатель пальцев.

Разгибание пальцев происходит за счет сокращения разгибателя пальцев, а также тех мышц, действующих на второй и пятый пальцы (разгибатель указательного пальца и разгибатель мизинца).

Наиболее свободен в движениях большой палец кисти, обеспечивающий разнообразные, наиболее актуальные в трудовой деятельности, движения кисти. Большой палец может осуществлять сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление, отставание и круговые движения. Каждому из этих движений соответствует определенная мышца.

Мышцы кисти

Следует отметить, что кисть и пальцы руки обладают первостепенным значением, поскольку именно они выполняют наиболее тонкие движения, а также соприкасаются с предметами. За все эти движения отвечает значительное число мышц предплечья и кисти.

Основная часть мышц кисти находится на ладонной поверхности и между пястными костями. Лишь на тыльной стороне кисти располагаются сухожилия разгибателей кисти, лежащие на предплечье пальцы и четыре тыльные межкостные мышцы.

Мышцы ладонной поверхности кисти подразделяются на три функциональные группы.

Мышцы большого пальца состоят из короткой мышцы, отводящая большой палец кисти, короткого сгибателя большого пальца кисти, мышца, противопоставляющей большой палец кисти, а также мышца, приводящая большой палец кисти.

Мышцы мизинца состоят из короткой ладонной мышцы (образует на коже, в области возвышения мизинца, слабо обозначенные складки), мышцы, отводящие мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышцы, противопоставляющей мизинец (противопоставляет мизинец большому пальцу кисти).

Средняя группа мышц состоит из червеобразных мышц, сгибающих первые фаланги второго-четвертого пальцев, но разгибающих средние и нижние, ладонных межкостных мышц, обеспечивающих сведение пальцев, а также тыльных межкостных мышц, разводящих пальцы.

Фасции кисти

Фасция гораздо лучше выражена на ладонной стороне кисти, нежели на ее тыльной части. На поверхности возвышения большого пальца (тенара) и малого пальца (гипотенара) поверхностная пластина ладонной фасции кажется тонкой, тогда как на уровне червеобразных мышц и сухожилий сгибателей пальцев фасция значительно утолщена и носит название ладонного апоневроза, куда вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы.

Ладонный апоневроз напоминает по форме треугольник, вершина которого соединяется с краями удерживателя сгибателей, а основание упирается в ряд пальцев. На уровне оснований пальцев ладонный апоневроз распадается на отдельные тяжи, участвующие в образовании фиброзных влагалищ для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей второго-пятого пальцев. Глубокая пластинка ладонной фасции кисти отличается слабой развитостью. Обычно она покрывает ладонные межкостные мышцы.