Современные аспекты косметологического лечения дефектов кожи

ТЕМА ЛЕКЦИИ: «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КОСМЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОЖИ» для студентов лечебного факультета

Асс. Моррисон А. В.

кандидат медицинских  наук

План лекции:

1. Понятие косметологии и косметических недостатков кожи;
2. Физиотерапевтические методы лечения в косметологии;
3. Массах в косметологии;
4. Пилинги;
5. Дермообразия;
6. Мезотерапия

 

КОСМЕТИЧЕСКИЕ НЕДОСТАТКИ (дефекты)- это врожденные или приобретенные отклонения от нормы, затрудняющие  социальную адаптацию  человека и не позволяющие свободно чувствовать себя в обществе.

Они часто отражаются на трудоспособности пациента, ухудшают его психический и соматический статус.

Значение косметологии как науки

Адаптационная

Реабилитационная

Лечебная

ОБЩАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ

• ВРАЧЕБНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ (работает врач)

     Применяются сложные аппаратные технологии связанные с пенетрацией кожи.

• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ (работает эстетист, косметик)

     Применяются  простые аппаратные технологии  без нарушения       целости  кожного покрова.

Дерматокосметология или терапевтическая косметология- раздел врачебной косметологии.  
Специалист в этой области врач-косметолог или дерматокосметолог.

Необходимые условия: диплом врача лечебника, диплом об окончании  сертификационных курсов по косметологии в течение не менее 500 часов.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ  КОСМЕТОЛОГИЯ

Эстетическая : пирсинг, визаж, маникюр, педикюр.

• Профилактическая :

  - менеджмент, маркетинг, парикмахерское искусство,  дизайн.

ВРАЧЕБНАЯ  КОСМЕТОЛОГИЯ 
(работает врач)

• Терапевтическая: -дерматокосметология (аппаратная косметология, гомеопатия, электрохирургия, контурная пластика лица, мезотерапия, татуаж)
• Хирургическая: -дерматохирургия (оперативная дермабразия, склерозирование поверхностных сосудов конечностей, удаление доброкачественных образований, лазерное шлифование кожи, глубокие пилинги,контурная пластика лица,золотое армирование, пересадка волос), липосакция.

   -эстетическая пластическая хирургия (пластические операции на лице, молочных железах,пластика ушных раковин, хрящей носа и т.д.

Проблемы, которые  решаются в косметологииГиперпигментация

• Гипопигментация
• Устранение или уменьшение рубцов,  (атрофических, гипертрофических, нормотрофических, стрий
• Предотвращение старения, проведение комплекса омолаживающих процедур
• Коррекция контуров фигуры
• Устранение избыточного оволосения
• Уход за придатками кожи (волосы, ногти)

Физические методы лечения в косметологии

Электромагнитотерапия

Факторы механической природы

Гидротерапия

• Термотерапия
• Курортная терапия

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

метод , основанный на применении токов высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.

   Показания:

   - угревая  болезнь

   - алопеция, облысение

   - атония  мышц лица

   - трофические  нарушения

   - кожный  зуд 

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ  ДАРСОНВАЛЯ

• Сосудорасширяющий
• Бактерицидный
• Трофостимулирующий
• Обезболивающий
• Противозудный
• Усиление микроциркуляции за счет артериального компонента
• Усиление тонуса венул, усиление лимфооттока и венооттока
• Противоотечное действие
• Улучшение метаболизма на всех клеточных уровнях
• Усиление аэробных путей окисления
• Омолаживающее действие, тормозит развитие старческих морщин и складок
• Усиливает рост волос, предотвращает выпадение и развитие алопеции.
• Нормализует функцию сальных желез при себорее.

РАЗНОВИДНОСТИ МЕТОДИК ДАРСОНВАЛЯ

• Контактная
• Дистанционная
• Стабильная
• Лабильная

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ КОЖИ ЛИЦА

• Осуществляется с целью профилактики старения, при себорее.
• Методика контактная или дистанционная, лабильная с зазором 5-8 мм, мощность малая, средняя. Длительность 5-12 минут.
• Курс 10-20 процедур ежедневно или через день.
• Электрод грибовидный.

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

• Показания-жирная себорея, начинающаяся алопеция, диффузное поредение волос.
• Методика- контактная, лабильная. Удалить предварительно все заколки, волосы расчесать.
• Гребешковым электродом медленно и плавно перемещают по волосистой части головы спереди назад от лба к затылку и в обратном направлении (если волосы короткие).
• Мощность малая или средняя. Продолжительность 8-12 минут.
• Курс 10-20 процедур, ежедневно или через день. Повторный курс через 1-2 месяца. 

