Сестринский процесс: потребность выбора, одевания одежды и личной гигиены

 

Студент должен уметь:

• общаться с пациентом и его родственниками;                            
• оценить удовлетворение данной потребности у пациента;
• выявить способ удовлетворения потребности у пациента;
• выявить проблемы, правильно их сформулировать и определить их приоритетность;
• ставить цели для решения проблем пациента;
• определять сестринские вмешательства,  мотивируя их;
• оказать помощь пациенту в удовлетворении данной потребности;
• документировать все этапы сестринского процесса «Потребность выбора, одевания одежды и личной гигиены».

 

Студент должен иметь навыки:

• в документировании сестринского процесса при решении ситуационных задач.

 

 

              У каждого человека складываются определенные привычки:

- в выборе одежды;

- в осуществлении личной  гигиены.

              Одежда – это средство невербального  общения. Одеваясь так или иначе, человек стремится выразить своё «Я». Выбору косметики и различных аксессуаров соответствует одежда. Одежда должна соответствовать сезону, гигиеническим требованиям, цвету и размеру. При хорошем самочувствии человек содержит одежду в идеальном состоянии; когда человеку плохо, он бывает небрежен в одежде. Опрятность, тщательность и аккуратность во внешнем виде импонируют всем. В то время как небрежность, неопрятность, неприятный запах, педикулёз опускают человека в глазах других людей.

              Сегодня существует немало видов удобной одежды для любого случая жизни. Возможность выбора одежды доставляет людям удовольствие.

              Выбор одежды зависит от:

1)Значения одежды в жизни человека:

- для одних важна комфортность одежды;

- для других одежда – способ самовыражения.

2)Возраста:

- детство – яркая  одежда;

- юность – при помощи одежды, причёсок и косметики выражают свою

   независимость;

- зрелый возраст –  одежда выражает имидж человека; устанавливаются

   определённые привычки  в одежде, зависящие от работы и отдыха;

- пожилой возраст - чаще важен комфорт.

3)Времени года:

- летом – светлые  тона, натуральные ткани, легкий  головной убор;

- зимой - тёмные цвета, теплая одежда, обувь, головной убор.

4)Религии:

- мусульмане – постоянно черный цвет, все закрыто;

- индийцы – легкие  ткани, сари;

- чеченцы – папаха, даже  летом.

              В течение многих веков человек уделяет особое внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства для ухода за кожей, волосами, ногтями, зубами постоянно совершенствуются.

              Уже в детстве ребёнка обучают  личной гигиене: чистить зубы, умываться, мыть руки, голову, причёсываться  и другое.

              Личная гигиена зависит от:

1. Возраста:

- младенчество- купание  каждый день, подмывание после каждого туалета;

- детство - подмывают, но купают реже, с двух лет приучают чистить зубы;

- подростки – редко  купаются (на коже часто угревая  сыпь);

- юношество – повышенное  потоотделение, особенно в подмышечной впадине; на  

   коже часто угревая сыпь;

- зрелый возраст –  определенный порядок личной  гигиены, который часто зависит 

  от режима работы;   

- пожилой – часто  сухость кожи, стопы трескаются, ороговевшие ногти, трудности в 

  осуществлении личной гигиены;

2. Пола:

- женщины более регулярно;

- мужчины менее регулярно.

3. От привычек в семье - у каждого есть определённые привычки  в регулярности

    принятия ванной, душа, определенные  привычки в мытье рук, в уходе за   

    волосами, свои привычки в уходе за полостью рта.

4. От индивидуальных особенностей организма: если повышено потоотделение –

    чаще, если угри -  тщательный уход за кожей.

 

Мытьё тела.

              У каждого человека есть свои  привычки в регулярности принятия  ванн, душа и бани. Большинство привыкли мыть своё тело регулярно: от 1 – 2 раз в день до 1 раза в неделю и более. Для мытья тела используются: гели для душа, пена для ванн, мыло, скрабы. Мытьё помимо ощущения свежести и бодрости позволяет предупредить распространение патогенных микроорганизмов.

 

Смена нательного и постельного белья.

              Нательное бельё меняется ежедневно, а постельное бельё меняется 1 раз в неделю или по мере  необходимости.

Мытьё рук.

              Это необходимый компонент повседневной  личной гигиены человека, Люди  моют руки горячей, холодной и тёплой водой, Используют кусковое мыло и жидкое мыло; вне помещения – салфетки влажные и сухие и бумажные полотенца. Сухая кожа на руках требует специального ухода (увлажняющий крем, маски для кожи рук), поскольку при трещинах появляется возможность для проникновения инфекции.

Уход за волосами.

              Здоровые волосы нужно регулярно  расчёсывать и мыть. Мытьё зависит  от загрязнённости и типа волос (жирные, нормальные, сухие). Сегодня  существует множество различных  шампуней, бальзамов, кондиционеров, ополаскивателей, лосьонов и масок для волос, позволяющих подобрать необходимое средство для ухода за волосами. Лысина требует определённого ухода (существуют специальные средства от облысения).

Уход за ногтями.

              Длина ногтей, наличие маникюра, покрытие ногтей лаком – дело вкуса. Существует множество различных средств для ухода за ногтями, кутикулой и кожей рук: крем для рук и ногтей с витамином Е, укрепляющее средство для ногтей, гель для ногтей и кутикулы, скраб для кутикулы. Важно обращать внимание на кожу вокруг ногтевого ложа и ухаживать за ней, так как заусенцы могут служить входными воротами для инфекции.

