Лекции по "Охране труда"

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 28 Января 2013 в 20:09, курс лекций

Описание работы

Тема 1. Основные положения законодательства Российской Федерации о труде
Тема 2. Основные положения законодательства Российской Федерации об охране труда
...
Тема 9. Первая доврачебная помощь пострадавшим на производстве

Файлы: 10 файлов

Содержание.doc

— 167.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 1М.doc

— 98.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 2М.doc

— 84.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 3М.DOC

— 94.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 4М.doc

— 170.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 5М.doc

— 142.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 6М.doc

— 77.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 7М .doc

— 219.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 8М.doc

— 27.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Тема 9М.doc

— 110.00 Кб (Скачать файл)

 

Центр по обучению и проверке знаний по охране труда руководителей и специалистов при Новосибирском государственном техническом университете предоставляет настоящий конспект лекций своим слушателям. На коммерческой основе конспект не распространяется.

Тема 9. Первая доврачебная помощь пострадавшим на производстве

9.1. Общие принципы действия руководителей и специалистов организации при возникновении нештатных ситуаций (аварий, несчастных случаев).

Нормативные документы:

“Инструкция о порядке возмещения, расследования, регистрации и учета профессиональных заболеваний” утверждена приказом Минздрава СССР № 1303 от 30.09.86 г.; Постановление Правительства РФ от 3 июня 1995 г. № 558 “Об утверждении Положения о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве”.

Постановлением Правительства РФ от 3 июня 1995 года №558 утверждено положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве. Действовавшее ранее положение, утвержденное постановлением Президиума ВЦСПС и Госпроматомнадзора СССР от 17 августа 1989 года №8-12, сейчас на территории России не применяется (письмо Минтруда РФ от 10 августа 1995 года №1459-ВК).

Установлен единый порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, который обязателен для предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности.

О каких случаях идет речь? Это: травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим человеком; острое отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией  ионизирующим излучением и т.д.

Руководитель обязан:

обеспечить незамедлительное оказание пострадавшему первой помощи, а при необходимости доставку его в учреждение скорой медицинской помощи или любое иное лечебно-профилактическое учреждение;

организовать формирование комиссии по расследованию несчастного случая;

обеспечить сохранение до начала расследования обстоятельств и причин несчастного случая обстановки на рабочем месте и оборудования такими, какими они были на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии).

Расследование вышеперечисленных несчастий проводится при обстоятельствах, когда есть необходимость перевода работника на другую работу, если они повлекли за собой временную или стойкую утрату трудоспособности (либо смерть) и произошли при выполнении  трудовых обязанностей (работ) на территории организации или вне ее, а также по пути на работу или с работы домой на транспорте организации.

Порядок расследования несчастного случая предусматривает создание специальной комиссии сразу же после ЧП. Комиссия должна состоять не менее чем из трех человек, от которых зависит организация труда на производстве, скажем, представителей службы главного механика, главного энергетика, главного технолога и др. (работник, непосредственно отвечающий за охрану труда, -мастер, начальник участка, начальник цеха - в состав комиссии не включается). Работодатель своим приказом определяет председателя и членов комиссии.

На предприятиях  с малой численностью работающих, а также индивидуальных и частных, где проблематично создать комиссию, расследование должно проводиться государственным инспектором по охране труда единолично. Можно также привлечь комиссию по расследованию из сторонней организации соответствующего профиля и заплатить ей за этот труд.

Расследование обстоятельств и причин должно быть проведено в течение трех суток с момента происшествия. Опрашиваются очевидцы случившегося и лица, допустившие нарушения нормативных требований об охране труда. От работодателя получают необходимую дополнительную информацию, а от пострадавшего объяснения (по возможности). В расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Несчастные случаи с военнослужащими, привлеченными для работы в организации, студентами и учащимися, проходящими производственную практику, расследуются с  участием представителя направившей их организации. Если работодателю своевременно не было сообщено о случившемся или нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, то он (или его доверенное лицо) должен написать заявление, и тогда расследование проводится в месячный срок.

Выяснение обстоятельств при групповых несчастных случаях с возможным инвалидным или смертельным исходом проводиться в течение 15 дней государственным инспектором по охране труда, представителями работодателя, органа исполнительной власти соответствующего субъекта РФ и профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. Бывает, что по какой-то причине государственный инспектор по охране труда не участвовал в расследовании. Но в случае необходимости все равно он обязан провести свое расследование с использованием уже имеющихся материалов и составить заключение об обстоятельствах и причинах несчастья.

