Сравнительная характеристика состояния здоровья городского и сельского населения

     Успехи  в социально-экономическом развитии Республики Беларусь, повышении уровня жизни народа и развития здравоохранения привели к позитивным изменениям в медико-демографических процессах - росту рождаемости и снижению смертности (Таблица 1).

     Таблица 1 – Демографические показатели городского населения Республики Беларусь за 2005-2009 гг.

Год	Численность, тыс.	Рождаемость на 1000 населения	Смертность  на 1000 населения	Естественный  прирост на 1000 населения	Младенче-ская смертность
2005	7055,9	9,3	14,5	-5,2	7,1
2006	7059	9,9	14,2	-4,3	6,1
2007	7074,8	10,7	13,7	-3	5,2
2008	7108,1	11,1	13,8	-2,7	4,5
2009	7148,5	11,5	14,2	-2,7	4,7

 

     Численность городского населения за последние  пять лет имела тенденцию к  увеличению. К 2009 году численность городского населения составила 7148,5 тыс. человек, что больше на 1,3 % чем в 2005 году.

     По  сравнению с 2005 годом отмечены рост рождаемости до 11,5%_о – 2009 год. Однако не смотря на рост рождаемости, уровень общего показателя рождаемости считается низким, так как не превышает 15 %_о.  

  Уровень смертности в период с 2005 года по 2008 год, имел тенденцию к уменьшению, с 14,5%_о до 13,8 %_о, однако в 2009 году опять повысился до 14,2 %_о. Таким образом имея смертность к 2009 году 14,2%_о, можно отметить, что уровень общей смертности городского населения Республики Беларусь является средним.

     Охрана  здоровья женщин и детей входит в  число приоритетных направлений  государственной политики в  Республике Беларусь.

  Младенческая  смертность – смертность детей в  возрасте до года. В соответствии с  рекомендациями ВОЗ, младенческая смертность относится к числу ведущих индикаторов, не только здоровья населения, но и уровня жизни, а также качества работы учреждений здравоохранения.

  В структуре причин младенческой смертности ведущие места занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии развития, внешние причины смерти ( травмы, отравления). Младенческая смертность в Республике Беларусь за последние 5 лет имела тенденцию к уменьшению с 7,1 %_о до 4,7%_о. Уровень младенческой смертности по оценке ВОЗ в РБ является очень низким.  

  Далее мной была проанализирована смертность  по отдельным причинам (Таблица 2).

Таблица 2 – Уровень смертности по отдельным причинам в Республике Беларусь за 2005-2009 гг..

Причина смерти	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
инфекционные  заболевания	975	854	794	699	733
новообразования	12205	12253	12307	12640	12497
заболевания эндокринной системы	438	405	380	308	313
Заболевание системы кровообращения	42168	41366	3922	40061	41687
заболевания органов дыхания	2287	2195	2115	1825	2103
заболевание органов пищеварения	2967	3024	3164	3292	3596

 

       Возросло число умерших от  новообразований, что в процентном  соотношении к 2005 году составило  – 2,3%. В целом же необходимо отметить уменьшение количества смертей от заболеваний эндокринной системы – на 28,5%, кровообращения – на 1,1%, а также органов дыхания – на 8%. 

     В структуре общей смертности преобладают  болезни системы кровообращения – 54,4 %, новообразования – 16,3 %, заболевания  органов пищеварения – 4,7%, на долю которых суммарно приходится 75,4% всех заболеваний по состоянию на 2009 год.

       Исходя из результатов анализа  демографических показателей можно  отметить не весьма благоприятную  демографическую ситуацию. Этому  свидетельствует низкий уровень  рождаемости, средний уровень смертности. Однако положительным моментом является низкий уровень младенческой смертности.   

     2.2 Показатели заболеваемости 

     Показатели  заболеваемости населения позволяют  оценить состояние здоровья населения и изменения его в динамике.

     Мной была проанализирована первичная заболеваемость населения Республики Беларусь за период с 2005 по 2009 годы (Таблица 3).

     Таблица 3 –  Первичная  заболеваемость населения  Республики Беларусь отдельными болезнями  в 2005–2009 гг. (зарегистрировано заболеваний, случаев с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения )

Наименование  классов и отдельных болезней	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
все население, на 100 тыс. населения
Болезни органов дыхания	39418,1	39000,8	39495,7	39474,3	47919,7
Болезни системы кровообращения	2420,3	2423,6	2562,1	3017,9	2696,6
Новообразования	898,3	931,8	954	960,2	984,9
Психические и поведенческие расстройства	1911,1	1552,9	1551,8	1559,1	1560,2
Болезни органов пищеварения	2343,1	2191,8	2141,6	2320,4	2074
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	3458,2	3489,2	3462,2	3321,6	3264,1
Болезни костно-мышечной системы  и соединительной ткани	4030,7	4134,7	4104,7	4197,5	3944,1
Травмы , отравления и некоторые другие последствия воздействия других причин	7878,4	7951,7	7864,5	7695,1	7827,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4224,1	4174,2	4158,8	4081,6	4134,8
Болезни мочеполовой системы	3018,7	3045,7	2952,9	3030	2942,6

 

     Рост уровня первичной заболеваемости в 2009 г. по сравнению с 2005 г. отмечен по следующим классам:

     - болезни органов дыхания — на 21,6%;

     - болезни системы кровообращения — на 11,4%;

     - новообразования — на 6,2%

     Наряду с этим снижение уровня первичной заболеваемости в 2009 г. по сравнению с 2005 г. произошло по следующим классам:

     - психические и поведенческие расстройства — на 18,8%;

     - болезни органов пищеварения — на 8,6%;

     - некоторые инфекционные и паразитарные заболевания —

     на 5,6%

     - болезни костно-мышечной системы — на 2,1%.