 

Уход за зубами и полостью рта.

              Ухаживать за зубами необходимо  с раннего возраста. Детей приучают  чистить зубы с двух лет. Чтобы не было кариеса, вызывающего разрушение зубов, нужно: чистить зубы два раза в день (после завтрака и перед сном); использовать пасты, защищающие от кариеса; полоскать рот после еды водой или специальным раствором; менять зубную щётку каждые три месяца; очищать межзубные промежутки зубной нитью (флоссом); соблюдать режим правильного питания; регулярно осматриваться у стоматолога.

Правильная техника чистки зубов и уход за полостью рта.

1. Чистить зубы рекомендуется два раза в день (после завтрака и перед сном) не менее 3 – 3,5 минут, язык – по 10 секунд.
2. Чистить зубы необходимо в соответствии с правильной техникой чистки зубов.
3. Использовать ополаскиватель для полости рта после еды.
4. Использовать жевательную резинку после еды (не более 15 минут).
5. Использовать зубную пасту и щётку, рекомендованную Вашим стоматологом.
6. Менять зубную щётку каждые три месяца.
7. Очищать межзубные промежутки зубной нитью (флоссом), зубочистками не реже одного раза в день.
8. Соблюдайте режим правильного питания.
9. Регулярно проходите осмотры полости рта у стоматолога.

 

Гигиена половых органов.

              Регулярная забота о чистоте  тела должна войти в привычку, как у женщин, так и у мужчин. Для гигиены половых органов используются: вода, мыло, гель для интимной гигиены, очищающее средство для интимной гигиены, дезодорирующее средство для интимной гигиены и влажные салфетки для интимной гигиены.

               Уход за промежностью у женщин  осуществляется спереди назад, особенно после акта дефекации, так как чаще всего возбудителями циститов у женщин являются микроорганизмы, которые обычно находятся в толстом кишечнике, затем вместе с калом выходят наружу и при неправильном уходе за промежностью могут попасть в мочевой пузырь через короткую уретру.

               Область половых органов и  ануса загрязняется потом, мочой, испражнениями, выделенными из половых  органов, калом. В складках на  коже и слизистой оболочки  скапливаются микробы и грязь, которая разлагаясь, раздражает кожу, дурно пахнет. Часто результатом не правильной личной гигиены является появление опрелости, воспалений и грибковых заболеваний.

               Опрелость – это воспалительное поражение  складок кожи, проявляющееся покраснением в области кожных складок (пахово – бедренные и межягодичные складки, подмышечные впадины, под молочными железами у женщин, складки живота и шеи у тучных людей, у грудных детей при плохом уходе).

                Причины образования опрелости:

-недостаток гигиенических процедур;

-усиленное потовыделение;

-недержание мочи.

              Есть определенная категория людей, которые зависимы в выборе одежды  и в осуществлении личной гигиены:

- дети;

- престарелые люди;

- больные с нарушением  движения.

 

Принципы сестринского ухода при удовлетворении потребности

выбора, одевания, снятия одежды.

              Оказывая пациенту помощь в  надевании и снятии одежды, нужно  следовать принципам:

1. Не обнажать полностью пациента, меняя его нательное бельё (уважая его чувство

   собственного достоинства и исключая переохлаждение).

2. Обеспечивать безопасность пациента (во время снятия или надевания одежды

   нужно быть уверенным, что сидящий пациент не упадёт).

3. Разговаривать с пациентом, меняя ему одежду (обеспечивается необходимое

   общение).

4. Поощрять пациента максимально участвовать в смене одежды (это помогает ему

    почувствовать свою независимость).

5. Мыть руки до и после снятия и надевания одежды (обеспечивается инфекционная

   безопасность).

 

Принципы сестринского ухода при удовлетворении потребности

личной гигиены.

              Больной человек часто нуждается  в помощи при осуществлении  личной гигиены: умывании, бритье, уходе  за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приёме ванны, а также  при осуществлении продуктов  жизнедеятельности.

              Руки сестры становятся руками пациента, но помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.

Принципы ухода:

1. Безопасность (предупреждение травматизма пациента).
2. Конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним).
3. Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения).
4. Общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом).
5. Независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности).
6. Инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

              Цель помощи пациенту – осуществление  личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.

 

I этап.    Первичная оценка состояния пациента.

У пациента надо выяснить:

• какие привычки установились у пациента в отношении вопросов личной гигиены и выборе одежды (когда и как часто человек привык принимать ванну, мыть голову и т.д.);
• какие факторы оказывают влияние на привычки в отношении

     личной  гигиены, выбора одежды (финансы, времена года, имидж, вкус);

• что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье (сезонность);
• как относится человек к обсуждению вопросов личной гигиены и одежды;
• имеются ли у пациента какие - либо трудности, касающиеся личной гигиены и одежды (надевание, раздевание, выбор), если «да» то как он с ними справляется;
• какие проблемы имеются у пациента в настоящее время, какие могут появиться;
• знание женщин об особенности личной гигиены при менструации;
• знание мужчин об особенности личной гигиены крайней плоти.

При проведении оценки следует обратить внимание на:

- индивидуальные особенности  изменения физического состояния, связанного с

  возрастом (40 лет, а выглядит на 50 лет);

- изменение цвета кожи, синяки;

- участки шелушения и  мокнутия;

- состояние естественных  складок (могут быть опрелости);

- чистоту рук и ногтей;