Каждый случай, вызвавший необходимость перевода работника на другую работу (в соответствии с медицинским заключением) на один и более рабочих дней, потеря им трудоспособности не менее чем на один рабочий день или его смерть оформляются актом о несчастном случае в двух экземплярах на русском языке или языке республики в составе РФ с переводом на русский. При групповом несчастном случае такой акт составляется на каждого пострадавшего.

Акт о несчастном случае составляется по форме Н-1, установленной вышеупомянутым постановлением правительства №558, а в соответствии с его пунктом 2 Минтруд РФ принял 1 августа 1995 года свое постановление №44, которым утверждены : форма Сообщения о групповом несчастном случае на производстве (несчастном случае с возможным инвалидным исходом, несчастном случае со смертельным исходом), форма Журнала регистрации несчастных случаев на производстве, форма Сообщения о последствиях несчастного случая на производстве, Порядок заполнения акта о несчастном случае на производстве.

Акт оформляется и подписывается членами комиссии, утверждается работодателем и заверяется печатью организации. Один его экземпляр выдается пострадавшему (его доверенному лицу) или родственникам погибшего по их требованию не позднее трех дней после окончания расследования. Второй - хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в организации по основному месту работы (учебы, службы) пострадавшего на момент несчастного случая. Невостребованные акты также хранятся в организации, а при ее ликвидации передаются на хранение в Государственную инспекцию труда по субъекту РФ. Обязательна его регистрация в журнале регистраций несчастных случаев, включается он и в статистический отчет.

Разногласия по вопросам расследования рассматриваются органами Федеральной инспекции труда при Министерстве труда (103918, Москва, Газетный пер., д.5) или судом.

9.2. Организация оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от производственных травм и отравлений. Здравпункт на производстве .

ОТРАВЛЕНИЯ развиваются вследствие попадания в организм человека химических веществ различной природы в количестве, способном нарушить жизненно важные функции создать опасность для жизни. Чем выше токсичность химического вещества, тем меньшее его количество (доза) способно вызвать отравление.

Острые О.  могут быть быть бытовыми и производственными. Чаще встречаются бытовые О. различными препаратами, которые в виде лекарств и средств бытовой химии в большом количестве хранятся дома. Производственные О. развиваются  на химических предприятиях вследствие аварий или нарушений техники безопасности. Опасности производственных отравлений заключается в том, что они чаще всего являются массовыми. Подобные отравления могут возникать при заражении почвы,  водоисточников, воздуха различными химическими веществами.

Острые О. различают также в зависимости от пути поступления токсичного вещества в организм. Наиболее распространены отравления в результате попадания яда через рот ” желудочно-кишечный тракт, откуда он всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Возможны ингаляционные О. - при вдыхании паров токсичного вещества , накожные - при проникновении ядов в организм через незащищенную кожу, полостные - при попадании ядовитого вещества в различные полости тела.

Клинические проявления (симптомы) острых О. разнообразны ,однако для практического удобства они сгруппированы в соответствии с ведущими органами и системами организма. Большинство симптомов острых О. развиваются быстро - от нескольких минут до нескольких часов (в пределах суток). Некоторые симптомы могут проявляться не сразу - на 5 сутки и даже через 2-3 недели, в зависимости от механизма токсического действия яда, своевременности диагностики излечения.

Наиболее часто наблюдаются нарушения со стороны центральном нервной системы  , они проявляются психическим и двигательным  возбуждением, угнетением сознания до состояния заторможенности, сонливости, глубокого сна, полной потери сознания (комы), может отмечаться обманы восприятия галлюцинации, судороги и др.. Чаще всего эти симптомы обратимы, но при некоторых тяжелых отравлениях они могут оставлять тяжелые последствия в виде нарушения памяти, сна, судорожных припадков, различных неврологических расстройств.

Поражения желудочно-кишечного тракта чаще всего развиваются в виде химического ожога после попадания на слизистую оболочку различных прижигающих (разъедающих) веществ крепких кислот - уксусная, серная, соляная и др., щелочей - нашатырный спирт, едкий натр и др. . Характерны при этом появления болезненного затрудненного глотания, болей за грудиной и в подложечной области, по всему животу, рвота с примесью крови.