Диатермокоагуляция

•   Основана на использовании токов высокой частоты, при этом удаляемые ткани нагревают до температуры 60-80 º С, при которой происходит коагуляция белков (аппараты ЭН-57М, ДК-3, УДЛ-200,УДЛ-350, Бревифлюкс )

ПОКАЗАНИЯ К  ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ

• Остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск,

    бородавки

• Осложненные угри
• Мозоли
• Гемангиомы
• Старческие кератомы
• Доброкачествен

   ные невусы

• Розовые угри
• Рубцы
• Атеромы
• Гипертрихоз
• Татуировки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ  К ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертоническая болезнь.
• Нестабильная стенокардия.
• Лихорадка
• Вживленный кардиостимулятор
• Неясные или сомнительные образования,      особенно пигментные невусы.

 

ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКИЙ  МАССАЖ (дермальный электромикролифтинг)- лечебное применение импульсных электрических полей высокой напряженности. Действующий фактор- низкочастотный искровой разряд, вызывающий ритмичную фибрилляцию миофибрилл.

ТКАНЕВЫЕ  ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО  МАССАЖА

• Миостимулирующий (усиление тонуса миофибрилл)
• Активация и стимуляция вегетативных нервных волокон
• Трофостимулирующий
• Лимфодренажный (усиление лимфооттока)
• Вазоактивный (активизация микроциркуляции)

ПОКАЗАНИЯ К  ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОМУ МАССАЖУ

• Отеки и пастозность тканей
• Местные трофические расстройства.
• Угревая болезнь
• Пигментации
• Сухая и увядающая кожа
• Жирная кожа.
• Рубцы
• Целлюлит I-IV степени

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ  К ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОМУ МАССАЖУ

Расстройство  кожной чувствительности

• Нарушение целостности кожного покрова в зоне воздействия.
• Непереносимость электрического тока.

МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО МАССАЖА.

• Один электрод фиксируется на предплечье врача, другой в тканях больного вдали от области воздействия. Врач руками одетыми в перчатки из ткани диэлектрика совершает массажные движения над участком кожи пациента. В местах контакта рук врача с кожей пациента возникает электрическое поле и искровой разряд. В начале курса используют импульсные электрические поля частотой 30-50 имп./сек, затем частоту уменьшают.
• Продолжительность 20-25 минут.
• Курс 10 процедур.

Криотерапия-использование с лечебной целью хладагентов-снега угольной кислоты или жидкого азота

Криоаппликация –деструкция слоев кожи, с осмотическим разрушением тканей при дегидратации протоплазмы клеток, термальный шок и васкулярный стаз. Тканевой эффект: гиперемия, отек, а через 24 часа образование эпидермального пузыря.

Криомассаж - поверхностное, локальное воздействие на очаги поражения. Охлаждение кожи вызывает кратковременный спазм сосудов дермы с последующим расширением и усилением кровотока, выделение БАВ. Тканевой эффект: активизация микроциркуляции, раздражение свободных нервных  окончаний и рецепоров кожи.

ПОКАЗАНИЯ К КРИОАППЛИКАЦИИ

• Все виды бородавок (плоские, подошвенные, вульгарные)
• Остроконечные кондиломы
• Старческие кератомы
• Фибромы
• Пиогенная гранулема
• Аденома сальных желез
• Келоидные рубцы
• Гиперкератоз
• Контагиозный моллюск
• Кавернозная гемангиома

ПОКАЗАНИЯ К  МЕТОДУ КРИОМАССАЖА

• Очаговый нейродермит
• Кольцевидная гранулема
• Красный плоский лишай
• Узловатая почесуха Гебра.
• Себорея.
• Диффузное поредение волос.
• Очаговая алопеция.
• Вульгарные угри (комедональная и папулезная формы)
• Розацеа (эоитематозная, папулезная формы)
• Периоральный дерматит
• Гиперпигментированные рубцы
• Жирная кожа,склонная к появлению гнойничковых элементов.
• Увядающая кожа

ЭФФЕКТЫ КРИОМАССАЖА 

• Депигментирующий
• Противозудный
• Трофостимулирующий
• Нормализует выработку секрета сальных желез
• Рассасывающий

МЕТОДЫ ОТШЕЛУШИВАНИЯ 
Используются с целью улучшения внешнего вида кожи (цвета , рельефа) и профилактики старения. 

1. Механический  метод (броссаж, микродермабразия

    мелкодисперсными средами, стандартная дермабразия)

2. Химический  метод (пилинг фруктовыми кислотами,  трихлоруксусной кислотой, фенолом)

3. Физический  метод ( ультразвуковой пилинг, эрбиевый  и СO лазерный пилинг, электрокоагуляция) 

БРОССАЖ

• Механическое отшелушивание в пределах поверхностных рядов рогового слоя кожи (брашинг).
• Используются специальные вращающиеся щетки с натуральным ворсом.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ (хемоэксфолиация)