     В структуре первичной заболеваемости 1-е место традиционно занимают болезни органов дыхания — 47 919,7 на 100 тыс. населения, или 55,8% (в 2005 г. — 39 418,1, или 50,8%). Второе место занимает класс «Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» — 7827,6,0 на 100 тыс. населения, или 9,1% (в 2005 г. —7878,4, или 10,1%). Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки — 4134,8 на 100 тыс. населения, или 4,8% (в 2005 г. — 4224,1, или 5,4%). На четвертом месте находятся болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 3944,1 на 100 тыс. населения, или 4,6% (в 2005 г. — 4030,7, или 5,2%). Пятое место принадлежит классу «Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» — 3264,1 на 100 тыс. населения, или 3,8% (в 2005 г. — 3458,2, или 4,4%). На шестом месте класс заболеваний мочеполовой системы — 2942,6 на 100 тыс. населения, или 3,4% (в 2005 г. — 3018,7, или 3,9%). Седьмое место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата — 2755,7 на 100 тыс. населения, или 3,2% (в 2005 г. — 2714,1, или 3,5%). На восьмом месте находятся болезни органов кровообращения — 2696,6 на 100 тыс. населения, или 3,1% (в 2005 г. — 2420,3, или 3,1%). 

2.3 Показатели инвалидности

     Мной  была проанализирована первичная инвалидность  среди детского населения ( от 0 до 17 лет включительно), взрослого (от 18 лет и старше), а также среди лиц трудоспособного возраста. Данные по которым проводился анализ представлены в таблица 4-5.

     Таблица 4 – Лица впервые призванные инвалидами в Республике Беларусь за 2006 – 2009 гг. 

Впервые призванные инвалидами:	2006 г.		2007 г.		2008 г.		2009 г.
	тыс.	на 100 тыс.	тыс.	на 100 тыс.	тыс.	на 100 тыс.	тыс.	на 100 тыс.
- от 0 до 17 лет включительно	3297	17,34	3149	17,08	2930	16,26	2870	16,17
- от 18 лет и старше	49305	62,96	43689	55,6	41685	52,91	42098	53,35
Всего:	52602	80,3	46838	72,68	44615	69,17	44968	69,52
Впервые призванные инвалидами в трудоспособном возрасте:	22752	39,51	21132	36,58	19273	33,33	18947	32,83

 

     На  основе данных таблицы можно отметить, что в период с 2006 по 2009 годы в  Республике Беларусь лиц впервые  призванных инвалидами стало меньше на 10,78 на 100 тыс. населения. В 2009 году эта цифра составила 44 968 человек. Соотношение числа лиц впервые призванных инвалидами среди взрослого населения за период с 2006 до 2009 годы не сократилось, однако намечается снижение уровня инвалидности среди детей. Данное соотношение сократилось от 4,6 до 4,3. Таким образом можно сказать, что снижение уровня инвалидности среди всего городского населения произошло за счет сокращения числа впервые призванных детей-инвалидов.

     Количество впервые призванных инвалидами среди трудового населения также имело тенденцию к уменьшению. Так в 2009 году впервые призванных инвалидами  в трудоспособном возрасте составило 32,83 на 100 тыс., что меньше чем  в 2006 году на 16,9%.    
 

Таблица 5 - Впервые призванные инвалидами среди взрослого сельского населения по классам заболеваний за 2006-2009 гг. в РБ.

Класс заболевания	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
Заболевания системы кровообращения, на 100 тыс.	26,63	22,31	21,29	21,88
Новообразования, на 100 тыс.	14,24	13,63	13,63	13,54
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, на 100 тыс.	5,32	4,53	3,85	3,86
Травмы , отравления и некоторые другие последствия воздействия других причин, на 100 тыс.	3,85	3,49	3,19	3,18

 

     Контингент впервые  инвалидами среди взрослого населения в 2009 году формировался, главным образом, за счет инвалидов вследствие болезней системы кровообращения. В 2009 году эта цифра составила 21,88 на 100 тыс., что меньше по сравнению с 2006 годом на 17,8%. На втором месте стоят новообразования, число лиц призванных инвалидами составило в 2009 году 13,54 на 100 тыс., однако также уменьшилось на 4,9%.  Далее идут болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Данном случае и уменьшение числа лиц зарегистрированных в числе инвалидов от данного заболевания уменьшилось на 27,4%, и к 2009 году составило 3,86 на 100 тыс. Количество травм же сократилось не столь существенно, на 17,4% и к 2009 году составило 3,18 на 100 тыс.