Медицинская помощь при острых О. направлена на введение специальных противоядий, удаления яда из организма, поддержания жизненно важных функций поддержание нарушенных жизненно важных функций. До прибытия скорой медицинской помощи можно самостоятельно промыть водой загрязненные ядом участки кожи и слизистых оболочек, провести промывание желудка, ( активированный уголь в количестве 30-50 г взрослому человеку), либо слабительное (20-30 г магния сульфата, 50-100 г касторового масла). При нарушениях дыхания (рвоте западении языка) нужно придать голове пострадавшего удобное положение, вывести язык, в случае остановки дыхания проводить искусственное дыхание (при этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот ,при отравлениях бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т. к. спасающий может отравиться сам). Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует уложить на постель, кушетку и придать такое положение голове, чтобы не западал язык и не развилась закупорка дыхательных путей слизью, рвотными массами. Лучше, если он будет лежать на боку так, чтобы голова была опущена несколько ниже уровня тела

Описанные мероприятия первой помощи являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем - более, что далеко не всегда бывает известен вид яда, его наименование. В то же время комплекс этих мероприятий часто определяется внешними проявлениями отравления, зависящими от механизма токсического действия попавшего в организм вещества. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА проводится с целью удаления из него различных отравляющих веществ.

П. Ж. может проводиться двумя способами: через зонд и без зонда. При первом способе П. Ж., специальный резиновый или пластиковый желудочный зонд вводят через рот или нос сначала в пищевод, а затем в желудок . Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования. П. ж, через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура ,тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения - попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и др.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее (места, значительно удаленные от населенных пунктов) П. Ж. проводится без зонда и заключается в приеме 4-5 стаканов воды одновременно. . Обычно для Л. ж, используется обычная водопроводная вода комнатной температуры. Необходимость ее предварительного кипячения может диктоваться только качеством и безопасностью употребления сырой питьевой воды в данной местности. В ряде случаев допускается промывание 1-2% раствором пищевой соды (при отравлении метиловым спиртом, тормозной жидкостью) либо слаборозовым раствором марганцовокислого калия (при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях). Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50-100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

При всей простоте и доступности П. Ж., без зонда имеет серьезные противопоказания. Категорически не рекомендуется эта процедура в случаях, когда отравление сопровождается потерей сознания, судорогами из-за опасности попадания воды или рвотных масс в дыхательные пути и развития удушья, а также при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог, представляющий иногда большую опасность для больного, нежели отравление само по себе.

Отравления угарным газом может отмечаться в очаге пожара, при неисправностях печной отопительной системы, при отравлениях выхлопными газами двигателя внутреннего сгорания и т.д..

Клинически лёгкая степень отравления характеризуется головной болью опоясывающего характера (симптом “обруча”, стуком в висках, головокружением, тошнотой, рвотой). При средней степени тяжести отмечается кратковременная потеря сознания, сменяющаяся возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями или заторможенностью. При тяжёлом отравлении отмечается длительная потеря сознания, судороги, выраженная дыхательная недостаточность, токсичное поражение мышца сердца, возможно развитие инфаркта миокарда.

Неотложная помощь. Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Вызвать “скорую помощь”. Рекомендуется по возможности непрерывная подача кислорода, холод к голове, горячий сладкий чай, если пострадавший находится в сознании.

При глубоком нарушении функций дыхания и сердечной деятельности – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

ОТРЫВ, ОТСЕЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ (травматическая ампутация). Различают полную и неполную травматическую ампутацию конечностей и их частей. При полной ампутации отсеченный палец или сегмент конечности не имеет связей с культей. При неполной травматической ампутации происходит повреждение сосудов, нервных стволов, сухожилий с частичным сохранением кожного покрова и мягких тканей.  По характеру и механизму повреждений тканей различаются следующие виды травматической ампутации: гильотинная (рубленая, резаная), электропилой, от раздавливания, скальпированная, тракционная (отрыв), комбинированная (с множеством повреждений). Надо знать, что каждый из этих видов ампутации имеет характерное отличие и определяет показания к хирургической тактике.

Информация о работе Лекции по "Охране труда"